让我们来谈谈多发性硬化症的迹象和症状

问10个人多发性硬化症(MS)的症状是什么，你可能会得到10种不同的答案。虽然有一些常见的挑战，如视力问题、疲劳、步态问题和记忆力问题，但具体的经历方式和时间会有所不同。这意味着，如果你最近被诊断出患有这种自身免疫疾病，你可能不知道会发生什么，如果你还没有被诊断出来，你可能真的不知道发生了什么。好消息吗?我们是来帮忙的。我们将解释可能的MS症状范围，可以保证去看医生(并给你一个在疾病爆发时可能发生的警告)。要知道:现在，由于强大有效的新疗法，你对多发性硬化症的控制比以往任何时候都要多，加上一个更大的——而且还在增长!-知道如何避免这些症状

MS症状和体征

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的医学专家，为您带来最科学和最新的信息。

梅根·贝尔博士。

梅根·贝尔博士。

物理医学与康复和临床神经心理学家助理教授

约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心

巴尔的摩

布鲁斯科恩，M.D.

布鲁斯科恩，M.D.

神经内科医学/神经免疫学主任

西北大学Feinberg医学院

芝加哥

Neeta Garg医学博士

Neeta Garg医学博士

临床神经病学副教授

迈阿密大学米勒医学院

迈阿密

提醒我一下:什么是多发性硬化症?

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，这意味着由于未知的原因，身体的免疫系统错误地攻击健康组织。在多发性硬化中，目标是髓鞘，这是围绕着中枢神经系统(CNS)神经的保护组织，中枢神经系统由大脑、脊髓和视神经组成。

当以这种方式从神经中剥离髓鞘时，发生疤痕（称为硬化症）。这是造成常见MS症状的损害 - 其中一些您可能正在经历的疲劳，眼睛疼痛，模糊的愿景，平衡和步态问题，麻木，以及焦点和浓度的麻烦。

为什么?这种疤痕中断从大脑到身体行驶的信号，有时甚至会导致信息丢失。因为疤痕在CNS调用中建立起来病变的负担或病变负荷-多发性硬化症症状可进行性恶化。

多发性硬化症有哪些不同类型?

在谈论症状之前，知道有许多不同类型的MS有助于。虽然不同类型的MS的人经常分享一套常见的症状，但它们可能会以不同的方式体验（或根本不遇到一些症状），因为并非所有类型的MS都遵循相同的路径。以下是类型：

临床孤立的综合征（CIS）

从技术上讲，这不是多发性硬化症，但它可能是这种疾病的前兆。CIS是一个特殊的名称，用于描述可能或不可能被诊断为MS的类似MS的症状的首次发作。

术语CIS用于描述症状发作，例如视神经炎(眼睛疼痛和视力下降)或痉挛(肌肉不受控制的收缩，通常在胳膊和腿上，由神经损伤引起)，而且它并不总是引起疼痛。如果医疗服务提供者怀疑这些症状可能是由多发性硬化症引起的，他或她通常会要求进行核磁共振成像，并进行其他检查，以排除其他疾病。要被归类为CIS，发作必须持续至少24小时，并且必须表现出脱髓鞘(当炎症从中枢神经中剥离髓鞘时)。

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

到目前为止，最常见的多发性硬化症疾病课程是RRM，包括约85％的MS病例。具有RRMS意味着经历症状攻击时期，称为复发，耀斑或加重 - 之后是部分或全部恢复的时期，称为剩余。

恶化事件必须持续至少24小时才能被认为是复发，但它可以持续数周甚至数月。每个病人，甚至每次复发，情况都不一样。这种循环重复的频率因人而异，但如果治疗得当，许多患者发病间隔为数月甚至数年。

二次逐步MS（SPM）

直到二三十年前，大多数拥有RRMS的人还会继续发展secondary-progressive女士(spm)也就是说，他们再也不会经历缓解期，而症状总是会出现。近年来，对许多RRMS患者来说，这种情况发生了巨大的变化，这多亏了一种名为rms的有效新疗法疾病修饰治疗(儿童)这是1993年首次引入的。

未经治疗，大约50％的人在10年内开发SPM。大多数研究人员认为，DMT治疗的数字远远低，但没有任何研究以确认这种较低的进展速度。如今，当RRMS人员继续开发二次逐步硕士时，它一般需要数年，如果不是数十年。一些DMT甚至可以减缓SPMS本身的进展。而且，对于那些人做发展SPM，也可以更有效地管理症状。

原发性进行性女士(项目组合管理系统)

如果大约85%的MS患者从RRMS开始，大约10%的患者会受到原发性进行性MS (PPMS)的影响。一般来说，PPMS患者的症状很少或没有缓解，没有症状突然发作——症状从一开始就逐渐恶化。在极少数情况下，PPMS患者可以进入缓解期。

Progressive-Relapsing女士(人口、难民和移民事务局)

PRMS仅影响5%的多发性硬化症患者，是该疾病最罕见的形式，以其稳步恶化的症状和急性(严重)复发而闻名。

MS的症状是什么？

从本质上讲，多发性硬化症是一种损害中枢神经系统(CNS)神经的疾病。受损的神经纤维不能有效地传输电信号，有时甚至完全不能传输电信号，从而导致广泛的身体和认知症状。

虽然认知障碍和与眼睛相关的问题通常是人们最先经历的症状，但当人们患上多发性硬化症时，通常不知道他们会出现什么具体症状。多发性硬化症的不同阶段和类型有时会有相同的症状，尽管每个多发性硬化症患者都以自己的方式受到影响。也就是说，如果你患有多发性硬化症，以下是这种疾病可能影响你的一些方式。

认知问题

认知和思考方面的问题是“隐形”症状的很好的例子——这些症状可以深刻地影响你，但别人不会马上察觉到。也就是说，认知症状通常是让人们与医生进行初次预约的原因。这些困难包括:

• 保留和加工新的回忆

• 处理新信息

• 对细节的关注

• 浓度

• 执行功能(描述计划和优先排序能力的一种奇特方式)

• 复制或画形状、人物或线条

• 语言的流利性，也就是你找到合适的词的能力，即使是一个熟悉的词

认知改变是常见的，可以在任何时候发生，甚至在MS的第一阶段，尽管他们倾向于恶化的疾病进展。幸运的是，一系列的治疗选择，包括每天的大脑锻炼和其他策略，可以帮助你保持思维敏捷和专注。

感到麻木和刺痛

麻木和刺痛是多发性硬化症最常见的症状，也是最先出现的症状。这并不奇怪——这些症状是由于髓磷脂被剥离，使感觉神经无法将脉冲传回大脑而引起的。结果呢?缺乏感觉。

尽管有些多发性硬化症患者认为麻木仅仅是一种烦恼，但你需要在极端寒冷和炎热的环境下小心——比如当你做饭的时候——并警惕你根本感觉不到的伤害。(就像你拿起电炉一样。)例如，麻木会让你甚至意识不到自己被烫伤了。

视力问题

视力问题通常是多发性硬化症的早期预警信号。视神经连接到眼睛后部，直接向大脑发送信息。当免疫系统攻击视神经的髓鞘时，它被称为视神经炎．

眼后疼痛和暂时性视力丧失(通常是一只眼)是视神经炎的主要症状。如果你患上了这种病，你几乎肯定会知道并寻求治疗，要么去看眼科医生(验光师或眼科医生)，要么去看脑科专家(神经科医生)，尽快。这是因为，当视神经炎发作时，通常会引起不可否认的不适。以下是一些症状:

• 你可能会感到一只眼睛后面持续的疼痛或“引人注目”的感觉。

• 你的同一只眼睛也可能有明显的视力丧失，包括模糊或复视;周边视力丧失;色觉丧失;视线模糊(好像有人把灯关掉了);甚至是伴随着眼球运动的闪烁或闪烁的灯光。

虽然有可能具有视神经炎，但没有MS-Sette的感染可能会导致这种眼睛状况，而且如果你有光学性神经炎，并且一个或多个脑病变是也在核磁共振扫描中发现，诊断为MS很有可能。即使你不在视神经炎发作期间有脑损伤，单次发作ON会使你一生中患多发性硬化的风险增加50%。我们知道这听起来很可怕，但只要知道自己可能对这种情况敏感，就能帮助你控制任何新的症状。朋友们，这可以帮助你更快地得到诊断和治疗。

另一个上行：视觉损失通常（且感谢）来自视神经炎的临时。症状往往会恶化一到七天，然后改善一到三个月的过程。在严重的情况下，类固醇滴眼液用于减少视神经的炎症。光学神经炎可以是一次性事件，永不回报。然而，在15％至20％的情况下，它再次罢工。

乏力

疲劳几乎是多发性硬化症的普遍症状。人们认为，这至少与身体对抗炎症有关，炎症会消耗你大量的能量。即便如此，多发性硬化症患者疲劳的确切原因仍然是未知的。它经常被同事和家人误解，他们可能会认为一个患有多发性硬化症的人只是“情绪低落”，或者没有足够努力起床面对这一天。如果只。

疲劳发生的原因可能与炎症没有直接关系，而是炎症的副产品。例如，一个行动能力有问题的人爬一段楼梯可能需要更努力。而且，由于经常上厕所，有时很难获得不受打扰的睡眠(后面还有更多)，一个人最终会非常疲惫。

然而，官方的说法是ms相关的疲劳疲乏．根据国家多发性硬化症协会，这种严重的疲劳:

• 通常每天都会发生

• 可能发生在早上，甚至在睡了一晚之后

• 随着时间的推移，情况变得更糟

• 通常被热量和湿度加剧

• 是突然

• 干扰日常责任

与MS相关的疲劳部分可以部分地与抑郁症（在片刻中的更多内容），因为炎症在MS和其他炎症障碍等慢性条件下发挥作用。

痉挛和痉挛

这种痛苦的肌肉加强影响了60％和90％的人（YEP，它是信号状况的大学之一）。有两种类型：

• 屈肌痉挛状态当将肢体移向身体的肌肉绷紧时，就会出现这种情况。如果你的前臂屈肌受到影响，你的手会弯曲成爪状。

• 伸肌痉挛状态是相反的。它迫使你的肌肉扩展一个肢体。在这种情况下，你的伸肌会阻止你握紧手指。

痉挛是别的 - 肌肉的非自愿收缩。如果您拥有MS，并且就像其他所有MS症状一样，您可能会遇到痉挛和痉挛，它们是由肌肉和大脑之间的神经信号的中断引起的。其中一些电气冲动丢失了，因此您的肌肉没有得到某些有助于控制它们的消息。

走路和步态困难

行走和移动的麻烦是MS的另一个常见症状。对腿部肌肉的神经损伤可能导致弱点，痛苦的痉挛和麻木。大脑中听觉神经的损坏可能导致眩晕，将世界放在旋转周期上。难怪和女士赶紧难得越来越难，更容易跌倒。事实上，MS的人与没有MS的人一样繁殖三次。

各地的弱点

如果你患有多发性硬化症，虚弱是很常见的，它有很多原因。首先，服务于你身体肌肉的神经上的髓磷脂的丢失可能会使这些肌肉的工作效率降低，让你全身感到虚弱。此外，身体退化的雪球效应可能正在起作用:你很虚弱，所以你不锻炼，而你不锻炼，所以你变得更虚弱。这可能是一个恶性循环。

沮丧

临床抑郁症绝不仅仅是忧郁，与之斗争的人无法摆脱它。抑郁症对多发性硬化症患者的影响比其他慢性病患者——甚至是绝症患者——高。

人们认为，多发性硬化症的抑郁症有很多原因和途径。一方面是当你被诊断出患有像多发性硬化症这样的慢性疾病时，你的生活发生了剧变。你可能认为你的生活已经结束了，并且想知道你将如何与这种疾病一起生活下去。这是一种正常且可以理解的反应，这种震惊足以导致一些人抑郁。

然后是炎症的作用。炎症生物标志物——血液和其他实验室测试中发现的化学信号——可以在抑郁症患者身上找到。临床诊断的抑郁症也会影响其他炎症状况，如风湿性关节炎(RA)或克罗恩病，这表明炎症可能是抑郁症的一个关键因素。

最后，一些研究表明，大脑右额叶(在记忆形成、个性、动机等方面起着重要作用)受损的人尤其有可能与抑郁症有关，包括发表在《科学》(science)杂志上的一项研究神经精神病学和临床神经科学杂志．

如果你患有多发性硬化症，感到绝望，不要等待，去找你的医生。如果你现在需要帮助，请打电话给物质滥用和精神健康服务管理局(Samhsa.)热线1-800-662-HELP(4357)，为面临精神健康危机的个人和家庭提供每年365天、每周7天、每周7天、每天24小时、保密的治疗转诊(英语和西班牙语)。

疼痛和瘙痒

多发性硬化症可直接或间接引起疼痛。由多发性硬化症引起的神经损伤引起的疼痛被称为疼痛神经性疼痛．当神经间传递的信号遇到多发性硬化症损伤后发生短路。

由MS引起的疼痛症状包括:

• 三叉神经痛:三叉神经是脑神经中最大的，它给你的脸带来感觉。三叉神经痛又称三叉神经痛Tic Doulouux.当多发性硬化症攻击这一途径时，就会发生这种情况，而且会非常痛苦。有一些药物可以帮助控制它。

• 可依的迹象:当你向前弯曲你的脖子时，这是一种从后脑和脊柱向下的触电感觉。它有时也会损伤胳膊和腿，可能导致行走困难。Lhermitte的症状是多发性硬化症损害了你的颈椎(也就是你的脖子)的线索。

• 拥抱女士:也被称为条带或束腰在美国，这是一种不舒服的身体紧绷感，可能会导致呼吸困难，可能是由于肌肉痉挛，神经损伤，或两者兼有。

• 发敏累：这是指由于受损神经发送错误信号而产生的异常感觉。它可能表现为麻木、刺痛、烧灼感或发痒。

颤抖、言语障碍和吞咽困难

尽管它们看起来有多么不同，但这些症状往往同时出现。为什么?因为它们都与运动有关，并由大脑相似的部分控制。震颤是四肢或头部不自觉的运动，通常伴有说话含糊不清和吞咽困难(吞咽困难）.人们认为，这三种症状都是在小脑和丘脑受损时出现的。这些区域部分控制运动，包括嘴和喉咙的运动。当他们被多发性硬化症损伤时，面部、口腔和喉咙的肌肉并不总是正常工作，这增加了窒息的风险。

膀胱和肠道问题

你是否经常觉得你必须“走”?此时此刻？这是因为多发性硬化损伤破坏了从大脑到膀胱和肠道的神经信号，这些症状会让你感到毁灭性的打击，因为你可能会因为越来越无法控制自己选择在哪里和多长时间内大小便而感到羞辱。五分之四的多发性硬化症患者有膀胱问题，包括:

• 小便频繁

• 我得去更紧急的地方

• 感觉你还没尿完

• 夜间排尿（夜尿症）

• 失禁，或无法控制它

肠道问题包括便秘、腹泻或肠失禁。

性功能障碍

根据一项针对多发性硬化症患者的研究，63%的人报告说，在被诊断出患有这种疾病后，性生活频率降低了。其他研究表明91%的男性和72%的女性被调查的多发性硬化症患者报告了性问题。患有多发性硬化症的男性可能难以实现或维持勃起;患有多发性硬化症的女性可能是阴蒂感觉减弱。这可能是由几个因素引起的，包括影响与性唤起和性高潮相关的神经的脱髓鞘，以及伴随慢性疾病而来的情绪变化和压力。基本生育能力不会直接受到影响，尽管性问题可能会在你或你的伴侣怀孕时造成障碍。

像抑郁症一样,性问题可以有多个原因当你有女士的一部分,它可能是病变女士在你的大脑是如何影响你的神经控制生殖器,但部分也可能与抑郁和焦虑有关常与女士,你生活的剧变后诊断,慢性疲劳,或者生活质量的降低。

症状如何导致多发性硬化症诊断?

不幸的是，不管你的症状可能是什么，多发性硬化症没有一个单一的，确定的测试。相反，医生只有在系统地排除了其他疾病(包括莱姆病、艾滋病、狼疮、脑瘤和其他)后才会得出你患有多发性硬化症的结论脊柱的条件，名称可能会导致症状。什么时候 - 只有当所有的迹象点到MS时，您会得到所谓的诊断排除或鉴别诊断．

这个过程有时可能需要数周或数月 - 记住，你的医生正在彻底，因为你的症状可以与许多其他条件相关联。如果您认为正在遇到可能发出可能发出MS诊断的症状，请与您的医疗保健从业者交谈。你越早被诊断出来（或排除）MS，你越早开始治疗并回到过你的生活。

迎接我们的作家

帕特里克•沙利文

Patrick Sullivan是新泽西州的自由撰稿人，为医疗保健提供商、出版物和品牌撰稿。当他不追赶他的两个小孩的时候，帕特里克喜欢训练巴西柔术，练习瑜伽，阅读和拍照(很差)。你可以在sullywrites.com上找到他。

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