如何知道你的癌症前期现在是癌症
通过凯文•伯曼医学博士 卫生专业人员大家好今天我想说的是监测癌前病变以发现它们可能演变成癌症的迹象。皮肤科医生经常在办公室治疗癌前病变病人提出的一个有效的问题是他们如何知道治疗有效以及癌前病变不再构成癌症的威胁。有时，这并不容易，所以我希望我能给你一些建议，以帮助你访问皮肤科医生。
一个“光化性角化病是最常见的发生在身体阳光照射区域的癌前生长。这些生长是鳞状细胞癌，约5%的光化性角化病会发展成癌症。它们经常出现在皮肤上的红色鳞状区域，不能愈合。有时，它们会在皮肤上出现硬的疣状肿块。对于这些癌前病变最常见的治疗是冷冻疗法，即用液氮冷冻病变。
这种治疗的想法是破坏皮肤表层，那里有被太阳晒伤的癌前细胞。经过液氮处理的区域会变得红肿，然后形成一个水疱，随着水疱破裂，癌前细胞脱落。然后正常皮肤会愈合，癌前皮肤细胞被杀死，被正常皮肤细胞取代。
其他的治疗方法包括某些乳膏(咪喹莫特和5-氟尿嘧啶)，可以在家里使用，疗程为几周到几个月。这些面霜往往会引起很多刺激，杀死癌前细胞，然后让正常的皮肤愈合。
但是你怎么知道这些治疗是否有效，或者什么时候再去看皮肤科医生呢?我们的目标是彻底摧毁癌前生长，但这并不总是能实现，要么是因为不是所有的癌前细胞都被摧毁了，要么是生长已经发展成一种皮肤癌，异常细胞比治疗深入得多。
从视觉上看，较厚的光化性角化病很难与鳞状细胞癌区分开来，可能会被冷冻(像光化性角化病一样治疗)或活检以确保它不是皮肤癌。如果一个区域被冰冻了，你应该在治疗后一个月左右检查它，以评估解决。通常，光化性角化病需要不止一次的治疗才能完全治疗，所以一个特定的病变在最终消失之前可能会被冷冻几次。如果该区域仍然是红色和鳞片，那么可能有残留的癌前细胞需要进一步治疗。如果该区域扩大，则可能有潜在的皮肤癌，应进行评估。
皮肤癌的一个特征是有出血或不能愈合的部位。所以，如果几周后，治疗的部位出现出血或渗血，或者就是不能愈合，那么就回到你的皮肤科医生那里进行评估。如果你发现一个特定的病变被冷冻了几次却没有什么进展，那么请与你的皮肤科医生讨论一下对该区域进行活组织检查。同时，比较治疗过的区域，看治疗后是否出现相似的症状。通常情况下，病人会在几个病灶冻结后回来，说大多数已经消失，但有一个“看起来不太对”。确实，如果这种病不能像其他的一样治愈，通常表明是皮肤癌。
由于癌前病变非常常见，皮肤科医生大多使用液氮进行治疗，并只对最可疑的病变进行活组织检查，而不是癌前病变。一定要让你的皮肤科医生注意到任何流血或不愈合的特殊生长，因为这可能会改变治疗方法。
如果你在家里使用了这种面霜(咪喹莫特或5-氟尿嘧啶)，那么在治疗几周后再去看皮肤科医生，因为残留的病变可能是癌症，这就是为什么它们没有随面霜一起消失。对皮肤生长保持警惕，并与你的皮肤科医生讨论任何与你有关的生长。
