当你笑时遇到一点不可控泄漏。或者，也许它更突然的冲动和疯狂冲刺，枉到卫生间。有几种形式的尿失禁，或尿不自主的损失，许多治疗方案，但不是每一个治疗适用于每一位患者。
许多妇女羞于向医生谈论她们的大小便失禁。但如果没有帮助，问题只会继续。你最好的赌注吗?与你的医生一起找出原因，并提出最适合你生活方式的解决方案。
你是在风险？
据估计，70岁以上的女性中有三分之一患有尿失禁。当帮助你保持或排出尿液的肌肉和神经衰弱或受损，不能再发挥作用时，就会出现这种疾病。女性失禁的可能性是男性的两倍，这一数据可以归因于以下情况:
•更年期，当雌激素损失可以在尿输送管（尿道）损伤组织。
•怀孕和分娩，它可以破坏盆底肌和导致失禁。
其他可能导致暂时或长期失禁的因素有便秘、吸烟、药物治疗，如水丸(利尿剂)和激素替代例如，咖啡因、尿路和膀胱感染、肥胖、不活动、神经紊乱，以及衰老引起的身体变化。盆腔手术也会增加渗漏的风险。
你是什么类型?
准确地判断你患有哪种失禁可以帮助医生推荐最合适、有效的治疗方法。下面这些听起来熟悉吗?
应力性尿失禁在女性尿失禁最常见的类型。你笑，你打喷嚏，咳嗽，任何其中之一就足以触发泄漏。你可能还会发现，运动或抬重物可以触发泄漏了。上一页阴道分娩，更年期和体重增加是常见的原因。
急迫性尿失禁它的特征是突然的，无法抑制的小便欲望，如果你不能及时赶到厕所，紧接着就会出现尿漏。急迫性尿失禁可以由一些简单的行为引发，比如喝一杯饮料，回家后把钥匙插在门上，或者听到流水声。这也是一种尿失禁，会让你在晚上不止一次地醒来去上厕所，这种症状叫做夜尿症。尿急可能伴有尿频(24小时内超过8次)，有时也被称为膀胱过度活跃。
溢出性尿失禁发生在膀胱没有完全排空和漏尿的时候。它在男性中比在女性中更常见。
混合失禁是两种或两种以上类型的大小便失禁的结合。通常，压力和急迫性尿失禁同时发生。
功能性尿失禁可能会影响有某些生理和认知限制的女性，比如不得不使用轮椅或患有老年痴呆症。上厕所，甚至是意识到需要上厕所都是很困难的。
治疗尿失禁
大小便失禁的治疗通常从更保守的措施开始，如以下行为和生活方式的改变，然后是药物和更多的侵入性治疗:
•少喝，或避免一次摄入大量液体，可能有助于减少压力过大或急迫性尿失禁患者的渗漏。如果你有夜尿症，试着在睡觉前三到四小时停止饮水。但不要减得太多(你每天需要8杯水)，否则你会发现自己脱水或便秘。便秘会加重尿失禁。每天摄入20 - 30克纤维以保持规律。
•执行凯格尔运动，其中重点挤压和放松盆底肌肉，可以与压力性尿失禁帮助。然而，凯格尔运动将产生有效的结果仅如果处理得当，因此有必要寻求医疗专业人员谁可以帮助你正确的目标，你需要加强肌肉初始指令。
•避免潜在的膀胱刺激，如咖啡因，酒精，辛辣食物，西红柿和西红柿为主的产品，和人工甜味剂可以帮助一些人与急迫性尿失禁。
•培训膀胱，包括在急迫性尿失禁患者出现尿急前，定时排尿，可能每小时一次。(这种习得的习惯叫做定时排尿。)在此基础上，你可以增加上厕所的时间来帮助增加膀胱容量，目标是在一个更正常的时间表上上厕所，或者每三到四个小时上一次厕所。当冲动出现时，使用转移注意力的策略，如凯格尔舞或站立不动。
•完全清空你的膀胱每次你上厕所的时候。其中一种方法就是“双重排尿”:在你大小便之后，站起来或变换姿势。大约一分钟后，再次排尿以清除膀胱内的残余尿液。
•减掉多余的脂肪可以缓解膀胱和肌肉的额外压力，如果你有压力或敦促大小便失禁;和你的医生谈谈开始锻炼和饮食养生。
•戒烟可能对尿失禁有积极的影响，尽管“为什么”还不是很清楚。研究表明，吸烟者似乎更频繁和严重的漏烟。
照顾好你可能患有的疾病，比如高血糖，可以帮助缓解尿失禁。一项研究发表在2013年6月的杂志上问卷例如，与没有急迫性尿失禁的女性相比，年龄在75岁到85岁之间的女性在平衡和步态方面有更严重的限制，而且随着尿失禁的严重程度的增加，这些限制也会加重。
这种联系可能是因为行动不便的女性需要更长的时间才能上厕所，这增加了她们上厕所漏尿的风险。研究人员希望通过改善行走能力和平衡能力来减少急迫性尿失禁的症状。单独的研究已经表明，日常生活活动的改善可以导致敦促症状的缓解。
其他的解决方案
如果单纯的生活方式的措施没有帮助，一些医学治疗和程序可以帮助控制膀胱。
药物治疗。急迫性尿失禁和膀胱过度活动有时可以通过药物控制-最好与膀胱训练结合使用。这些药物中最有效的是一组抗胆碱药。它们包括tolterodine (detroit l, detroit l LA)、oxybutynin (Ditropan XL)、solifenacin (VESIcare)、fesoterodine (Toviaz)、曲司铵(Sanctura)和darifenacin (Enablex)。美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)最近批准了一种非处方的奥昔布宁(oxybutynin，女性用的Oxytrol)，可以作为皮肤贴片使用，每周使用两次。
抗胆碱能放松膀胱肌肉，防止引发急迫性尿失禁的膀胱痉挛。但是研究人员已经对具有抗胆碱能特性的药物提出了关注。
该研究发表在2013年4月号的《科学》杂志上健康老龄化发现一些抗胆碱药会增加老年人记忆力和其他认知能力问题的风险。研究发现，即使是少量的这些药物也会导致老年人的认知问题——可能是由于这个年龄段药物反应的传统原因(比如身体吸收或从系统中移除药物的能力下降)。在用于尿失禁的抗胆碱类药物中，托特罗丁和奥昔丁宁在体内分别有高和中度的积累。
另一项研究发表在2013年7月的《科学》杂志上阿尔茨海默氏症和老年痴呆症根据药物的不同，在开始治疗方案后的60至90天内，记忆和认知问题的风险可能会增加一倍。
抗胆碱药的其他潜在副作用包括口干、便秘、胃灼热和视力模糊。如果你使用抗胆碱药，请与你的医生谈谈副作用的风险。如果你被副作用困扰，或者一种抗胆碱能药物不起作用，你的医生会给你换一种对你更有效的药物。
阴道子宫托。子宫托是医生插入阴道的柔性硅胶环。该装置向上挤压骨盆器官，重新定位尿道，以减少压力泄漏。通常情况下，你需要每三到六个月去看一次医生，取出子宫托并进行清洗，以防止感染，但有些女性觉得自己可以舒服地取出子宫托并重新插入子宫托。
神经刺激。神经或电子刺激包括无痛的电流应用，以帮助加强盆底肌肉，改善肌肉收缩的时间，及时激活，以阻止泄漏。所有不同类型的神经刺激都是为急迫性尿失禁的女性保留的，她们对标准治疗没有反应。
生物反馈。生物反馈是一种训练技术的压力和敦促失禁，帮助你学习控制你的膀胱和尿道肌肉。它通常与凯格尔运动、膀胱训练或神经刺激相结合。
手术。压力性尿失禁的最终原因是发现和其他治疗方法失败后，手术被使用。各种程序可以被使用，这取决于泄漏的原因。常见的手术包括几种类型的阴道悬浮液和悬带方法（通常为压力性尿失禁的首选），以帮助支撑盆腔结构，膨胀剂如胶原蛋白的注射加厚尿道区域和帮助控制尿液泄漏，并且以治疗阴道前壁修a bladder that’s bulging into the vagina.
即使采取了治疗措施，仍有可能发生渗漏。在这些情况下，您需要一种方法来处理这些事件。产品种类繁多，从吸水垫和防护内衣到更专业的产品，如尿道帽和适合阴唇之间的泡沫垫。你可以向你的医疗服务提供者寻求建议，尽管很多都不在保险范围之内。