让我们来谈谈肺癌的分期
如果您已被诊断出患有这种疾病，您的治疗方法将取决于您的癌症阶段。了解有关每个阶段手段的更多信息，以及医生如何确定癌症落下的地方。
通过冬青Pevzner
卫生师
有一个压倒性的听到了听到这些话后，你就会出现的信息数量，“你患有肺癌。”很难消化一切，这是肯定的。但是有一件事可以超级重要，而且在学习你的肺癌阶段。此信息决定了处理选项，并有助于直接决策。然而，当您刚被诊断出来时，很难知道IV阶段的阶段。首先咨询我们易于消化的肺癌阶段指南，就在这里。
我们的专业面板
我们前往肺癌中的一些顶级专家，为您带来最新的信息。
雅各布沙滩，M.D.
胸医医疗肿瘤科医生和教练在医学中
Dana-Farber癌症研究所和哈佛医学院
波士顿，马
伊丽莎白德克斯特，M.D.
胸外科医生和胸外科部的质量保证官
罗斯威尔公园综合癌症中心
布法罗，纽约
Josephine（Joy）Feliciano，M.D.
医疗肿瘤科医生，肿瘤学助理教授
约翰霍普金斯大学医学院
巴尔的摩，MD
癌细胞可以破坏初始肿瘤并前往淋巴结。曾经，癌细胞繁殖，形成新肿瘤。另外，癌细胞可以留下最初的肿瘤并通过血液行进以形成新的肿瘤。
不完全是。虽然生存率通常是根据分期(也就是癌症扩散的程度)分组的，但其他因素也会影响预后，比如年龄、整体健康状况、癌症对治疗的反应程度等等。
大约80％的人的人被诊断为III期或IV肺癌，这可能意味着该疾病已经已经与肺之外的其他器官转移。
第0阶段肺癌也称为肺原位癌，或癌症前。在该阶段，肺癌仅存在于支气管，支气管或肺泡的顶层，而不达到下层。
重申，肺癌是什么？
肺癌是指单个细胞或肺部细胞的DNA发生突变，导致细胞开始异常生长。当这些细胞复制时，DNA故障也会发生。当这些异常细胞发育足够多时，它们可能会聚集在一起，在你的肺部形成肿块或肿瘤。然后是肺癌。
由于肿瘤的增长，肺癌带来了特殊的挑战，它会使氧气供应到剩余的健康肺组织，最终摧毁它。这让它难以呼吸并挑战整个身体肺部循环氧气。
尽管大多数肺癌病例是由吸烟的卷烟引起的在美国，从不吸烟的人也会患上这种癌症。肺癌是美国第二大常见癌症类型，每年有超过22.8万人被诊断出肺癌。如果你患了肺癌，通常会有两种类型:生长缓慢的非小细胞肺癌(NSCLC)或扩散较快的小细胞肺癌(SCLC)。
如何确定肺癌类型？
为了确定你患的是哪种类型的肺癌(小细胞癌还是非小细胞癌)，你的护理团队会检查你的症状、血液检查和影像学检查。影像学检查可以确定你的肺癌是否已经扩散。各种测试组合可以完成，通常包括:
计算机断层扫描（CT）扫描：从不同角度采取的X射线的组合允许计算机在您身体内部产生三维图像和组织。
正电子发射断层扫描（宠物）要么集成PET-CT扫描：当你接受了小剂量的放射性药物，也就是示踪剂后，扫描仪就会跟随它在你体内移动。代谢率较高的组织，如肿瘤，吸收更多的示踪剂，然后出现在扫描上。
骨扫描（通常如果宠物CT不可用）
胸部和/或大脑的MRI
这些测试以及可能是最微创活组织检查程序，让您的医生破译您拥有的肺癌类型。从那里，您的医生将确定疾病的程度（您的阶段）和最佳治疗课程。即使在治疗过程中症状改善，肺癌的阶段也总是相同。
非小细胞肺癌如何上演？
存在一些不同的方式非小细胞肺癌（NSCLC）进行分阶段。首先，来自国家癌症研究所，基于SEER（监测，流行病学和最终结果）数据库。该方法根据其传播多远来定义肺癌阶段。
本地化：你的肺癌没有涂在肺部外面。
地区:您的癌症在肺部外面蔓延到胸部内的附近的组织或淋巴结。
遥远：您的癌细胞已经扩散到身体其他器官如大脑或您的其他肺部。
第二个常见分期系统来自美国癌症联合委员会和国际肺癌研究协会。在这种方法中，称为TNM（肿瘤，节点和转移）分类系统，将肺癌分配了一个字母或数字来描述以下内容：
师:这是指原始肿瘤的大小和位置。
n：此附近附近的淋巴结参与。
M：这代表了转移状态，或者，如果有的话，你的癌症已经蔓延到。
接下来，您的护理团队在T，N和M之后附加一个数字，以提供有关每个因素的更多详细信息。较高的数量意味着癌症更先进。
例如，T号或“得分”源自原始肿瘤的大小，以及任何额外肿瘤的位置和大小。从Tx（无肿瘤的分数）到T4（肿瘤直径超过7厘米或任何尺寸的肿瘤，可侵入气管，食管或其他特定器官）。制定更加复杂的事情，T分数还可以包括辅助信函，这些字母指出特定肿瘤特征的大小。
同时，N个分数可以从NX（无节点可以评估）到N3（数量越高，含有癌症的节点）。并且M分数包括MX（不能测量转移），M0（癌症没有传播），M1（癌症已经传播）。
肺癌暂存还有一种方法，很可能是你最熟悉的方法。
阶段L对IV阶段的非小细胞肺癌是什么意思？
TNM系统是您的护理团队了解您的肺癌阶段的有效和超级详细的方式，但对于普通患者来说也是非常复杂的消化。最后，TNM比你的护理团队更有用。因此，您的T，N和M分数将被统计并合成到更简洁，简化的整体阶段。这些阶段利用来自I至IV的罗马数字，阶段IV（4）是肺癌最先进的阶段。
因为没有什么比你想要的更简单，阶段仍然可以用字母细分。（稍后更多。）这是一个简化版本的摇晃：
我阶段:癌症只是一个肺。
第二阶段:癌症是一种肺和附近的淋巴结。
第三阶段:癌症是一个肺部，位于胸部或锁骨上方的节点中。
第四阶段：癌症已经蔓延到肺部，肺周围的液体，或身体中的另一个器官。
以上是删节版。让我们仔细看看肺癌是如何被归入这些不同类别的。
阶段I非小细胞肺癌
除了肿瘤小而仅存在于一个肺中，阶段肺癌意味着您的癌症没有传播到任何淋巴结并没有转移。大约25％的NSCLC在I阶段诊断出I.阶段I阶段肺癌：
阶段IA：最大维度的肿瘤不超过3厘米。
阶段IB：你的肿瘤在最大的尺寸之间的3-4厘米之间，生长在你的主要支气管（气道进入肺部）或胸膜（肺衬里）或也可能导致部分或全肺塌陷或导致肺炎（肺组织炎症）。
阶段非小细胞肺癌
仍然是一个小肿瘤，只有在一个肺部，II期肺癌仍未蔓延到其他器官，但可能已达到淋巴结。大约8％的NSCLC患者在该阶段被诊断出来。有II期肺癌的两个子类别。
IIA阶段：你的肿瘤最大尺寸大于4厘米，但不超过5厘米。无淋巴结受累。此外，你的肺癌也可能扩散到你的主支气管和/或胸膜。你也可能经历部分或全部肺萎陷或肺炎。
舞台IIB：IIB有两个定义。癌症没有传播到任何淋巴结，并击中以下一个或多个注释：
您的肿瘤是最大维度的5-7厘米。
一个或多个肿瘤位于同一叶片中。
你的癌症已经扩散到胸膜，胸壁，控制隔膜的膈神经，和/或心脏周围的心包囊。
或
舞台IIB：肿瘤最大尺寸不超过5厘米，并已扩散到与肿瘤同侧胸部附近的淋巴结。此外，您的肺癌已经扩散到主支气管或胸膜，并且/或者您经历了部分或全部肺萎陷，并且/或者发展成肺炎。
III阶段非小细胞肺癌
所有III期肺癌已经扩散到胸部中间内淋巴结，但还没有转移到身体远处部位。有些人将III阶段肺癌称为“当地先进”。在这个阶段诊断出约27％的肺癌患者。
阶段III有三个亚型，每个亚型有多个标准(我们知道，这很复杂):
第三阶段：您的肿瘤在最大的尺寸或更小的尺寸下测量5厘米，唯一的淋巴结参与是胸部的同一侧作为原始肿瘤。与此同时，您的肺癌可能或可能不会蔓延到主要的支气管和/或你的胸膜，也可能或可能不会经历整个或部分肺部塌陷或产生肺炎。
或
第三阶段：唯一的淋巴结参与是胸部的同一侧作为原发性肿瘤。此外，以下一个或多个是真的：
您的肿瘤大于5厘米，最大尺寸，但小于7。
一个或多个肿瘤位于同一叶片中。
你的癌症已经蔓延到你的胸膜，胸壁，膈神经或心包囊。
或
第三阶段：唯一的淋巴结参与是胸部的同一侧作为原发性肿瘤。此外，其中一个或多个是真的：
您的肿瘤尺寸大于7厘米。
一种或多种肿瘤位于不同的叶片而不是主要肿瘤
您的肿瘤是任何规模，并已蔓延到气管，Carina（气管中的软骨脊），食道，胸骨或骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。
IIIB阶段：要被认为是IIIB期肺癌或者您的肿瘤措施5厘米在最大尺寸或更小，出现在淋巴结的胸部作为主肿瘤或在同一侧作为主肿瘤锁骨上方的相对侧，以及一个或更多以下是真实的：
你的肺癌可能已经扩散到主支气管和/或胸膜。
您可能经历过全肺塌陷或发育肺炎。
或
IIIB阶段：你的肺癌肿瘤可以是任何尺寸，它在胸部同一侧的节点作为你的主要肿瘤。此外，发现了以下一项或多项：
一个或多个肿瘤可以在相同或不同的叶中发现而不是原发性肿瘤。
您的肺癌已蔓延到您的胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，克里娜，食道，胸骨，骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。
II阶段：肺癌肿瘤可能是任何大小的并且已经扩散到与原发肿瘤同一侧胸部锁骨上方的淋巴结或者扩散到胸部另一侧的淋巴结。此外，其中一个或两个都可能是真的:
一种或多种肿瘤可以在与原发性肿瘤相同或不同的叶片中找到。
您的肺癌已蔓延到您的胸膜，胸壁，膈神经，心包囊，气管，克隆，食道，胸骨或骨干，隔膜，心脏，主动脉，腔静脉或控制喉部的神经。
阶段IV非小细胞肺癌
在这个阶段，你的肺癌肿瘤可以是任何尺寸。他们现在已经向身体的距离部分转移（传播）。淋巴结可能或可能不涉及。这个阶段通常被称为“晚期疾病”和关于39％的NSCLC患者在这个阶段被诊断出来。有两个亚型：
IVA阶段:在这里，您的肺癌将肺部蔓延到另一个肺部，胸膜，肉豆蔻囊;和/或肿瘤蔓延到胸部外面的一个地点。
阶段IVB:司长委任您的肺癌已经蔓延到胸部区域外的多个地点，例如骨骼和肾上腺。
关于什么原位癌和神秘的肺癌？
还有另外两个阶段的非小细胞肺癌没有包括在罗马数字综述中。首先是0期，即原位癌(CIS)。这被认为是一种癌前病变，因为它只存在于你气道的顶层细胞中，而没有到达下层细胞(当它正式成为肺癌时)。大约50%的CIS病变最终会变成癌症。
第二种类型是神经（或隐藏的）肺癌。在这里，主要肿瘤不能被评估，或者在痰液样本中检测到癌细胞（唾液和粘液的混合物），但癌症本身不能在其他测试中找到。潜水肺癌的5年生存率高达85％。大约12％的NSCLC患者被诊断为未知或隐匿性阶段。
小细胞肺癌有哪些阶段?
虽然SEER和TNM分期系统都用于非小细胞肺癌，但它们通常不用于小细胞肺癌。原因是:绝大多数SCLC在确诊时已经转移。因此，大多数医生将使用精简的分期系统，将SCLC分为两个阶段:有限期和广泛期。
有限阶段小细胞肺癌
在这里，疾病局限于癌症开始的一侧胸部，但仍然可以转移到同侧淋巴结或同侧肺的其他部分。三分之一的SCLC患者被诊断为分期有限。
广泛阶段的小细胞肺癌
在广泛的阶段，这种疾病在癌症起源的肺部蔓延。它可以在胸前另一侧的其他肺部，淋巴结，或身体的其他地区，包括骨髓。（如果你的癌症已经蔓延到肺部周围的液体，那么一些医生也会在这个阶段放置肺癌。）在这个阶段诊断出约67％的SCLC。
毫无疑问，每个系统中的不同分期系统和复杂的故障都很困惑。但是有一个原因是阶段，字母和数字的看似无穷无尽的排列。您的医生可以放大较好的癌症，在您的癌症是多大，它传播的程度，治疗的准确性越准确，提高了健康康复的几率。
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