大约80万美国人患有此病招每年。他们中的一些人留下了可能持续数周或数月的暂时性身体损伤。其他人可能面临永久残疾。研究表明,即使在最严重的情况下,中风康复也有帮助。但是到目前为止,关于最好的康复方法还没有达成共识。
今年五月,美国心脏协会和美国中风协会发布的首次准则中风康复,其中呼吁密集的多学科综合治疗,在卒中杂志。
这样的“以证据为基础的建议卫生保健专业人士提供宝贵的指导,”彼得·v·拉宾说医学博士,公共卫生学硕士,埃里克森学院教授老化,马里兰大学巴尔的摩县,创始主任老年精神病学在巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的。“他们还可以帮助指导中风患者及其家人在中风后获得最好的治疗。”
急性事件,慢性疾病
中风破坏的富氧血液至脑的流动,因为无论动脉被阻塞(缺血性中风),或在大脑破裂的血管(出血性卒中)。缺氧,脑细胞死亡。
该准则明确规定行程最好看作是一种慢性疾病,而不仅仅是一个急性事件。恢复往往持续多年。
对于中风患者,开始康复治疗在急性医院设置,你出院前治疗计划将进行设计。但是,在你离开之前,你应该参加一个结构化的防掉落方案。它应该包括如下信息:
- 让你的家尽可能安全(例如,移走地毯,增加照明);
- 药物的副作用可能会影响平衡;以及如何使用任何辅助移动设备,如步行者,轮椅和手杖。
重症监护是最好的
在新的指南中最重要的是强烈建议选择住院康复机构而不是熟练的护理机构来进行卒中后护理。住院康复机构必须提供每天至少三个小时的康复服务。这些设施还可以提供24小时护理和每天的医生访问。它可以是一个独立的设施,也可以是位于医院内的一个单元。
住院康复部分由医保覆盖,但外的口袋里的其余费用可以证明望而却步一些。当地的设施的可用性,特别是在农村地区,也可能是有限的。
专业护理机构,相反,都要求有可供一天只有八小时护士。他们能够更好地照顾中风幸存者谁可能无法达到完全或部分恢复。医疗保险覆盖逗留长达100天。
只要你能够参加中风康复并进入康复中心,你就应该转入住院康复单位。如果你的急救医院团队推荐你去一个熟练的护理机构,坚持——或者有一个爱你的人坚持——转而去一个住院康复机构。
拉宾说:“提倡转诊到正规的住院康复机构,在那里,由中风专家组成的多学科协调小组可以根据你的需要定制干预措施,帮助你充分发挥潜能。研究表明,出院到住院康复中心的病人比那些进专业护理机构或疗养院的病人有更高的功能恢复率,更有可能回到社区生活。”
医疗团队在住院康复机构汇集了神经内科,康复,职业和物理疗法,言语和语言治疗,心理,护理,社会工作,营养学专家。更重要的是,美国心脏协会和ASA强调,包括对球队的家人,朋友和护理人员的重要性。所有团队成员之间的关怀协调和沟通是患者的圆满成功是至关重要的。
根据指南,住院病人中风康复机构的具体特征应包括:
- 高强度的重复性训练,以提高灵活性,练习坐,站,走,爬楼梯等任务。
- 平衡训练和普遍加强活动。
- 一个定制的心血管锻炼计划,可以适应在家使用出院。
- 一个丰富的环境,促进认知活动,与电脑,书籍,音乐,和虚拟现实游戏。
- 眼保健操和语言治疗。
- 营养筛查,特别是确保患者获得足够的钙和维生素D以降低骨折风险。
- 与患者及其伴侣就性行为进行公开讨论的机会。中风通常会影响性功能,但患者往往不愿意或不好意思自发地讨论这些问题。
- 虽然残疾可能会持续,有时是终身的,但人们通常会重新获得很大程度的独立性。