首先,有个好消息:如果你在医院处于观察状态(一种被认为是门诊病人的状态,不享有医疗保险对你住院期间的补偿),新的法律规定,医院必须书面和口头通知你你不在观察范围之内。
被观察意味着你病得不能回家,但还没有到需要住院的程度。这项法律确保你不会对你不得不从医疗保险通常支付的住院费中支付的大笔医院账单感到惊讶。
这里有个坏消息:在你接受观察服务后的36小时内,医院会通知你,即便如此,你仍要为你在观察期间的相关费用负责。你唯一的办法就是说服你的医生和医院让你住院,这样医疗保险就能开始覆盖你了。
如果你有医疗保险B部分,你将会为你接受的每一项医院服务收取一笔共同费用,并且在B部分扣除后,你将会被收取大多数医生服务的医疗批准金额的20%。接受观察——通常是24到48小时——也会影响到医疗保险是否支付随后的疗养院住宿费用。
要有资格在专业护理机构获得医疗保险,你必须在转院前连续三天三夜在医院住院。否则,如果你在接受观察,医疗保险将不会支付你的护理费用,因为你在转院时被视为门诊病人。
这项名为《联邦观察治疗及护理资格暗示法》(Federal Notice of Observation Treatment and Implication for Care合格Act,简称Notice)的法律于2015年由国会通过,但医院有一段宽限期需要遵守,该宽限期于2017年3月8日结束。