在后阿片类药物世界中管理类风湿性关节炎疼痛
止痛药在你需要的时候并不总是可用的。这些缓解策略可以帮助你度过难关。
喜欢还是不喜欢患类风湿性关节炎（RA）不是（事实上，谁会呢？）要知道疼痛，即使病情缓解的人偶尔也会有发作或突破性疼痛。对我和其他许多人来说，阿片类药物一直是治疗高水平慢性类风湿关节炎疼痛的宝贵工具，使我们能够坚持下去，有时甚至面带微笑。但是，在一个由于对成瘾的恐惧而日益限制合法医疗使用这类药物的世界里，我们能做些什么来控制疼痛，从而重新开始我们的生活？
首先要明白，目前围绕阿片类药物的环境对你和你的医生来说都很困难。如果他们开阿片类药物处方，他们就要接受政府的审查，甚至面临吊销执照和坐牢的威胁。医生也是人，有家人，有生命，冒着一切风险是很不容易的。一些医生已经完全停止开阿片类药物的处方，另一些医生——比如疼痛管理专家——只在非常严格的条件下开，比如包括治疗协议。
服用阿片类药物很复杂，而且一天比一天复杂。对于两者之间的区别，一直存在着很大程度的误解对毒品的依赖和成瘾，但对阿片类药物的战争却引发了关于后者的信息。如此之多，以至于几乎不可能不被家人、朋友甚至一些医生因为服用了治疗疼痛的必要药物而受到评判或羞辱。处理好这种耻辱感、痛苦和失去更多主要痛苦管理工具的恐惧会给你的生活带来很多挑战。
对我来说，减轻所有这些压力包括三个主要策略，我想与大家分享。
我寻求止痛疗法
当您使用RA时，您很快就开始为困难的日子构建不同策略的工具箱。我假设你有基本的东西，如热敷和冰袋，局部消炎药膏，非处方或非阿片类止痛药(取决于你的状态，可能包括在CBD石油）.对我来说，这些是我的疼痛管理工具的基础层，但随着时间的推移，我添加了一些更高级的元素。
其中最大的一个就是心理治疗。我并不是说简单的意志力就能治愈你的疼痛(如果只是这样的话)，但咨询在学习如何调整疼痛体验方面是非常有价值的。改变你的看法，从一种无助的感觉，疼痛会阻止一切，到授权，疼痛是可以控制的，可以让你的生活发生巨大的变化。你可以在你所在的地区找到一个疼痛管理小组。这些类型的小组专注于教授疼痛管理技能和技巧(节奏、休息、正念)，提供同伴支持，并与疼痛社区中的其他人建立联系。如果你找不到一个组织，那就求助于疫情带来的为数不多的礼物之一——不断增加的在线资源。如果你正在寻求个人咨询，我强烈推荐认知行为疗法(CBT)，它专注于学习一种不同的思维方式，将其作为解决问题的工具。花几个月的时间和CBT治疗师在一起，是我在改变疼痛如何影响我的生活和心理健康方面迈出的一大步。如果你想找一位擅长某种治疗方法的治疗师，请使用当代心理学“寻找治疗师”工具．
你的治疗师还可以帮助你掌握自我调节的能力。这是一种非常流行的现象，如果每次有人建议我学会如何做，我都会得到一分钱，我就会退休，住在加勒比海的一所漂亮的房子里。不幸的是，没有人真正告诉你如何在调整自己节奏的同时管理生活。在过去一年左右的时间里，我深入研究了这个概念，发现它包含了一些令人惊讶的东西。与我的身体进行持续的沟通，并对我所做的事情进行实际投票，这真的很有帮助。另一个有用的工具是将每周的待办事项列表划分为每天的列表，其中只包含少量的项目。每天不看完整的清单会让我的压力小得多，因此不太可能过度。当然，休息也很重要——如果可以的话，打个盹儿，但也要在每项任务之间留出10-15分钟的缓冲时间，以便进行伸展运动、泡杯茶或与朋友聊天。
我和我的医生意见一致
即使你的关节因为我们的年龄而有明显的变化，你的疼痛感觉也是看不见的。其他人必须依靠你对痛苦的描述，相信你所说的是真的。我并不是说人们会怀疑你，尽管有时会发生这种情况。简单的事实是，感情是看不见的，这就是为什么诗人们花了数千年的时间试图描述爱情和抑郁的感觉。这就是为什么你的医生要求你用1到10分来描述你的疼痛：以了解你的疼痛在哪里。但如果没有对每个数字的含义和代表达成一致，那么一个数字就是一个数字。
这就是为什么帮助你的医生了解疼痛如何影响你的生活是很重要的，因为这让他们深入了解了支持处方或其他疼痛控制技术的建议的文件。当你和你的医生谈论疼痛时，强调你是如何理解10分疼痛量表中的每一个数字的。例如，4代表你开始服用止痛药，5代表工作有困难，7代表洗澡时哭泣，等等。同时，也要清楚你使用了多少工具来处理它。当你的医生了解到你的疼痛是如何影响你的生活的，你已经尝试了所有的技巧，你和你的谈话就开始在同一页上。
我主张在慢性疼痛中帮助他人
因此，疼痛管理在很大程度上是一场心理游戏。它是关于在压力源面前保持领先，小心不要过度，选择快乐，并照顾好你的心理健康。当痛苦让你感到绝望和无助时，痛苦会让你感到更具毁灭性。根据我的经验，当我有一个强大的心理游戏时，痛苦可能仍然存在，但它并没有同样程度地毁掉我的生活。这就是为什么我在我的疼痛管理工具列表中包括宣传。
关于阿片类药物问题的方方面面，人们已经说了很多，写了很多，但数百万患有不同类型慢性疼痛的美国人的声音很少成为对话的一部分。根据美国疾病控制和预防中心的一项研究，大约20%的美国成年人患有慢性疼痛。当整整五分之一的人口没有被纳入直接影响他们的决策时，解决方案将无法满足他们的需求。通过参与宣传活动，如美国疼痛基础．写信或打电话给你选出的代表，谈谈你自己的痛苦经历，以及这个国家是如何受到痛苦的影响的。例如，在美国，每年治疗慢性疼痛的费用高达6350亿美元。找到更好的治疗疼痛的方法，使用阿片类药物的有效替代品，可以使人们参与到自己的生活中，参与到经济中，就业市场将使每个人受益。5000万选民的生活质量取决于此。
带着痛苦生活会让你感到无助和绝望，当你努力控制这种痛苦时更是如此。使用你可以使用的每一种疼痛管理工具，可以帮助你在与你的医生和我们选择的在州和国家层面做出决定的人谈论疼痛时发挥领导作用。
疼痛的认知行为疗法：医学．《慢性疼痛患者的认知行为疗法》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5999451/
20%的美国人患有慢性疼痛：美国疾病控制和预防中心。（2018），“美国成年人慢性疼痛和高影响慢性疼痛的患病率，2016年。”https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6736a2.htm
安全处方阿片类药物:梅奥诊所。(2019年)“如何安全使用阿片类药物。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prescription-drug-abuse/in-depth/how-to-use-opioids-safely/art-20360373
