获得睡眠史是识别睡眠呼吸暂停的关键,睡眠呼吸暂停的特征是在睡眠过程中反复出现呼吸中断。来自床伴的信息尤其重要,因为床伴很可能会注意到与频繁呼吸暂停有关的信号,比如打鼾或喘不过气来。
在医院确诊通常需要花费一个晚上睡眠实验室进行多导睡眠描记术,一组睡眠研究,监测脑电波(确定哪些阶段的睡眠呼吸暂停与事件相关联),心律,气流和呼吸模式,眼睛和腿的动作,和血氧水平。
一些人可以在家里使用便携式设备进行监测。睡眠专家可以对你进行评估,以确定你是否适合这份工作。
睡眠呼吸暂停综合症的治疗
可以减少睡眠呼吸暂停的生活方式措施包括减轻超重和肥胖的人的体重,在睡觉时避免酒精和镇静剂,戒烟,侧身或更直立的姿势睡觉。对于患有甲状腺功能减退症的人来说,治疗这种疾病可能有助于减少呼吸暂停。
如果这些措施没有帮助,持续气道正压(CPAP)可能是必要的。CPAP是一种带鼻罩的方法,可以提供稳定的气流来维持气道压力并保持气道畅通,对80%到90%的人有效。
然而,这种口罩很笨重,会导致鼻腔干燥、充血和皮肤刺激。使用加湿器并确保口罩合适可以缓解这些问题。
有些人受益于牙科器械,它可以在睡觉时保持下颌和舌头向前,帮助保持呼吸道畅通。这些设备是轻度或中度睡眠呼吸暂停患者的一种选择,他们对CPAP没有反应或者不适合CPAP。然而,大多数研究表明,在减少睡眠呼吸暂停发作次数和减少白天嗜睡方面,CPAP优于口服器具。
手术的选择
对于精心挑选的无法耐受CPAP的患者来说,另一种选择是悬雍垂腭咽成形术,这是一种外科手术,通过移除悬雍垂(从喉咙后部垂下的类似于taglike的结构)和周围的任何过度组织来增大上呼吸道的大小。有报道称,轻度睡眠呼吸暂停患者的效果更好。扁桃体切除术、其他上呼吸道阻塞的外科治疗和面部重建手术在某些情况下可能会有所帮助。
对于一些替代的支柱腭植入系统。有了这个系统,三个聚酯编织物,每一个都比一英寸长以下,被植入在喉咙的后部以硬化软腭和减少引起打鼾的振动。虽然该设备是由美国食品和药物管理局批准用于治疗打鼾和轻度至中度睡眠呼吸暂停时,陪审团仍然是在它的有效性。
一些医生可能会尝试使用多种已知会影响睡眠周期的药物来缓解睡眠呼吸暂停,但FDA批准的唯一一种用于睡眠呼吸暂停的药物是Provigil(莫达非尼),作为其他治疗的辅助药物。
Provigil最初被批准用于治疗嗜睡症,它可以帮助患有睡眠呼吸暂停症的人在白天保持清醒。不幸的是,Provigil并不能治疗睡眠呼吸暂停的潜在问题,也不能降低许多经由一水传输而未经治疗的睡眠呼吸暂停的风险。
最常见的副作用是头痛、恶心、紧张、鼻塞、腹泻、背痛、焦虑、夜间失眠、头晕和胃部不适。
(原出版于2016年6月3日;2017年2月24日更新)