治疗帕金森精神病的最新科学

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管理汽车帕金森病基金会(Parkinson 's Foundation)称，帕金森病的并发症可能已经让人感觉像是一份全职工作，但20%至40%的帕金森病患者最后还会出现精神病症状。感觉自己或自己所爱的帕金森患者正在失去对现实的把握是很可怕的。不过，值得庆幸的是，现在治疗帕金森氏症精神病的方法比以往任何时候都多。

帕金森氏症中的精神病是什么?

帕金森病据美国国家卫生研究院(NIH)介绍，多巴胺是一种神经递质，它有助于控制身体的重要功能，导致大脑中神经细胞死亡导致多巴胺缺乏的疾病。多巴胺的丢失导致了帕金森症的症状，如行走困难、平衡困难和颤抖。也就是说，并不是所有的帕金森综合症都与运动有关——其他的可能与你的思维方式有关。

加州洛杉矶南加州大学凯克医学的神经学家Jennifer S. Hui医学博士解释说，当你经历幻觉(看到、听到或感觉不存在的东西)和错觉(错误信念)时，就会出现精神病。

许博士说，精神病的症状从轻微到严重不等。例如，轻微的幻觉可能表现为壁纸上并没有图案，而更严重的症状可能包括错觉，认为别人试图伤害你，其实他们并没有。

了解精神病的原因

虽然不是完全理解为什么精神病可以开发在患有帕金森症,一般的结果被认为是两个潜在原因:疾病本身和药物用于治疗,凌说,医学博士,神经病学与神经外科的临床助理教授在纽约市纽约大学Langone健康。

潘博士解释说:“在帕金森氏症的大多数精神病病例中，药物会加剧任何已存在或潜在的倾向，从而发展为精神病。”“治疗运动并发症非常有效的药物实际上可能会加剧精神病，尤其是在高剂量的情况下。”大多数治疗帕金森氏症的药物都是通过增加大脑中的多巴胺来起作用的，多巴胺有助于减少运动症状，比如震颤。但是，根据迈克尔·j·福克斯帕金森氏症研究基金会的说法，多巴胺也有可能刺激大脑中可能导致精神病症状的区域。

潘博士补充说，话虽如此，有时即使没有服药，人们也会发展为帕金森症自然病程的一部分精神病。美国帕金森氏症协会表示，帕金森氏症患者的大脑变化可能是神经细胞死亡和多巴胺水平缺乏导致的，这可能会导致精神病的发展。

最新的精神病治疗方案

许博士说，如果症状轻微，早期可能不需要治疗，但如果你出现更严重或更可怕的幻觉或错觉，妨碍日常生活，也有一些治疗选择。因为药物有时可能是帕金森氏症精神病的病因，通常调整药物是减少精神病症状的第一步。

你的医生可能会首先评估你服用了多少药物，并可能减少剂量。潘博士解释说，我们的目标是找到一个“折衷的方法”，即服用足够的药物来减轻运动症状，但同时又不能过量导致精神病。

但是如果你的医生许博士说，尽管已经对帕金森病的药物治疗方案做出了所有可能的调整，但仍有其他选择来帮助控制精神病，包括针对这种症状开额外的药物。

在很长一段时间里，唯一真正的选择是抗精神病药物:奎硫平(思瑞康)或氯氮平(氯扎利)。“思瑞康更广泛地用于治疗老年人的精神病，它可能非常有效，”潘博士说。“氯氮平是我们保留的最后一种药物，因为它会降低你的白细胞计数，需要大量监测。”

潘博士解释说，与其他原因引起的精神病相比，治疗帕金森氏症中的精神病提出了一个独特的挑战，因为许多可用的抗精神病药物会影响多巴胺受体，实际上会使帕金森氏症恶化。“这就是为什么我们非常有限，不能使用其他类型的抗精神病药物，比如，我们可能用于治疗与精神分裂症相关的精神病。”

据迈克尔·j·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)称，2016年，随着一种名为Nuplazid(吡马万丝林)的全新药物的批准，治疗方案得到了改善。潘博士说:“一种选择是匹马万色林(Nuplazid)，它是帕金森症精神病的特异性药物。”“它可以选择性地作用于一种血清素受体亚类，这种受体不会用于其他痴呆症，但对帕金森症非常特殊，可以有效。”

Michael J. Fox基金会说，因为它的作用是针对神经递质血清素而不是多巴胺，这种药物可以帮助减轻精神病症状，而不会使运动症状恶化，就像其他抗精神病药物一样。此外，它也可能有其他好处，如改善你的睡眠质量和减少照顾者的压力。

当然，就像所有药物一样，也有潜在的副作用需要注意:例如，Nuplazid可能会导致腿部肿胀、恶心和混淆，所以和你的医疗团队一起权衡风险和好处是很重要的。

PD精神病治疗的底线

虽然管理帕金森症的精神病可能是具有挑战性的，什么与努力也减少汽车的并发症就像颤抖和行走问题一样，我们还有希望。不仅某些抗精神病药物有效，而且最新的选择Nuplazid是同类药物中第一个被批准用于治疗帕金森症精神病的药物。与您的健康护理团队和护理人员一起工作可以帮助您确定最佳的治疗计划，以帮助减少令人痛苦的精神病症状。

满足我们的作家

劳拉DeSanto

劳拉是健康中心的前数字编辑，涉及性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。她继续对健康中心做出贡献，同时她致力于她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗硕士学位。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑，并在WTOP.com担任新闻作家/编辑。

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