在医院的重症监护病房(ICU)逗留后,全面复苏可能是困难的老年患者。只是略多于成年人的年龄70岁以上的一半收复半年内他们的预ICU功能。
这就是从医学的耶鲁大学医学院的研究人员在发现在公布的2016年八月的一项研究美国呼吸危重病急救医学。对于其他患者,可能需要长达18个月的时间才能完全恢复。大多数患者都需要照顾者的持续支持,通常是配偶或其他家庭成员。
从ICU到家庭的过渡可以是一个困难的患者和家庭成员,但我们知道会发生什么,以及如何对潜在的挑战提前做好准备可以帮助减轻负担。
ICU出院后的生活
平均ICU停留大约持续四天。但停留时间的长短可以更长,取决于患者的病情,和经验可以创伤。
患者可以服用镇静剂,接收侵入性治疗诸如插管(呼吸管和机械通气),无法通信,或感测控制的整体损失。
通常情况下,他或她将经历生动的梦,恶梦,或产生幻觉。这并不奇怪,那么,尚存重大疾病后的恢复过程充满了身体和心理的挑战。
从ICU到病房被移动后,病人可能会感到焦虑,沮丧,困惑,或忧虑,而这些想法继续,一旦他或她回家。
深刻肌肉无力和疲劳的感觉,称为重症监护病房获得性的弱点,是常见的,可以持续超过一年。在到达家中,病人也许会意识到他或她不能执行像散步或爬楼梯没有帮助,增加了他或她的苦恼简单的活动。
这些症状可能是一组所谓的后重症监护室综合征,或PICS身体,认知和心理问题的一部分。据估计,超过一半的ICU幸存者将遭受PICS的一些症状,其中包括:
•萧条
•焦虑
•重症监护病房获得性的弱点
•认知功能障碍,主要是影响记忆,重点和解决问题
•睡眠障碍
•不便
•性功能障碍
PICS更可能发生在老年人,其ICU住院长于48小时,谁与苯二氮类或抗胆碱药服用镇静剂,开发;进行插管;或有血流感染(败血症),急性呼吸窘迫综合征,或谵妄,而在ICU一个插曲。
预先存在的条件下,如痴呆,精神疾病,和其他神经系统疾病,也增加了PICS风险。PICS与药物治疗,心理治疗,或两者处理,但有些症状可以持续数年。
耶鲁大学的研究指出,这有可能导致较差的六个月的结果几个因素。严重的视觉和听觉障碍与不良功能恢复有关,因为是脆弱和超过10磅重的损失更大。
但较高的身体质量指数在执行日常活动,如穿衣或洗澡独立之前用功能的恢复有关。
什么照顾者可以做
家庭成员,尤其是配偶,发挥后重症监护戒毒所戒毒显著的作用。理想的情况下,之前患者从ICU转出一个照顾者的角色应该开始。如果你爱的人是在重症监护病房:
• 记日记。这是常见的ICU患者无法回忆起他们的住宿,可令人痛心。重症监护病房日记描述了病人的费用,可以帮助他或她明白发生了什么研究有待日后阅读帮助缓解症状,创伤后应激障碍已被证明。
•经常光顾。你定期回访可以保持患者参与,并可能改善预后。Talk或读给你爱的人,即使他或她不清醒。把照片或一个舒适的长袍,提醒他或她的家。确保你的亲人有任何需要眼镜或附近的助听器。
•鼓励运动。只要是可行的,在ICU工作人员将开始物理治疗,如让病人在床上坐起来,发展成站立和行走。
•定期与医生见面。获取对预后和潜在的身体和情绪影响的信息。制定一个长期的疗养和康复计划与医生,并要求转介至社会服务和支持团体。通信应该是ICU的工作人员,谁就会承担病人的持续护理责任人之间开放。
•获得“导航仪”。一些医院雇佣航海家,或谁直接病人需要的医疗服务,帮助他们通过削减医疗保健的繁文缛节护理协调员。