难怪很多人对健康饮食感到困惑。就连国家的饮食专家也在不断改变他们关于我们应该吃什么和应该避免什么的想法。我们请了南加州大学药学院研究教授Roger Clemens DrPH来帮助我们消除关于健康脂肪的一些困惑。
问:关于脂肪和胆固醇，最新的饮食指南是什么?* *克莱门斯博士:* *《2015年膳食指南咨询委员会科学报告》指出，胆固醇不再是一种值得关注的营养物质．现有证据表明饮食胆固醇和血清胆固醇之间没有明显的关系。这与美国心脏协会的结论和美国心脏病学院报告。
问：你能解释过去几十年来思考的这种变化吗？克莱门斯博士:营养科学是动态的。20世纪80年代，《膳食指南》建议消费者避免摄入过多的总脂肪和饱和脂肪。随着时间的推移，总的脂肪指南已经随着2010年指南向上调整，建议饮食中脂肪占每日热量的35%。
2015年执行摘要表明总脂肪消耗的上限没有上限。饱和脂肪准则类似地发展，现在建议，健康饮食中的10％达到10％，用多不饱和（坚果和种子，鱼类，叶子蔬菜，玉米，向日葵油）和单次不饱和脂肪（牛油果，橄榄油，花生油，油菜油，芝麻油。然而，这种思考可能仍然会发生变化。
问：科学对低脂饮食有何看法？
现在有强有力的证据表明，用碳水化合物取代饱和脂肪，低脂肪饮食的标志，并不一定会降低心血管疾病的风险。用碳水化合物取代饱和脂肪可降低总和LDL-C胆固醇，但它可能显着增加甘油三酯并减少良好的胆固醇HDL-C.
此外，去年发表在《内科医学年鉴》得出的结论是，目前的证据并不能明确支持心血管指南，即鼓励多不饱和脂肪酸的高消费和总饱和脂肪的低消费。
[有人建议]低脂饮食不会产生显著或持久的减肥效果。妇女健康倡议从1993年开始跟踪调查了2万多名食用低脂饮食的妇女，平均时间为7.5年。参与者被随机分配到控制组和低脂饮食组。低脂饮食组的目标是将饮食脂肪的摄入量从脂肪热量的38%减少到20%。7.5年后，低脂组的女性体重并没有明显降低，与对照组的正常饮食组相比，她们的体重减少了约1磅。他们的体重只比对照组少一磅，而且他们没有改进在心脏健康。
问：这个新的报告是鼓励人们再次吃黄油和热带油吗？克莱门斯博士:事情没那么简单。该指南指出，与目前的美国饮食相比，低热量和动物性食品的饮食更有利于健康，对环境的影响也更小。虽然饮食中的胆固醇显然不是一个问题，但这份报告并不是免费许可我们想吃多少黄油就吃多少。如果我们想对我们的健康产生真正的影响，我们需要适当地食用食物。
问：所以我们应该吃各种食物，包括各种健康的脂肪？**克莱森博士：**甚至单一食物通常含有复杂的营养混合物。判断食物或个人的饮食是有害的，因为它含有更多饱和脂肪酸，或有益，因为它含有较少，是本质上缺陷的。真正的重点应该是优化我们正在吃的膳食脂肪类型，而不是减少总脂肪，并识别文化适当的饮食模式。
在最近的2010年，专家承认，在马来西亚认证的可持续棕榈果油中发现的硬脂酸不知道饲养LDL胆固醇。事实上，证据表明硬脂酸甚至不应用已知的胆固醇脂肪脂肪分类。
我们的基因、生活方式和生命阶段的变化都会影响我们的身体对饮食的反应。专注于吃各种各样的食物，而不是从少量的来源获取营养。并仔细权衡有关饮食和健康的新闻，要明白最有力的证据可能需要数年时间才能出现。
关于罗杰·克莱门斯医生
Clemens博士是美国监管科学国际中心美国药学学院的药理学和制药科学教授的兼职教授。克莱森曾在一些咨询委员会和小组担任食品安全职责，以及膳食脂质和健康（USDA，食品技术研究所，雀巢，美国营养学院），并受到国内外记者对相关问题的采访当代健康，营养和食品安全。目前，他是食品成分上的美国药典专家委员会的指定成员。
来源:
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS, et al. 2013 AHA/ACC生活方式管理指南降低心血管风险:美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南工作组的一份报告。2014;129(25增刊2):S76-99。PMID: 24222015。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015
等。7年低脂饮食模式和体重变化:妇女健康倡议饮食调整试验《美国医学会杂志》．2006;295：39-49。）
Lisa Nelson是一种营养师/营养师，具有高胆固醇和心脏病的遗传易感性。她通过实际饮食和生活方式改变，引导客户降低胆固醇和血压水平。了解更多并注册，接受如何使心脏健康变为终身习惯http://lisanelsonrd.com.．