而在女性子宫颈癌已在美国一直在稳步下降,造成同一种病毒另一种癌症已经悄然,致死上升 - 尤其是男性。
人乳头状瘤病毒(HPV)是在U.S性传播疾病(STD)的最常见的,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)。大多数人都知道HPV可引起女性子宫颈癌,但病毒的潜在可能导致癌症在人经常去潜。在男性中最常见的HPV相关的癌症吗?口咽癌或咽喉癌。
巴氏试验存在的有效途径,以屏幕为子宫颈癌。那么,为什么是不是有咽喉癌类似的食品和药物管理局(FDA)批准的筛选测试?
宫颈癌:不是唯一的HPV相关肿瘤
超过150种类型的HPV的,一些可导致生殖器疣,而其他人可能会导致某些类型的癌症。在九10例然而,HPV感染自己消失两年之内。这可能会导致癌症等问题,另外,更持久的情况。
“It’s estimated that 80 percent of us, men and women, will be exposed at some point in our lives to the [HPV] virus,” said Erich Sturgis, M.D., a head and neck surgeon at the University of Texas MD Anderson Cancer Center. “Most of us will never have any consequence of that.”
在过去,宫颈癌是在美国妇女癌症死亡的最常见原因之一,根据美国癌症协会。但由于引进的巴氏试验的宫颈癌在20世纪50年代筛选,以更近的HPV疫苗的发展,子宫颈癌死亡的比率下降了一半以上。而不是测试的HPV,巴氏试验有助于检测在其早期阶段子宫颈细胞变化,甚至常常成为癌症的细胞之前。这使得治疗和预防癌症完全。
但是,子宫颈癌不是唯一的癌症HPV可引起。它也可导致外阴,阴道,阴茎,肛门或咽喉癌。
Some of these cancers are relatively rare — for example, there are only about 1,000 cases of penile cancer per year in the U.S., and they are not as difficult to detect because the lesions on the penis would be more easily noticed, Dr. Sturgis said.
在另一方面,喉咙(特别是扁桃体和舌根)的HPV相关肿瘤是常见得多比许多人意识到,而且难以及早发现。虽然生殖道HPV可通过性生活传播,口腔HPV可能口交,甚至张嘴接吻时被传递,一些研究说。2013年,演员迈克尔·道格拉斯头条新闻他的咽喉癌归因于舔阴。
在男性中,估计13200案件HPV相关咽喉癌的每年在中美被诊断,根据CDC。妇女可以得到这些喉癌太多,但它比不太常见的四倍。在男性和女性这些癌症的发生率一直在上升,近年来,而是更为显着的男人。
这是还没有被广泛了解,HPV是与咽喉癌 - 搅乱,考虑年均数在美国由HPV引起的已经超过子宫颈癌咽喉癌,根据CDC。
洛伊丝Ramondetta,医学博士,在得克萨斯大学安德森癌症中心的大学妇科肿瘤及生殖医学教授,告诉她HealthCentral仍然遇到的困惑,即使在医疗服务提供者,对口咽癌的HPV从风险。
“这需要同时通过世界涓滴的医疗信息,”她说。
但是这些信息的传播可能是救命的。
被筛选的选择吗?
那么,你如何在口咽筛选HPV相关的癌症,面积比你在哪里得到一个正常的脓毒性试验更远了?简短的回答是你不能,斯特吉斯博士说。
“对于口咽 - 扁桃体和舌基地 - 该地区的表面是非常神秘的,”他说。“它有这些深的坑和裂缝。这不是一个简单的,表面光滑检查,如宫颈“。
喉癌可能在这些裂缝深启动HPV有关,他说。癌症筛选目的,以检测早期癌症或癌症前期,但这些裂缝不是身体该试验可以容易地可视化的区域。
“我可以告诉你,我从来没有见过一个HPV相关的癌前病变[的口咽,”他说。
虽然卫生保健提供者可能会在喉咙用用于检测HPV在宫颈相同的测试理论上检测HPV,Ramondetta博士说,目前还不清楚如何处理这些数据做。
“你做什么,如果你发现在口腔HPV?你得到的人吓坏了,我们也没有[癌症]筛选测试,”她说。“和很多人有HPV在他们的嘴和自己的生殖器,并且大多数时候它就会消失。所以在这一点上,它不是单独的一个合理的筛选试验[喉咙]“。
除了这些癌症日益盛行,更令人担心的是,他们通常不会引起任何症状,如咽痛或可见溃疡,斯特吉斯博士说。
“So the reason [people] show up at the doctor is they feel a lump in their neck […] Usually a man says, ‘I was shaving this morning and I noticed this lump, it doesn’t cause any pain’ … And what that is is a lymph node where the cancer has spread to,” Dr. Sturgis said. “And they get a needle biopsy of that, and it shows that they have a cancer — and typically it’s stage four because it’s spread to the lymph nodes already.”
该平均年龄诊断这些癌症是61的男性和62的女性。以下晚期口咽癌的诊断,患者通常经历与辐射化疗的广泛的治疗,根据本美国癌症协会。
如果有人用口咽癌在主要癌症中心治疗,还有约80%的五年存活率,即使癌细胞已经扩散到淋巴结,斯特吉斯博士说。但辐射的影响是终身的。
“以后需要这些人至少百分之五,有自己的下巴去掉的,因为辐射的影响[...]这可怕的影响吞咽,”他说。“我们看到了大量的人需要治疗过程中的进料管,在某些人来说,它最终是永久性的。[这非常困难。”
放射治疗也可影响颈动脉,他说,这样的人可能有加速动脉粥样硬化和中风升高的长期风险。和超越物质成本,货币成本是巨大的:在一年的医疗费用超过$ 100,000,斯特吉斯博士说。
虽然目前还没有FDA批准的可筛选测试HPV相关口咽癌,斯特吉斯博士说,医生和研究人员正在积极努力解决这个问题。例如,在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的休斯顿大学博士斯特吉斯是一个开放临床试验找到的男人在50岁到屏幕HPV相关的癌症的高危险群。要做到这一点,他和他的同事将使用的血液测试,以确定是否男人们不仅接触到HPV,但也有抗体对某些致癌HPV蛋白的证据。那些人将被视为高风险,并进行有针对性的喉咙的筛选。
在高危险群珩磨,而不仅仅是测试一般人群,可能是关键,以更有效的筛选,斯特吉斯博士说。
有什么解决办法?
虽然没有可行的筛选测试选项,还有保护人们免受口咽癌由HPV引起的一个非常有效的方法:HPV疫苗。该目前的HPV疫苗推荐是两剂疫苗,推荐11至12岁的孩子 - 男孩和女孩。但是,它可以在9和26岁的给予。
“这是我们有疫苗来预防癌症的一个显着的机会,这就是我们要谈这个,”斯特吉斯博士说。“这是一个可以防止是毁灭性到几个人的癌症疫苗,我们会鼓励家长[...]不要让自己的孩子错过了这个机会。”
超过一半的口咽癌的在美国被链接到类型HPV 16,其是由HPV疫苗所覆盖。大多数其他类型的HPV导致这些癌症也被最新的HPV疫苗覆盖。
2017年,十几岁的近一半(49%)是最新的HPV疫苗。在全国领先的癌症中心有结合在一起要支持提高这些接种率作为行动的重点课程,以帮助防止这些癌症的持续上升。最好的保护来自于获得两个剂量相距6至12个月的疫苗,疾病预防控制中心说。
“第一,对于男人来说,我们需要确保让我们的孩子都接种疫苗,”斯特吉斯博士说。“第二,我们有年轻男子和青少年无论出于何种原因,可能已经错过了接种,我们想推荐追赶HPV疫苗。”
For example, if a college student has never been vaccinated against HPV, they need to know that they can still do so up to age 26. For men (and women) older than age 26, Dr. Sturgis, it’s important to be aware of any changes in throat symptoms or a new lump in the neck and see their doctor — ideally an ear, nose, and throat doctor — right away.
“我们希望在不久的将来会有男性测试可用,”斯特吉斯博士说。但现在,他说,早预防接种是我们最有效的行动过程。
父母谁可能不愿意让他们的孩子接种了HPV,Ramondetta博士强调它是多么简单的保护孩子免受这些癌症,与其他类型的癌症风险降低策略,像经常锻炼,穿着防晒比较。
“这些东西都是重复的事情,你需要做的,每天要尽量减少你的风险,”她说。“你已经为自己的孩子做[预防HPV相关肿瘤]为他们提供这些两枪。这里还有没有原因,我们甚至应该看到在这个星球上这些癌症了。”