甲状腺功能减退症 - 甲状腺功能低下 - 甲亢 - 甲状腺过于活跃 - 在新生儿都见过。让我们来看看在新生儿的危险,体征,症状和甲状腺的治疗问题。
新生儿甲状腺/永久先天性甲状腺功能低下/短暂性甲减
在新生儿缺乏甲状腺激素是一个严重的问题,才能拥有永久的健康造成影响。没有足够的甲状腺激素会削弱婴幼儿的生长发育,最终导致认知障碍甚至精神发育迟滞。甲状腺机能严重衰退是未被发现和未经处理的其实是智力低下的预防的原因导致世界各地。
这就是为什么它是如此重要,检测甲状腺功能减退症,并开始治疗的新生儿尽早。这可能是一个挑战,因为大多数婴儿患有新生儿甲状腺功能减退出现在出生时正常的,没有甲状腺功能减退的迹象明显。一些国家,包括美国,有强制性新生“脚跟棒”甲状腺筛查,检测新生儿甲状腺功能低下症的大多数情况下。
有几种类型的新生儿甲减:先天性永久性甲减,以及新生儿暂时性甲状腺功能减退。
标志和新生儿甲状腺功能减退症状
谁是最甲减新生儿没有表现出甲状腺功能低下的任何迹象或症状。当有症状,但是,以下症状可见于新生儿和婴幼儿。
- 高比正常出生体重
- 高比正常的头围
- 困的时候醒了,睡眠比平常多
- 比正常慢运动
- 一个苍老的呐喊
- 母乳喂养困难
- 便秘
- 一个臃肿的肚子
- 扩大后的舌头可伸出
- 窒息发作
- 皮肤干燥
- 干,发脆
- 低于体温正常
- 长期黄疸(泛黄的皮肤)
- 的放大甲状腺,称为甲状腺肿
- 低于肌张力正常,四肢软驱
- 浮肿的脸
- 手脚冰冷
- 低发际线,头发越来越多低的额头
- 一个大的囟(软部位)
- 一个突出的肚脐
- 经济增长缓慢
- 手臂或腿可能比正常时间缩短
- 手可以用手指短宽
- 头骨可广泛分离
永久先天性甲状腺功能低下
永久先天性甲状腺功能低下是指谁是天生没有甲状腺,或甲状腺其永久不能产生足够的甲状腺激素的孩子。在某些情况下,甲状腺功能异常是新生儿发生故障的脑垂体引起的。母亲的接触放射性碘妊娠期间也可能导致婴儿的甲状腺功能永久性损坏。
先天性永久性甲减,需要甲状腺激素替代药物终身治疗。在美国,先天性甲状腺功能低下是不常见的,在3000至4000的婴儿在一个发生。女孩大约两倍,可能有先天性甲状腺功能低下男孩。
新生儿暂时性甲状腺功能减退症
据估计,10至甲减新生儿有无新生儿暂时性甲状腺功能减退症的20%。这些新生儿可能是甲状腺功能减退由于母亲谁了抗甲状腺药物治疗during pregnancy, a deficiency or excess of iodine in the mother before birth, exposure to iodine, maternal use of antithyroid medication during pregnancy, exposure to topical iodine, premature birth before 30 weeks gestation, and a mother’s history of Graves’ disease and antibodies that block thyroid hormone production.
新生儿暂时性甲状腺功能减退症需要甲状腺激素替代治疗用药,直到根本原因已经解决。在这一点上,大多数婴儿或儿童都能够停止服用甲状腺药物,并具有正常的甲状腺功能。
检测和新生儿甲减的诊断
新生儿永久和瞬态甲状腺功能减退通常是在美国检测到出生后做了脚跟棒新生儿筛查。典型地,测试促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)可以在新生儿和婴儿检测甲状腺功能减退。
新生儿甲状腺功能减退症治疗
与任何类型的甲状腺功能减退症新生儿和婴儿的治疗是甲状腺药物甲状腺素(甲状腺素,Levoxyl,Tirosint)。Tirosint-SOL,左甲状腺素的液体形式,经常推荐用于治疗婴儿甲状腺机能减退。一些医生建议压碎药片成粉末,并用少量的牛奶来管理,以婴儿混合。
预测
对于天生具有永久的和短暂的甲状腺功能减退症儿童的预后良好,只要快速检测病情和治疗开始的时候了。大多数研究表明,这些孩子的成长和发育正常,身体上和在他们的认知发展方面。
先天性甲状腺功能亢进/新生儿甲亢
在新生儿甲状腺功能亢进症的最常见原因Graves病的历史,从母亲到她的孩子 - 抗体的转移 - 被称为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。这些抗体通过胎盘引起婴儿甲状腺功能亢进。
母亲在怀孕期间可能有活跃的Graves'病或可能已经被处理过,但抗体仍然存在。
标志和新生儿甲亢症状
该症状和甲状腺功能亢进症的症状在新生儿包括以下这些:
- 低出生体重
- 早产
- 甲小于正常-头围
- 一个突出的前额
- 的流体A危险堆积在腹部,肺,皮肤和称为胎儿水肿
- 放大肝和/或脾
- 温暖,潮湿的皮肤
- 血压升高
- 比正常高,心脏率
- 心脏节律异常,如心悸
- 行为改变,如烦躁,紧张,多动,烦躁不安,难以入睡
- 已知为甲状腺肿的放大甲状腺
- 窒息发作,呼吸困难
- 一个不同寻常的大胃口
- 不能发胖,或者体重下降,尽管吃
- 凸出的眼睛
- 呕吐
- 腹泻
- 异常的,不受控制的肌肉运动
- 黄疸
- 颅缝早闭 - 在颅骨过早融合在一起的条件
甲亢症状可在出生时或可能需要几周时间来开发。症状出现延迟更容易在女人怀孕期间服用抗甲状腺药物。
新生儿甲亢治疗
甲状腺功能亢进症的新生儿和婴儿一般用抗甲状腺药物治疗的甲巯咪唑和不太常用,丙硫氧嘧啶(PTU)。
其他药物也可用于:
如果有一个升高的心脏速率或肌肉痉挛,β-阻断药如心得安还规定。
一些医生也建议给予碘 - 平时喜欢卢戈氏液碘/碘化物结合 - 帮助阻止甲状腺激素的生成和释放。
对于新生儿重度甲亢,类固醇药物有时会得到降低甲状腺的炎症,并减缓甲状腺激素的生成和释放。
如果婴儿正在经历充血性心脏衰竭,药物地高辛,医生常常。
经过治疗,大多数婴儿在出生后12至20周之间的缓解期,48周之内几乎总是。
如果婴儿未能响应这些药物治疗,甲状腺可以执行,但它是罕见的。
甲状腺功能亢进症的婴儿经常监测,通常由儿科内分泌。由于婴幼儿的改善,治疗通常是缓慢下降,并最终停产。