这些天，白血病患者有广泛的选择来治疗他们的癌症。然而，随着治疗变得更有效，病人活得更久，长期和后期副作用已成为一个日益受到关注的领域。
“很少有研究关注白血病治疗的长期副作用，”华盛顿大学医学助理教授、西雅图癌症护理联盟(Seattle Cancer Care Alliance)主治医师玛丽-伊丽莎白·珀西瓦尔(Mary-Elizabeth Percival)在与健康中心(HealthCentral)的电话采访中说。“这个领域不是它应该在的地方。我们很担心复发任何幸存都被认为是一场胜利。”
由于这种复发的显著风险，医生建议白血病患者对治疗后几周、几个月甚至几年身体的任何变化都要敏感。
“如果有什么不寻常的地方，”珀西瓦尔说，“你应该和你的医生谈谈，尤其是因为移植物抗宿主病(干细胞移植的并发症)随时可能发生。与你的医生保持联系生存诊所是很重要的。”
生存的诊所可以帮助那些离诊断还有几年甚至几十年的病人，区分晚期副作用的症状和复发的症状。
以下是白血病幸存者应该注意的一些最常见的长期副作用。
心脏的问题-放射疗法和一种特殊的化学疗法蒽环霉素可能会导致治疗期间或多年后出现的心脏问题。
HealthCentral在一次电话采访中,埃里克·j . Chow,医学博士,是华盛顿大学的儿科副教授,弗雷德和记,和西雅图儿童医院的生存委员会主席儿童肿瘤协会(齿轮),国立Health-funded组织致力于改善治疗和生存,说齿轮建议儿童白血病治疗的定期接受心脏检查他们的生活。
记忆丧失-根据Percival博士的说法，记忆问题就像“化疗脑”可能发生在癌症治疗后，但往往随着时间的推移自行解决。的美国临床肿瘤学家协会(ASCO)建议充分休息和锻炼，以帮助控制症状。
生育问题-白血病治疗可以影响女性和男性患者的生育能力无论他们是儿童还是成人，都接受了化疗和放疗。这个问题非常普遍，一些癌症中心，如西雅图癌症护理联盟(SCCA)，正在开设自己的onco-fertility办公室，帮助患者在治疗开始前冷冻精子和卵子，以备将来使用。
甲状腺功能减退-根据Percival医生的说法，患者的调理方案是a另一个人的干细胞移植(而不是使用他或她自己的干细胞)可能会破坏甲状腺功能，当治疗结束时，患者可能需要甲状腺激素替代药物。
第二个癌症-化疗和放疗会损害健康细胞。这些受损的细胞可能有助于细胞的生长新型癌症在以后的生活中。
骨坏死- Daniel DeAngelo，医学博士，哈佛医学院副教授，Dana-Farber癌症研究所成人白血病临床和转化研究主任，在接受HealthCentral的电子邮件采访时表示骨坏死是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)常见的长期副作用。当某些药物——如类固醇或干细胞移植带来的高剂量化疗——损害骨血管，导致其变弱或死亡，从而导致疼痛和骨折时，就会发生这种情况。
太阳的敏感性-根据Percival博士的说法，接受干细胞移植的患者需要额外的防晒保护，因为阳光照射可引发或加重移植物抗宿主病。
随着病人寿命的延长，存活成为病人护理的一个更重要的方面。当癌症治疗结束时，患者应获得一份他们的癌症治疗报告的副本治疗总结和幸存者诊所预约。
有一个治疗总结对孩子们来说尤其重要，Chow说，“因为每个人最终都要长大，并从家庭医生或内科医生那里得到治疗，他们不会总是被儿科肿瘤学家看到。”有了这些记录，他们将有希望了解，如果他们有这些副作用，这可能与他们接受的治疗有关。”
随着时间的推移，我们的努力可能会从识别和应对症状转向减少和预防治疗的副作用。
“儿童肿瘤组的生存委员会在保留当前治愈率的治疗上投入了大量资金，但进一步降低了副作用，”Chow说。“人们对有望降低毒性的免疫疗法很感兴趣，我们正在研究如何将它们应用到现有的治疗中。”