如何告诉你的RA医生它不奏效

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护士已经我离开办公室，和一个愤怒的医生单独在一起。他从预约开始就很生气，现在他几乎无法控制地用手势指着我的脚，让我在这个小办公室里移动轮椅，给他空间打开一个抽屉。因为我身有残疾，没有人帮助我不能离开房间。我觉得被困住了，很害怕。我什么也没说，怕我说了他会发火。

当你患有慢性疾病，如风湿性关节炎(RA)时，你就成了医疗系统中的“常客”。你与医生和其他健康专家的关系可能会持续几十年，所以重要的是，这是建立在相互信任和尊重的基础上的。事实上，一项关于风湿病学国际表明患者的积极参与和对医生的信任导致了RA更好的结果。另一篇文章中限制型心肌病开放表明患者的参与和赋权实际上改善了风湿病学领域和护理的提供方式。当你走上这种合作关系的道路时，你很有可能需要在这一过程中解雇一两个医生。你需要继续前进的迹象是什么，你该如何去做呢?

让我先说这一点，以防你需要听到:作为一个病人，你有权利在医生的办公室里保持身体和情感上的安全，在最低限度的专业精神和理想的同情下接受治疗。大部分时间,你的经验与医生将可以从积极到平淡,但是偶尔你会遇到一个医疗保健专业人士应该被解雇由于行为不佳或者轻轻放手如果你不能弄清楚如何在相同的页面上。因为这也是你作为病人的权利。你的医生为你工作，不管你是直接支付服务费用，还是通过你的保险或税收，重要的是要记住，你实际上同时是客户和团队的领导。

这是一个奇妙的理论，但现实要复杂得多。我们大多数人都没有解雇过任何人——更不用说那些见过我们赤身裸体、心怀恐惧、摸过我们身体的人，还有那些处于权威地位的人。说实话，这感觉真的很可怕。让我们来看看一些迹象，你应该停止努力工作，寻找新的人。

你的医生不听你的。倾听对于任何健康专家来说都是一项重要的技能——没有倾听，你们就像在没有地图的情况下航行。当医生不听的时候，有很多不同的表现形式，包括打断你，在你说话的时候在电脑上工作，无视你的研究和问题，或者不解释细节就下达命令。

你的医生没有团队精神。有效的团队合作的第一步是双方都在场并致力于工作。最重要的是，你的医生需要相信你生病了。如果可能的话，忽略你的症状或暗示这都是“在你脑子里”，都是你需要继续前进的有力信号。此外，你的医生需要了解你的生活，你的价值观，以及你想从这种治疗关系中得到什么，以便给你最好的治疗。

你的医生的行为是不可接受的。就像你我一样，医生也是不完美的人。然而，某些行为是不可接受的，甚至是非法的。约会中的危险信号包括愤怒，就像我上面的例子，嘲笑你的问题和感受，偏见和歧视，粗鲁，傲慢，不可靠，或者容忍员工的这种行为。语言、身体和性虐待其他形式的攻击完全是非法的。

你也可以向你所在州的医疗委员会投诉不专业的行为或无能，如果医生隶属于一家医院，你也可以向病人关系办公室(它可能有一个稍微不同的名字)投诉。提供日期、时间和事件摘要的文档将非常有用。如果医生不恰当地碰了你或侵犯了你，你可以——也应该——报警。

在任何关系中，沟通都可以解决很多问题。现在回想起来，我真希望我当时对Angry博士说了一些类似于这样的话:“请不要用你的手驱赶我;如果你要求，我可以把椅子往后移，这样你就可以打开抽屉了。”这肯定会让我感觉好一些，甚至可能会让那个男人对病人有些礼貌。给你的医生一个改善的机会可能是值得的，这取决于发生了什么，而且只有在你觉得安全的情况下才这样做。显然，你不应该容忍虐待或攻击。如果尽管你尽了最大努力，问题仍然存在，放弃并继续前进是完全可以的。

在你决定解雇你的医生之前，检查一下你的保险公司是否有其他选择，因为一些保险公司承保的医生名单非常有限。此外，一些地区的医生服务不足，由于地理因素，你可能没有选择去其他地方。在这种情况下，通过诚实和有建设性地与医生对话来努力改善关系是值得的。你可以这样说:“我觉得我们的想法不一样。”或者“你能给我详细解释一下吗?”可以成为建立更好伙伴关系的第一步。带上一个朋友或家人也能让你感觉更舒服，甚至更安全，如果一个特定的医生是你的唯一选择。

假设你有选择的自由，让某人离开可能有多种方式。我们中的大多数人只是去了别的地方，让我们的家庭医生把我们推荐给另一个专家。这是一个完美的选择，避免了与一个你再也不想看的医生产生不舒服的互动。但它也会让你感到受伤或愤怒——希望你做得更多。

如果你觉得自己很勇敢，可以预约和医生进行一次虚拟或面对面的谈话，进行人力资源部门所说的离职面谈。带一个朋友或病人的辩护律师作为道德支持和证人可能会有所帮助。谈谈你为什么要离开，以及你的表现到底有什么不足之处。如果你觉得这很可怕，或者觉得这是在浪费你的时间，写一封信是非常令人满意的，特别是如果医生不相信你后来收到的诊断。即使你很难过，也要尽量保持冷静和专业。毕竟，告诉别人他们做错了事情的目的不仅仅是说出来，还希望引导他们在未来改变自己的行为。如果这位医生是一位专家，最好向你的咨询医生(通常是你的家庭医生)报告所发生的事情。这就是我对待愤怒医生的方式，我强烈建议我的全科医生，她不要再提到他。

在任何情况下为自己挺身而出并不总是容易的，但它可以是确保你的医疗团队是最好的一个重要组成部分。记住，这完全是关于你自己的，目标是创造能够支持你想要的生活的护理。当你感到舒适的设定界限和你的医疗专业人员的期望，与风湿性关节炎生活的经验会变得更好。

满足我们的作家

Lene Andersen，MSW

Lene Andersen是一个作者，健康和残疾倡导者，以及居住在多伦多的摄影师。Lene（发音Lena）患有类风湿性关节炎，因为她四岁以来，并使用她的经验帮助患有慢性疾病的别人。她已经写了几本书，包括你的生命，包括类风湿性关节炎：用于管理治疗，副作用和疼痛的工具，7个方面：痛苦的冥想，以及屡获殊荣的博客，坐姿。Lene在HealthCentral的健康倡导者上担任咨询委员会，并且是Facebook页面上的rahealthCentral的社会大使，Facebook.com/RahenceCentral。她也是HealthCentral的一个大胆生活，活在当下英雄- - - - - -看她与风湿性关节炎不可思议的生活旅程。

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