当伊扎克布鲁克,医学博士,是在60年前在医学院,他记得看到患者laryngectomies和思考,他会比失去他的声带痛不欲生。但是,当他被诊断为喉癌大约13年前,当他自己面对手术时,他没有犹豫。
In fact, being a laryngectomee has opened new worlds for Dr. Brook: He’s a more sensitive pediatrician and has written two books to share what he’s learned from his experience with cancer — not to mention the impact he makes lecturing as a professor of pediatrics at Georgetown University.
“这种糟糕的经历为我打开了帮助他人的新大门,”他说。“我用柠檬做了柠檬汁。”
信用:伊扎克·布鲁克,医学博士
HealthCentral与布鲁克博士谈到是什么样子与癌症被诊断作为一名医生,他是如何学会用喉切除说话,教训别人可以从他的经验。
健康中心(HC):你对最初的癌症诊断有什么反应?
布鲁克博士:我在怀疑;我并不是真的相信我有咽喉癌。我的医生给我打电话说,“你为什么不给我的诊所明天来和讨论的结果?”我立刻意识到出事了。当我第二天早上去了,他在手术,所以我直接去了病理科,我要求查找的结果(我在同一医院工作)。
于是我查了一下,看到了诊断结果:鳞状细胞癌。我去找病理学家,让她和我一起看这些切片她看了之后同意了诊断。我震惊了,但我接受了现实。这非常困难。
我不抽烟也不喝酒,但现实是没有人风险因素还是会得喉癌——只是不那么常见了。我是个例外。这让人更难接受,虽然我没有做任何冒险的事,但我还是得到了。但是抽烟喝酒的人得到它可能会感到内疚,所以在某种程度上,这对他们来说可能更难——尽管我真的不知道他们有什么感觉。
慧聪网:然后你有复发 - 那是什么样的呢?
布鲁克博士:这是非常不幸的,因为即使我跟着什么我的医生告诉我,每个月都来到诊所时,他们并没有意识到它[曾复发]直到我喝了大约六个月的症状。他们没有做体检,他们应该有办法;他们依靠CT和PET扫描,这并没有表现出来。然后,我需要有另一次手术。
发生在我身上的事情给了我一个教训:我没有去找那些对我的癌症有丰富经验的医生,也没有去找那些对他们想要使用的技术有丰富经验的医生,比如激光。他们没有把肿瘤取出来;他们取出了疤痕组织。因为他们失败了,所以不可能再使用这项技术,唯一能治愈我的方法就是喉部切除术。我去了纽约的一位专家那里。他一个月做两到三次,而我看过的当地医生一年只做两到三次。所以我的新医生有很多经验,他做得很好。
一个良好的基本体检(很多人已经不再这样做了)可以发现很多扫描无法发现的东西——扫描的检测能力仍然是有限的。
慧聪网:您是如何决定你的喉切除术后,以了解哪些类型的语音?
布鲁克博士:我所说的方法是最新且最容易掌握的。我选择用气管食管语言说话。外科医生放置了一根塑料制成的声音假体,连接气管和食道。这仍然是你需要练习和学习的东西在言语病理学家的指导下,但它的声音最清晰。
其他讲方法是食管言语和使用electrolarynx讲话。食管讲话不需要任何假体或手术,但它需要大量的实践来学习它。该electrolarynx是产生振动的装置,人们把它放在下巴下。声音是非常机械和机器人,不舒服,但它很容易学习。
所以,我选择了气管讲话,因为它是最好的,最容易学习。您可以马上说话,但有办法改进它,就像讲慢点,不要你做一次深呼吸,说话之前超过四五个词。你也应该过度表达你的话。我给很多演讲和讲慢是一个调整,我不得不做,但我学会了放慢脚步,用文字节约,并获得了点,并且合成了我的想法。
你觉得喉切除术后的日常生活有什么挑战性?
布鲁克博士:为了维护自己的能力说话,我需要清洁,发生在我的口过滤器,让我说,那一天最多需要30分钟。我还需要确保我的粘液是明确的,这是非常困难的,尤其是在寒冷的天气。所以,我需要保持较高的湿度在我家和我的地方去。当它是非常寒冷的,这是我很难呼吸,这样就限制了我一点点,我需要移动速度较慢。
“有些人觉得很不舒服就是我们所说的‘在脖子上的洞。’这是不是很漂亮或美观的,即使它的覆盖。对我来说,这是荣誉的象征,我得了癌症,我去不就打断了我的生活。”- 伊扎克·布鲁克,医学博士
同时,我有吞咽困难因为有他们删除这是在我的食道狭窄,所以我挣扎的时候我吃了癌症的区域。我需要吃的食物,更容易下咽,像酸奶或牛奶或汤,我有嚼我的食物非常,非常好。
我还必须开始扩大食道,这需要每两到三个月重复一次。我的假声需要每两到三个月更换一次。
但在另一方面,我的自行车,我在合适的条件下做加息,我甚至皮艇 - 所以它不是一个完整的障碍。
生命如失喉是不容易的。人们并不总是理解我很好;甚至在电话上说是一个挑战,因为人们往往不理解我。有歧视喉切除的脸。我可能还不如歧视,因为我很幸运,与谁接受它的人工作,但人们难以维持的工作,它会导致社会隔离,抑郁,自杀。
还有畸形。我没有受到影响,但是有些人对我们所说的“脖子上的洞”感到很不舒服。“即使盖上盖子,也不是很好,也不美观。对我来说,这是一个荣耀的徽章,我有癌症,我将继续我的生活没有被它打断。但对其他人来说并不总是那么容易;他们感到尴尬。
慧聪网:提供了怎样的改变失喉你的实践和医学教学?
布鲁克博士:我认为医生们没有意识到当病人被诊断出患有严重疾病时他们是多么的绝望——我的整个世界都崩溃了。当我去看内科医生,告诉他我得了癌症时,他给了我一个拥抱。这给了我一个非常重要的教训:我称之为“拥抱的力量”,但它可以是任何人类的接触或关心。
后来,当我重返工作岗位时,癌症影响了我:我通过自己的眼睛了解到,对于一个被严重诊断为癌症或其他疾病的病人来说,这是多么的困难,医生和医疗团队的关心和照顾是多么的重要。
我改变了我治疗病人的方式;我变得更加有同情心,能够理解他们的想法。我通过身体上的拥抱或情感上的拥抱来传达给病人,这意味着给他们一种感觉,那就是我真的,真的,深深的关心着他们,当他们需要我的时候,我会在他们身边。
[采访经过浓缩和编辑]