我们一直在本月探索多动症诊断的主题多动症中央。我们开始用了热烈的讨论为什么有些人不相信多动症。你给你的意见,我们听。接下来,我跟进的专访迈克尔Laskoff为赫芬顿邮报作家谁已被诊断患有成人ADHD。迈克尔的采访时指出,多动症不仅是童年和成人可以拥有它太混乱。有一些专家说,谁成人多动症漏诊。
上周,我报道了这一消息,有将是精神疾病与诊断与统计手册做出了一些重大变化在DSM-5的新版本。似乎有可能是多动症如何,自闭症儿童和双相情感障碍将被诊断一些大的变化。他们仍然在修订说明书,没有什么是一成不变的作为尚未过程。
今天,我想继续在这个主题诊断通过讨论其在历史上困扰诊断多动症的过程中的问题。有一个问题我觉得有些人质疑多动症的有效性作为一个正式的诊断是由于overdiagnosing或这种疾病的underdiagnosing的原因。然后添加更多的混乱是冗长名单共病及合并疾病这可能伴随ADHD的诊断。更何况,许多多动症的重叠与其他病症和障碍的症状。什么是有时被诊断为多动症实际上可能是别的东西。一个希望是,在新修订的DSM-5的诊断标准简化为ADHD将清理这种混乱,使过程更加可信。
1998年,该杂志美国医学协会科学事务委员会的是这样说的关于多动症的诊断标准的有效性:
“多动症是已经在过去的40年深入研究童年神经精神综合征。多动症可用的诊断标准是基于大量的实证研究,如果应用得当,导致高间信度,良好的表面效度的一种综合征的诊断和高可预测性课程和药物反应的。ADHD是医学最深入研究的疾病之一,并在其有效性的总体数据均远远超过大多数精神障碍,甚至很多医疗条件更有吸引力“。
这项声明是由十多年前。难道今天举行真的吗?
以下信息是从我们的ADHD诊断部分题目,与多动症儿童识别困难:“目前没有实验室或影像学检查,以可靠地诊断多动症的诊断只对行为症状,排除其他疾病依赖。”所以基本上,我们在行为清单主要依托。我对多动症问题始终是:一个人如何可靠地排除其他疾病?为什么不能在孩子有自闭症都与多动症,例如?同样,也有希望,新修订的DSM-5将解决这些问题。
这里不过是一个研究报告我们中央ADHD诊断信息部分这表明多动症可能过度诊断:“在一个中心,经过多方测试,ADHD是只有11%的儿童的实际诊断简称多动症,而18%的人没有残疾另一些人只是穷学生或者已经完全没有问题。“
然后似乎也是证据表明,ADHD可能被漏诊对于某些人群中,包括女性,少数族裔和成人。
显然,似乎与当前的诊断过程中的问题,如果有很多人谁被赋予这一诊断标签时,他们不应该。同样有一个问题,如果还有谁需要治疗ADHD的但没有得到它,因为他们没有正确识别了许多人。
让我们通过指出许多重叠,共存,或ADHD的共病条件添加更多的混乱到这个话题:
- 我们艾琳贝利讨论十大医疗条件股份症状与ADD / ADHD包括像甲状腺功能减退症,铅毒性和睡眠障碍,仅举几例。
- 如果你想看看相关的条件多动症被诊断,请参阅由艾琳·贝利这个内容丰富的文章,共存Condtions其引用各病症或障碍的具体症状。
- 在我的帖子,多动症和多种诊断成员插话通过用谁已被诊断患有ADHD以及其他诊断,如强迫症,抽动秽语综合征患儿分享他们的经验,CAPD(中央听觉处理障碍)。
最后我要留给你一个链接到2月10日日他们的表演有权PBS的新闻成绩单,[精神病学家提出修订建议,以诊断手册。在PBS主机获取去跟阿伦·施茨贝格博士,美国精神病学协会的会长和艾伦·弗朗西斯博士,精神病学前首席杜克大学医学中心。
弗朗西斯博士曾参与修订的最后诊断手册。它可能会或可能不会冲击或令你感到惊讶听到一些事情,弗朗西斯博士承认,如:“不过,在不经意间,我觉得我们更加引发3个例假流行,一个是自闭症,你所提到的,另一个用于诊断的童年的躁郁症,以及第三注意力缺失症的野生过度诊断“。
在这种PBS成绩单弗朗西斯博士继续解释多动症的过度诊断的最终结果是处方兴奋剂对这些药物的爆炸和二级市场违法。然后,他引用了统计,大学生的30%使用兴奋剂在学校表现更好。你们有些人在这里多动症中央讨论,你觉得它越来越难以得到你需要的,因为这种滥用这些药物从谁也不需要他们的人的ADHD药物。这是不幸的是有没有简单的答案的一个问题。
ADHD是存在的。有很多研究证明,这是一种神经系统疾病,需要治疗。但对于诊断过程本身?是它的工作?是否有不同的多动症“类型”?ADHD可以是另一个条件的症状?为什么这个障碍被过度诊断的地方,它被称为“假疫情”的地步?尽可能这种疾病进行了研究和讨论,仍然存在许多悬而未决的问题。时间会告诉我们,如果在诊断过程中的新变化将有助于减少诊断多动症固有目前存在的问题。
思考?我们希望听到他们的声音
参考
戈德曼,L.S.,内尔,M.,Bezman,R.J.,Slanetz,P.J.(1998)诊断和/注意力缺陷的治疗多动障碍的儿童和青少年。对于科学事务委员会。美国医学协会(JAMA)279:1100年至1107年。