肠易激综合征（IBS）是难以诊断，因为疾病导致没有已知的身体异常，医生可以通过物理检查，成像研究或实验室测试识别。
而由于IBS重叠的，其它许多消化功能紊乱症状，人与综合征有时误诊。IBS可以轻松地与憩室炎混淆，结肠癌，肠梗阻，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠道感染，腹腔疾病，而乳糖不耐症。
由于IBS是更常见的诊断在那些50岁以下，老年人需要首先确定的是另一种疾病在老年人多见不会导致他们的症状。医生将采取病史，进行身体检查，并为了验血。
老年人应该有一个结肠镜或乙状结肠镜，以排除直肠息肉或直肠癌和结肠炎的可能。你也应该有腹腔疾病验血，如果你的IBS症状大多涉及腹泻或腹泻与便秘的交替模式。你的医生，如果你的症状吃乳制品时似乎恶化也可以针对乳糖不耐症呼气测试。
一旦你的医生确定您的腹痛是不是由于身体异常，二以下三个条件必须得到满足，以使IBS的诊断：
•大便疼痛减轻。
•疼痛伴有便秘或腹泻。
•疼痛与粪便中的（水样便，松散或pelletlike）形式的改变相关联。
这些症状必须存在，所有的时间有时候是至少三个月。
IBS的治疗
一旦确诊，治疗IBS的重点放在减轻最令人烦恼的症状：
•便秘型IBS。2012年，美国食品和药物管理局批准的一种新型处方药，用于治疗便秘型IBS。在临床试验中，受试者服用这种药物的每日剂量，叫利那洛肽（Linzess），有更频繁的自发排便，少腹痛比服用安慰剂的受试者。
利那洛肽导致升高的酶，鸟苷酸环化酶-C浓度，以形成在肠中，这被认为是加速胃肠传输以及减少疼痛感测神经的活性。Linzess在吃之前至少30分钟服用，每日一次。在临床试验报告的最常见的副作用是腹泻。药物应该在病人17岁或以下使用。
可与便秘型肠易激综合征的个体另一种药物是处方泻药鲁比前列酮（Amitiza）。2008年批准，该选择性C-2氯化物通道活化剂发起氯化物分泌到肠，这有助于促进排便。Amitiza采取一天两次;常见的副作用包括恶心，腹泻和头痛。
像氟西汀（百忧解）选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）的抗抑郁药可以改善腹痛和便秘型IBS症状。SSRIs类药物被认为是通过胃肠道，以增加食物的过境速度。
另一种处方药，将其与便秘型IBS批准用于女性，替加色罗（Zelnorm的），被带到了2007年的市场，由于严重的心血管副作用，现在只在紧急情况下。
•腹泻型IBS。过的非处方止泻药洛哌丁胺（易蒙停）是一种有效的治疗，从而减少大便次数和提高的一致性。但是，它不会对腹痛或腹胀任何影响。
低剂量的三环抗抑郁药（TCA）如地昔帕明（Norpramin）由通过胃肠道减慢食物中天速度减轻疼痛和腹泻型IBS的症状。
处方药阿洛司琼（Lotronex）已被证明是缓解症状的女性腹泻型IBS，但造成的严重的副作用，包括严重的便秘，血流量减少结肠的风险。它只有通过专门的处方程序，女性严重的腹泻型IBS时，可以使用更传统的治疗方法都失败了。
•便秘/腹泻型肠易激综合征。最新的研究还表明，心理疗法，包括认知行为治疗，心理动态，以及催眠疗法，可以从IBS症状提供一些救济，无论是便秘型还是腹泻为主。
正念训练，冥想的形式特征的思想，感情和非主观观察的感觉，可减少症状的严重程度，改善生活的人们与IBS质量。