让我们来谈谈乳腺癌

无论你是刚被确诊还是担心自己可能患有乳腺癌，你可能都很紧张、困惑，而且肯定很害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有严重疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页上，你将发现不仅是现实和条件的挑战，而且是最好的治疗，有益的生活方式的改变，从你现在所在的地方的人的智慧，以及所有你需要的关键信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

乳腺癌到底是什么?

如果你有乳房，或者你认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为你生活中很有可能有人患过乳腺癌。据美国癌症协会(American cancer Society)统计，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年约有27万例确诊病例，约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况很少发生，但男性也可能患上乳腺癌。事实上，碧昂丝的父亲最近成为每年2670名确诊男性中的一员。

在这些人身上，他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以它不应该的方式增殖，最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段，在你的脑海中有一个图像，它是如何开始和发展的。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管，以及构成乳房大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

一旦发现乳腺癌，医生会根据病情的严重程度、预后情况以及哪种治疗方法效果最好，给它一个从0到iv的分期。在每个阶段，根据肿瘤大小和淋巴结累及程度等因素，还有进一步的分类，通常由医生用字母a、b和c表示。目前，我们坚持主要的分类:

第0阶段：0期肿瘤也被称为导管原位癌(DCIS)，是在导管内形成的异常细胞(原位癌的意思是留在原位)，目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会进一步生长，也不会给患者带来问题。一些人甚至认为这种无创形式的DCIS是癌前病变。

抓住？大约20％至30％的时间，这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织（这被称为“侵入性”癌症）。不幸的是，不确定知道您拥有哪种类型的DCI，这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理（下面更多）。

我阶段:这是最早的侵入性乳腺癌阶段。此时，肿瘤不大于20毫米（2厘米），并且尚未比显微镜蔓延到腋下淋巴结。在这个阶段捕获的癌症是可治疗和可治疗的：五年生存率 - 意义，诊断后五年的妇女人数 - 是一个令人难以置信的99％。

第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米，并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85％。

第三阶段:此时，肿瘤可能很大（大于50毫米）和/或癌细胞使其进入几个淋巴结，无论是在臂下还是远离锁骨。该阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最晚期的乳腺癌被称为转移性乳腺癌，已经扩散到骨骼和/或器官，如肺、肝脏或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而，在一些人身上，疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至阻止，疾病变得更像是一种慢性疾病。这个阶段的五年时间是27%，我们知道这很难看到，但关于这些数据，你必须记住以下几点:是的，它们很可怕，但是你不是一个数字．今天有妇女活着，几十年来患有转移性乳腺癌。

较不常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是：以上描述了最常见的乳腺癌，但有一个一些不常见类型你应该知道的，还有一些其他的乳房疾病有时会与乳腺癌相混淆。

• 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌始于乳管然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它可能看起来像湿疹。
• 炎性乳腺癌:根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法，在这些病例中，癌症通常更为严重，并已扩散到乳房皮肤，使乳房发红、肿胀，有时还会像橘子皮一样出现酒窝。对于IBC，你可能并不总是感觉有肿块，它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 鳞状癌原位：尽管名称中的“癌”一词，原位（LCIS）的小叶癌不是癌症。在LCIS中，细胞确实在乳腺的乳腺异常生长，但它们不会侵入其他组织。虽然这个条件不是癌症，这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的信号，你很可能需要更频繁的检查。

乳腺癌的首要原因是什么?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示，究竟是什么导致乳腺细胞生长失控尚不清楚，但科学家们确实知道某些因素和习惯会干扰细胞的操作手册，也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号，或者干扰了它修复DNA损伤的能力，那些异常的细胞就会继续生长。

每个人的风险是不同的，取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是乳腺癌最常见的危险因素：

• 家史：有一个近亲属(母亲、父亲或姐妹)或几个更远的亲戚患有这种疾病会使你的风险更高。携带BRCA1或2突变的女性一生中患乳腺癌的风险为50%至85%。正常情况下，这些基因有助于防止这种异常生长;但当它们受损时，身体就很难阻止肿瘤的发展。

  不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌，或者如果你有德系犹太人血统的话，一个一级亲属患有乳腺癌)应该进行检测。所以，在下次检查时询问你的医生，是否应该考虑进行基因筛查，以更好地控制患乳腺癌的几率。如果结果证明你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定一个降低风险的计划。

• 年龄：简单越大，增加了发育乳腺癌的风险，大多数这种疾病病例发生在50岁或以上的人。有时需要几十年的小基因突变，以在终于提高平衡并触发肿瘤之前积累。

• 激素:大多数乳腺癌被雌激素和孕酮促进，因此妇女暴露于生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始他们的时期的妇女在14岁后开始的人患乳腺癌的可能性大约增加了20％的机会。55岁后的更年期增加了约30％的赔率，而通过10年前的变化。服用雌激素和黄体酮激素治疗的更年期症状也增加了风险（多少取决于您的年龄，以及您服用的时间多长时间）。使用某些口腔避孕药的历史与出生控制也与风险的非常小（7％）增加。

• 体内脂肪：这是关于脂肪的一点事实：它产生雌激素。所以你拥有的越多，你的激素水平越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。

• 酒精:听着，你仍然可以时不时地享受一杯鸡尾酒，但根据《柳叶刀》杂志上的一项研究，即使是适度饮酒(每天一到两杯)也可能会使患乳腺癌的风险增加三分之一到二分之一目前的乳腺癌报告．

• 家庭计划：无论您是否有孩子，也可以在什么时期通过改变荷尔蒙的水平和暴露的乳腺癌风险。一项研究国际癌症杂志发现从未有孩子的女性患有疾病的可能性是1.3倍......在35岁以后，在35岁以后获得第一个婴儿的女性比20岁以前有孩子的人更容易得到乳腺癌的1.4倍。尽量不要尽管如此：要挂断这些数字：是否有人推荐青少年怀孕以防止乳腺癌？不。有一个孩子的正确时间是每当你说它 - 这可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示，女性从45岁开始就需要每年进行乳房x光检查，但从40岁开始就应该可以选择每年进行一次检查。)有时候，这些肿瘤会让你知道它们的存在，所以这有助于你了解要寻找什么。有以下任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

结块和肿胀:许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你感觉或看到的任何肿块，但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块，或者它们随你的月经周期来来回回，平滑而有弹性，它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是新的，只有一侧，而且还没有消失。

另一件事要知道：虽然肿瘤可以感到柔软和光滑的触感，但癌的肿块通常具有不规则的边缘并且感觉很难和不动产，就像鹅卵石一样。还应该检查一下部分或全部乳房的原因肿胀。有时，蔓延到淋巴结的更先进的乳腺癌也可以引起腋窝或衣领骨骼中的肿胀，压痛或质量。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛，但如果有新的疼痛不会随月经而消失，就应该检查一下。

乳头的变化:新缩回（或，沉没）乳头是一些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕，使其向内拖动。突然的乳头放电，特别是血腥的液体，在一个没有母乳喂养或在去年有婴儿的人。和乳头周围的湿疹样皮疹可以是Paget病的标志。

皮肤的变化:发红、发热、肿胀或酒窝可能是炎性乳腺癌的征兆。

医生如何诊断乳腺癌?

医生诊断乳腺癌使用几种不同的工具，通常从成像检查开始，比如乳房x光检查。

成像

• 乳房照片：大多数女性应该开始规律饮食筛选乳房X线照片在40多岁时，虽然高危女性可能需要早先开始。这些X射线成像测试寻找称为钙化的群众或小白点。如果医生怀疑乳腺癌，他们会订购一个诊断乳房x光检查以进一步探索乳房的任何变化。在诊断性乳房x光检查中，放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像，以防他们想要拍更多的照片，或者他们会使用特别“放大”的视图来真正对准某个区域。
• 超声:有时医生会想要得到不同的或更详细的乳房图片，会要求超声或磁共振成像(MRI)来获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声是跟踪可疑肿块的一个很好的选择，因为声波从充满液体的囊肿和更可能是癌症的固体肿块反射回来的方式不同。
• 磁共振成像(MRI):患乳腺癌风险高的女性有时需要在常规乳房x光检查的同时进行核磁共振成像检查。这是因为核磁共振成像可以“看到”一些乳房x光检查无法发现的癌症。也就是说，跳过乳房x光检查只做核磁共振成像并不是一个好主意，因为核磁共振成像可能会漏掉在乳房x光检查中会发现的其他癌症!

活检

在活组织检查期间，医生将从乳房中服用一点液体或组织并测试其异常。有几种不同类型的活组织检查：

• 细针穿刺活检:在这种最小侵入性的选择中，医生将一根细而空心的针插入肿块中，取出一些细胞。(如果肿块很难摸到或发现，外科医生有时会使用超声波成像来帮助她确定目标。)
• 快递活检：就像声音一样，这个更像是手术。医生会完全切除可疑的肿块并进行检查——这是诊断或排除癌症的最准确方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌性的，医生将进行其他检查以确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括:

• 激素状态：依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，这些癌症可以用激素治疗药物治疗，而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。
• HER2状态：her2阳性的乳腺癌会过度分泌HER/neu蛋白，从而加速肿瘤的生长。那些检测呈阳性的人接受特定的靶向药物，可以阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则乳腺癌被归类为三负．它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵袭性，尽管专家们并不确切知道原因，而且靶向治疗也较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是很多人在那之后需要更多的照顾。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生，包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:只取出肿瘤和肿瘤周围的一些组织。对于相对于乳房较小且乳房内没有多重肿瘤的患者来说，这是一个不错的选择。许多淋巴结转移的患者也可能是候选者。
• 乳房切除术：所有乳房组织（乳房的乳头和/或皮肤）都被除去。当乳腺中有几个癌症区域或当肿瘤与健康乳腺组织的量相比，肿瘤非常大时，通常建议。
• 淋巴结切除术：去除臂下的一些或全部淋巴结。如果肿瘤蔓延到乳房本身之外，这可能是必需的。

药物

• 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。一些肿瘤对化疗比其他癌症更好的反应，比在您的特定癌细胞上的其他测试将帮助您和您的医生决定这些药物是否应该是您的治疗计划的一部分。Chemo通常作为IV输注给出或在诊所或医生办公室注射。每次以几周为周期给药，这样患者就能在每次治疗后休息和恢复，然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同，但通常持续三到六个月。
• 荷尔蒙治疗通常用于治疗激素阳性癌症，以切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常需要很长时间——5到10年。
• 其他药物可能被用来鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症(如her2阳性肿瘤)的特定蛋白质。靶向治疗不像化疗那样杀死癌细胞，它通常不会对健康细胞造成那么大的损害。靶向疗法可以通过注射、静脉注射或药片的形式给予，有些疗法可能需要长达一年的时间。

辐射

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞，收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如，如果您有乳房切除术而不是乳房切除术，您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞，降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

放疗要么对整个乳房进行，要么只对肿瘤所在的部分进行。如果你的医生决定你需要全乳腺放射治疗，你会得到治疗，每周五天，持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放射治疗，你通常需要每天一到两次治疗，持续三到五天。

其他类型的疗法可以提供帮助

人们谈论对抗癌症的战争是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以当你经历它的时候，做任何你需要的让你感到安慰、支持和压力少的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通的老疗法都可以成为保护你免受任何附带伤害的润滑剂。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。根据CDC的说法，不同的治疗有不同的风险和副作用，但这些是最常见的效果：

手术

• 疼痛
• 胸部或剩余的乳房组织感觉丧失
• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放疗或手术切除淋巴结后，淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

• 恶心
• 口腔溃疡
• 脱发
• 感染的风险较高
• 食欲下降和/或体重减轻
• 脑雾或注意力和记忆力问题(常被称为“化疗脑”)

激素治疗

• 头疼
• 轻微的恶心
• 热闪光
• 阴道干
• 阴道分泌物
• 热闪光
• 盗汗
• 增加了血栓的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 乏力
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心
• 胆固醇或血糖升高
• 感染风险增加
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能是非常令人不令人不愉快的，但是这些天，医生有很多方法可以帮助缓解，从抗恶心药物到促进你的免疫力。不要担心勇敢的前面。如果你陷入困境，让你的医生知道他们可以帮助你找到一些救济。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

诊断患有乳腺癌后的生活日常可能充满恐惧和焦虑，加上疼痛或其他真正的真正不合情心的副作用治疗。您也可能必须处理那些不了解条件的人，不能完全掌握您所经历的内容。但这是一个好消息：因为乳腺癌是一种相对常见的疾病，因为有很多优异的治疗，有很多人理解你的情况并可以帮助。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识，永远不要害怕向你的医疗团队提出问题，寻求朋友或爱人的帮助，和你一起去赴约。乳腺癌治疗可能很复杂，术语也很混乱。当你感到不舒服或害怕时，很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴会详细记录下来，并写下下次你要问的问题。

情绪健康

这种诊断会让你的生活翻天覆地。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，压力和抑郁可能会干扰你的康复过程。以下是反击的方法。

• 工作压力缓解到您的日常生活中。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力，以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此，请务必将帮助您安静的活动纳入冥想，深呼吸，运动，日记或适合您的任何其他方法。
• 说起来！与朋友和家人谈论你经历的东西可以帮助你感觉不那么独处。它也会让他们有机会提供支持。当他们这样做时，拿走它。如果你太累了煮熟，让他们带上晚餐。如果您想要在化疗治疗中的公司，请让他们让您到诊所并在注入期间留下聊天。
• 考虑参加一个互助小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你的乳腺癌被发现得早，你的预后也很好。没有人能比经历过的人更能理解你在经历什么。许多大型医院和癌症中心为病人提供免费的支持小组。有一个尝试。

性生活

巨蟹座会让你陷入生命的斗争中，通常很难去想其他的事情，包括性。此外，在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外观会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐以待毙。第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提起这件事时，你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物的性副作用;此外，她还可以向你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者咨询一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活的顾问——包括性高潮。

哪里可以找到乳腺癌社区?

有很多关于乳腺癌的谈话，但发现和与知道的人交谈完全你正在经历的事情和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

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• Nalie卡斯,@nalieagustin

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• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

遵循,因为:仅仅因为她从她的最后一轮化疗中出来了几年，并不意味着她停止打击她生命中最顽固的反对癌症返回的斗争。特别是当她有另一个原因战斗时 - 为她的奇迹婴儿，在完成癌症治疗后三年内构思。在每个月的第一次加入她的自我乳房检查（别担心，她会提醒你），并在她的健身之旅中保持强壮，所以她可以抵抗转移性乳腺癌。

顶级乳腺癌播客

• 应对癌症的策略．这个每周节目的主持人每周与一位鼓舞人心的癌症战士谈论他们的旅程，加上他们“最有趣的”癌症时刻和与癌症共存的最佳建议。
• 调查乳腺癌．这个节目来自乳腺癌研究基金会，与该领域的顶级医生讨论最新的乳腺癌新闻。
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• 癌症，随便．最完整的管理编辑和乳腺癌幸存者Lindsay Delong带来了一些显着和勇敢的客人，帮助攻击致力于通过其他肠道扭曲或鼓舞人心的旅程。在“大C”中，以新的视角走开
• 良好的发光．在她乳腺癌诊断后，乔治克劳福德在生活的看法完全改变了。她需要一个新的展望 - 一个，让她回到自我护理的基础上，并以积极的态度围绕着自己。这听听会给你所有好的振动。
• 癌症营养学家播客．没有什么比良好的营养所关心的是，它们基本上将其沿着你的喉咙（几乎字面上）推开。朱莉兰福德，R.D.，无论您是在治疗，幸存者都要避免复发，还要避免复发，告诉您确实是您需要燃料的内容，或者您​​有乳腺癌的家族史，并试图避免持续赔率。

顶级乳腺癌支持组织和非营利组织

• 乳腺癌后的生活．值得信赖的信息，社区和对患有乳腺癌及其朋友和家庭的人的支持 - 加上会议和网络研讨会等持续的教育计划。还有一个免费的在线/电话热线，将符合志愿者的患者一对一的支持和教育。
• 年轻的生存联盟．YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人，与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会，私人Facebook集团和私人会议。
• Susan G. Komen乳腺癌基金会．Komen是最着名的乳房癌症倡导组织之一，是乳腺癌研究的能量筹款机，并从在线治疗导航工具提供宽敞的免费服务，以养蜜护理热线和有关经济援助的信息。
• 转移性乳腺癌网络．一个以患者为主导的倡导组织，关注转移性乳腺癌(IV期)患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息，同伴支持小组和留言板，甚至资助科学研究。
• 密码．它们让乳腺癌看起来很酷。“为受乳腺癌和生殖癌影响的女性提供免费的静修、活动和社区。”
• 愚蠢的愚蠢乳腺癌在Facebook上．一个在不同阶段经历乳腺癌的女性群体。你发布的任何内容都会得到答案和支持。甜美真诚的女人想要把爱传递出去，支持别人。