医学专家不能确定到底是什么导致偏头痛,但他们不知道,这个神经系统病症涉及的方式比头痛更。他们也知道,这种慢性疾病影响3900万名美国人,成人和儿童,以及它继承了。所以如果你有偏头痛,谢谢你的父亲或者,最有可能的,你妈妈的传递大脑这是向被卷入偏头痛发作的内部和外部的刺激很敏感。
我们的专业小组偏头痛症状和原因
我们访问了国内顶尖的偏头痛专家,为您带来最新的信息。
马吕斯Birlea,医学博士神经学助理教授;董事,头痛奖学金
乔尔·萨帕,医学博士导演
斯图尔特J.特普,M.D。神经学教授
会发生什么情况在偏头痛期间,再次?
那么,有三个不同的阶段,第一阶段可以开始几个小时甚至几天之前,在什么被称为前驱阶段。你可能会觉得比平常更累或获得甜或过咸的食物的渴望。在实际攻击时,大脑内部的神经开始发送信号到其他地方。释放化学品的泛滥,包括血清素,谷氨酸和降钙素基因相关肽(CGRP),从而导致炎症在大脑的覆盖,称为脑膜,以及在它的血管,导致它们扩张。炎症和扩张事业抽痛你的感觉。
随着这些化学物质和路径的激活,你的大脑会放大各种感觉信息。这就是为什么当你患有伴有光环的偏头痛,感到恶心或头晕,或者对光线、声音或气味变得格外敏感时,你可能会开始看到颜色或图案。
在偏头痛结束后的4到72小时,你就进入了最后一个阶段,也就是后期阶段。你会感到筋疲力尽,脑死亡,这并不奇怪,因为你的身体已经经历了这么多。这种情况会持续几个小时甚至几天。这一系列事件可能每月发生一次或多次。如果你每月发作次数少于14次,那么你就是周期性偏头痛。超过15岁,你就有慢性偏头痛。
我们有医生审查的关于症状、治疗方法、原因等方面的资料。
阅读更多所以,是什么原因导致偏头痛,无论如何?
医学专家可能不知道到底是什么衬托在大脑中的一系列事件,但他们知道有某些风险因素,可以使人们对偏头痛更敏感,或使事情变得更糟。
你的基因
偏头痛往往会在家族中遗传,大约80%到90%的偏头痛患者要么有一级亲属(通常是父母)患有偏头痛,要么是家族中其他人患有偏头痛。这些基因可能会影响大脑血管扩张的方式。还有其他的基因调节你的谷氨酸和血清素的水平,这些化学物质在脑细胞之间传递信息。如果您的产品允许异常生产,您可能面临更高的风险。
你的荷尔蒙
女性患偏头痛的几率是男性的三倍。她们患偏头痛的次数也更多,持续时间更长,疼痛程度也比男性更严重。(是的,完全不公平的。)罪魁祸首是雌激素——研究表明,尽管男孩和女孩在童年时期偏头痛的发病率是一样的,但当青春期到来时,情况就发生了变化。那么雌性激素和偏头痛之间有什么关系呢?研究人员知道,荷尔蒙的突然下降会引发偏头痛,因为很多女性在经期前几天和经期后三天患上偏头痛,这段时间雌激素处于最低水平。西班牙的研究人员推测,雌激素的快速下降可能会影响三叉神经,这条神经将感觉从脸部传到大脑,在某种程度上使它对偏头痛的触发更加敏感。或者它们会影响血清素和其他神经递质水平。
Another clue that estrogen plays a key role: If you get migraines, they tend to get better when you’re pregnant: You don’t get them as often, they’re less debilitating, or they might even disappear, at least for about 75% of women, according to the Migraine Research Foundation. The same is true when you’re breastfeeding and have gone through menopause. The connection: These are all times when your estrogen levels are relatively stable (or, in the case of menopause, nearly nonexistent).
血清素等脑化学品
偏头痛患者往往有血清素水平的异常,但什么样的作用在这种情况下该神经递质的戏剧是不完全清楚。这可能是血清素激活CGRP的释放,从而影响血管,引起疼痛,或者干脆在攻击之前激活的大脑部位发挥作用。谷氨酸是另一种神经递质起着偏头痛的作用。谁在偏头痛先兆有人们有麻烦调节谷氨酸,使其建立并激活枕叶皮层,大脑的视觉处理中心。
脑结构变化
谁拥有更频繁的偏头痛妇女在他们的大脑比不具备条件的女性谁较厚的区域;这些地区也较厚相比,男性偏头痛患者。这些区域,如岛和后岛皮质,是那些工艺疼痛和感觉信息,如恶心。但是,很难说是否有因果,没有区域变得更厚,因为妇女偏头痛和他们的大脑适应(越偏头痛与你有恶心,较厚的区域变得)或者根本结构变化易患女性偏头痛?专家们还不能确定。
睡眠质量差
人谁没有得到足够的呼噜栈的是,在有偏头痛,反之亦然-人患有偏头痛是高达8倍的可能发展,比如失眠或睡眠呼吸暂停症的风险。一项研究发现,所有那些谁患有慢性偏头痛有睡眠呼吸暂停象的人有偏头痛发作三分之一的一半。
睡眠不好——无法入睡、太早或晚上太频繁醒来——也是常见的抱怨,还有混乱的睡眠时间表(一晚睡得太少,下一晚睡得太多)。所有这些都会影响你头痛的次数(你睡得越差,偏头痛就越严重),而且会使疼痛加剧。
原因之一太少关眼可导致神经系统疾病:研究人员从波士顿发现,在无梦的深层睡眠的时间,在你的大脑和脊髓液(脑脊液)基本上是刷新了在你的大脑中的有毒废物,清理出来。
肥胖
身体质量指数高可能不会增加患偏头痛的风险,但可能会使情况变得更糟。位于罗德岛普罗维登斯的布朗大学(Brown University)的研究人员发现,20%的重度肥胖患者(13%的肥胖患者)报告的偏头痛发病率比BMI正常的患者更高。
当人们从间歇性偏头痛过渡到慢性偏头痛时,超重也是一个风险因素。这种联系可能与炎症有关——肥胖会增加体内的炎症,这反过来可能会使炎症反应加剧,导致偏头痛发作更严重、更频繁。有趣的是,另一项研究发现,肥胖可能只是55岁以下女性的风险因素。
引发偏头痛的因素
关于人患有偏头痛76%的触发器,通常在他们的生活因素和环境,掀起他们的攻击。触发器可以刺激在获得攻击时激活的大脑(如丘脑)的化学物质和地区的临时变化。它通常需要两个或三个掀起了偏头痛。
人们最常提到的是:
- 压力或者不好的事情发生了
- 睡眠(太少或太多)
- 衰竭
- 明亮的灯光
- 气味(如香料)
- 天气(过热或过暴风雨)
- 特定的食物和饮料(如红酒或意大利辣香肠)
但每个月的不同时间,你会有不同的诱因。例如,你可以在周五晚上喝一杯红酒,而在周六不会有偏头痛,但如果你快来月经了,那杯红酒会让你很难受。或者你的大脑已经处于偏头痛的初期阶段,你可能已经发作了。
Sometimes it’s a good idea to keep a migraine diary to find out what your triggers are and when they occur, especially if you’re avoiding something enjoyable for fear of setting off a migraine (like trips to the beach if bright sunlight is a problem) and bring them up to a provider. It could be that preventative medications or even lifestyle changes will bring about the changes in the brain that may make these triggers less of a, well, headache.
什么是偏头痛的症状?
偏头痛有四个阶段,取决于你是否有先兆。每种症状都可能重叠。
前驱期阶段:
超过谁有偏头痛(77%)报告症状的第一阶段,这可以是实际攻击前数小时或数天的人四分之三,根据芬兰研究。症状包括:
- 感觉累了。在一项研究中,约75%的患者报告感觉比平常更疲惫。打呵欠比平时更多的是另一种症状。
- 有重点的麻烦。大约有一半的患者报告这一点。情绪变化是另一种常见的体征(感觉更加焦虑或比平时紧张)。
- 落枕。此外,约半数患者报告此症状。
- 热衷为甜或过咸的食物
先兆期,或第二阶段:
只有约20偏头痛患者的%有先兆,通常从痛苦中开始前五分钟至60分钟的任何地方。大多数患者有不止一种类型的光环,随着人们报告具有一种在96%的时间。有时候,一个光环可以感觉行程(刺痛,一侧肢体麻木),并具有光环可以增加你有一个风险。如果你有第一次的光环,让你的供应商知道,这样你可以得到检查,以排除这种可能性。先兆症状包括:
眼看事情。约99%有什么叫做视觉先兆,看到这样曲折,曲线,圆点或闪闪发光的图案。他们通常开始到一边,然后移动到你的视野的中心。有时候,你可以看到闪闪发光的颜色。其他时候,你可以得到盲点或隧道的设想。
感觉事情。一半多一点的偏头痛患者(54%)有所谓的感觉先兆,这意味着他们的手或脸会感到刺痛或发麻。通常,人们会在身体的一侧感觉到。有时舌头发麻,有时腿麻。
麻烦说话。因为你的舌头麻木了,你可能会吞吞吐吐。或者感觉你无法说出话来。这影响了大约三分之一的人。
偏头痛发作或急性期:
这是最长时间的阶段,从四个到72小时随时随地持久。这是一个需要拯救你吃药减少头痛,最好在第一个小时(越早越好)的时间。这一阶段的症状包括:
头疼痛。大约60%的人会感到头部一侧的搏动性疼痛,其中15%的人总是在头的同一侧感到疼痛。40%的人感到两侧疼痛。有时你的头感觉不像在跳动,但你还是会感到疼痛。它通常是中度到重度的,但并不是所有的偏头痛都伴有头痛(有时是轻微的或不明显的)。事实上,有些人也有光环只是视觉或感觉障碍,是的,这也需要治疗。
恶心或呕吐。四分之三的女性和65%的男性感到恶心,31%的女性会呕吐,而男性的这一比例为28%。
对光线和噪音敏感。83%的女性和76%的男性不能忍受太多的光线,或者感觉光线突然变得太亮。噪音也让人无法忍受:70%的男性和78%的女性觉得声音太大了。
当你移动时,疼痛会加剧,甚至像做家务或步行楼梯日常活动。事实上,有关的人患有偏头痛(男性和女性)的报告的一半,他们有偏头痛时的麻烦做家务。
后期或最后阶段:
报道最多的症状是注意力不集中(或感觉脑死亡)和疲劳,就像你被卡车辗过。
我应该什么时候治疗偏头痛?
如果偏头痛正在破坏你的生活,即使偶尔出现,而已经有至少五次攻击,它的时间去看医生。这意味着你缺少的工作,或家庭活动,或者你只是发现很难专注于天前或攻击后。您的主治医生会好起来的,特别是如果你有一个可以通过止痛药来停止偶有头痛,无论是OTC吃药一样的Aleve(萘普生)或仅处方曲坦类药物。但是,如果你已经通过许多药物循环或你有一个月的时间超过15名偏头痛,然后试图找到一个神经学家,或者甚至更好,头痛专科或中心。这些M.D.s,谁专门治疗碰硬,将可能拿出神经学家一个可以治疗你所有症状(包括睡眠问题)的计划。
该计划可能会包括预防性药物,你把每一天无论是什么东西,就像一个补充镁或类似Pamelor(去甲替林)抗抑郁药或打针,你需要每月一次或每三个月,像Aimovig(erenumab)或肉毒杆菌。And since even the most effective preventative meds can’t stop headaches entirely (though they can cut the frequency in half or even more), you’ll get another prescription for a medication to take when you do get an attack, like Maxalt (rizatriptan) or Ubrelvy (ubrogepant), one of the newer meds on the market.
为了找到一个头痛专科或中心,转到偏头痛研究基金会。
经常问的问题偏头痛症状和原因
当我头痛的时候,我也会感到恶心,有时还会呕吐。是偏头痛吗?
有可能。为了得到诊断,你必须有两个以下标准:你的痛苦必须是中度至重度强烈,它具有常规活动期间变得更糟,它发生在一边,和你的头感觉像它的悸动。然后,你也有感到反胃和/或呕吐物或者是对光敏感。还有另一种类型的偏头痛称为可能的偏头痛,这只是需要满足这些标准之一。但是,他们必须经常性(换句话说,你必须有至少五人在你的生活)和疼痛一直中度严重。
你可以得到偏头痛,而不必头痛吗?
是的,你可以有沉默的偏头痛。您有一个光环,在闪烁的灯光或图案,刺痛,不附带事后搏动性头痛的种种迹象。但是,因为这些也是破坏性的(谁愿意开车或当你被色彩闪烁的轰炸做任何事情),你需要看医生,谁可能会建议预防性用药。
为什么像红酒和陈年奶酪这样的食物会引发某些人的偏头痛呢?
这可能是因为这些食品中的化学物质高的(如在切达干酪或者是荷兰的酪胺,红酒亚硫酸盐),可以激活负责偏头痛脑的化学品(如神经递质)和地区。但是触发器通常是成对或三人一组,所以你需要其他的东西,像一个紧张的情况下,睡眠不足,或漏粉,掀起了攻击。
我听说怀孕期间偏头痛会好一些,但我的却变得更糟了!到底发生了什么事?
虽然你是少数,但这种事还是会发生的。大多数女性发现她们在怀孕期间的偏头痛更少,疼痛也更少。但有15%的女性发现她们的病情恶化,尤其是在怀孕前三个月,那时荷尔蒙波动剧烈。但是如果你的偏头痛特别严重或者变得更严重,一定要告诉你的妇产科医生。有时候,有偏头痛的准妈妈会有怀孕并发症的风险,包括先兆子痫和早产。
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