一些研究表明，大约25%的人服用抗抑郁药物体重显著增加。最大的罪魁祸首是流行的选择性5 -羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)，如依地普仑、帕罗西汀、百忧解和左洛复。当你在混合物中加入情绪稳定剂时，体重会飙升得更厉害。
虽然其他研究表明，体重的增加通常是很小的在治疗情绪障碍时，这仍然是一个重要的问题。十多年来，病人和他们的精神病医生一直在处理这种令人不快、不受欢迎和不必要的副作用。
那么如何减肥呢?
停止药物治疗不是一个选择，尽管很多时候当不再需要药物治疗时体重减轻得很快。
医学文章和医生办公室给出的减肥建议与那些无论什么原因导致体重增加而必须减肥的人给出的建议没有什么不同:停止吃垃圾食品，多吃蔬菜和鱼，少吃红肉，喝水和锻炼。
当药物改变了饮食习惯
我的一个客户告诉我这样一个故事:
我的治疗师给了我一份食谱，看起来像是他母亲40年前的食谱。他开始嘟囔着称我吃的东西的重量，不吃黄油和巧克力，不清洗我的盘子。
我告诉他，我知道如何遵循健康的饮食，因为在我开始服药之前，我很瘦，喜欢运动，从不吃垃圾食品。我告诉他，我现在需要知道的是，如何关掉脑海中的那个声音，那个声音总是把我推向薯片、糖果、饼干和冰淇淋。“这声音是从哪儿来的?”I asked him, because I never ate these foods until I started on my medication. But he had no answer.
需要:为那些服用药物的人制定减肥计划
尽管体重增加现在被视为许多抗抑郁药和情绪稳定剂几乎不可避免的副作用，但预防或消除导致肥胖的暴饮暴食的策略却缺乏。虽然有数百种饮食计划和许多减肥支持小组可以帮助那些以传统方式增重的人，但对于那些以前很瘦、体重增加完全是由于药物治疗的人来说，几乎什么都没有。
正如另一位客户告诉我的那样，“我可能看起来像其他任何一个胖子，但我从来没有过情绪暴饮暴食、用食物犒劳自己或应对压力的问题。”事实上，我从来没有节食过，因为我从来没有控制饮食的问题。所以当我去参加这些会议，听到人们说食物是他们最好的朋友，或者用食物来缓解无聊或焦虑，我不知道他们在说什么。我吃得过多是因为我一直有吃的欲望。这就像不管你喝了多少水，你总是感到口渴。我无法消除这种感觉。”
理想的解决方案是开发出不改变食物摄入或能量水平的治疗情绪障碍的药物。但是，目前还没有一种药物能够有效地治疗不可能导致体重增加的情绪障碍。对于已经在服用抗抑郁药和相关药物的人来说，没有一种阻止暴饮暴食的药物是安全的。
一个解决办法是:吃血清素
幸运的是，有一种策略似乎奏效。多年前，我们在一家精神病医院附属的减肥诊所治疗病人时发现了这个问题。我们制定了具体的饮食指南，让大脑增加血清素的产生。我们的研究，以及其他许多研究，向我们展示了血清素的另一个重要功能。这种大脑化学物质不仅控制情绪;它还能抑制食欲，带来饱腹感。但是，通过增加血清素对情绪的控制来恢复正常情绪状态的药物，在某种程度上阻止了血清素抑制食欲。
我们的方法很简单。我们让我们的客户遵循饮食指南，可以让大脑产生新的血清素。他们服用的药物并没有增加大脑中的血清素水平;它们使已经存在的血清素更加活跃。我们从以前的研究中知道，空腹吃碳水化合物，没有蛋白质，会启动一个过程，导致大脑产生新的血清素。我们的实验表明，当这种情况发生时，人们感觉不那么饿了，他们对碳水化合物的渴望也消失了。
定时摄入碳水化合物
我们告诉我们的客户每天两次空腹吃碳水化合物零食，晚餐主要是淀粉类食物，比如意大利面、米饭和蔬菜。我们告诉他们，他们可以在早餐和午餐时吃蛋白质，但蛋白质会干扰这个过程，导致产生新的血清素。由于他们中的许多人正在服药，这使得他们有可能吃两顿饭，或者晚饭后持续吃零食，我们想要确保他们的大脑中有足够的血清素来阻止他们晚上的食欲。
它工作。即使我们的客户仍在服用导致他们体重增加的药物，他们也能够开始减肥了。当然，节食计划中的碳水化合物是低脂肪的，以避免不必要的卡路里，而且允许他们吃的碳水化合物的数量也受到了控制。我们告诉他们，他们的大脑不在乎他们吃的碳水化合物是来自甜甜圈还是糙米，但为了他们的整体健康，他们必须吃健康、低脂、高纤维的碳水化合物，并减少他们的卡路里摄入量。
但事实证明，这从来不是个问题。我们的客户很少。他们一直吃得很健康。一旦大脑中那个告诉他们要吃垃圾食品的声音消失了，他们就会毫无问题地回到原来的饮食方式。此外，当她们看到自己的体重减轻时，她们就会渴望回到健身房或其他在体重增加之前享受的体育活动。我们的一位客户曾经是一个狂热的徒步旅行者，现在又开始爬山了，还有一位报名参加了长途慈善自行车骑行。
如果患者在治疗早期遵循这些指南，服用这些药物的体重增加是可以预防或最小化的。但是，我们发现，通过改变饮食，这些药物增加的体重可以很容易地减掉。