如果你是750万受牛皮癣(PsO)影响的美国人中的一员,你就知道如何处理那些不知从哪里冒出来的红色、有鳞、发痒的斑块,比如你的肘部、手臂和腿。现在想象一下,你还得对付另一种疾病——一种同样痛苦的疾病,它攻击的不是你的皮肤,而是你的关节。
这对于多达30%的人患有严重的PSO谁发现自己做银屑病关节炎(PSA)的战斗的现实。顾名思义,变压可引起疼痛,僵硬,并在你的身体肿胀,每天都在运动不舒服。
虽然人们并不能保证其他的,这是一个合法的恐惧,如果你有牛皮癣,它可能会变成在未来银屑病性关节炎。这里有您需要知道停留在疾病的领先一步的。
在PSO / PSA链接
你可能想知道如何通过疾病,是所有关于皮损可以连接到一个条件集中在你的关节。古怪的,因为它似乎,虽然,他们有密切的关系。“Some people think of psoriasis and psoriatic arthritis as two diseases, and others think of them as a single entity, psoriatic disease,” says Ana-Maria Orbai, M.D., assistant professor of medicine and director of the Psoriatic Arthritis Program in the division of rheumatology at Johns Hopkins University in Baltimore. “Psoriatic disease can affect different parts of the body—like the skin and the musculoskeletal system, including the spine—and people’s symptoms can be different depending on the body part.”
PsO和PsA的共同根源源于你体内失控的炎症反应,它会让你的免疫系统超负荷运转。在银屑病的情况下,免疫系统攻击健康的皮肤细胞,导致皮肤上出现覆盖着银色鳞片的红色斑块。在银屑病关节炎中,你的免疫系统会转而关注关节、韧带和肌腱。
有多大?
尽管这两种情况之间存在联系,但大多数PsO患者不会出现PsA。“银屑病患者患银屑病关节炎的风险总体为10%,而银屑病严重患者患银屑病关节炎的风险高达30%,”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的风湿病学家、医学博士约翰·戴维斯三世(John Davis III)说。“一个人患皮肤牛皮癣的时间越长,患银屑病关节炎的风险就越高。“被诊断为PsO和出现关节炎症状之间通常有10到20年的差距。另外,尽管不太常见,你可能会先出现PsA症状,然后出现PsO的皮肤症状。
当PsA的症状出现时,一开始很容易被忽视。但是,没有什么特别的原因(没有和孩子们一起打篮球,也没有在黑钻石小道上摔倒)所引起的持续的疼痛,可能是某种事情发生了的潜在线索。
夫妇,与你的手指关节或踝关节或腰部疼痛肿胀与休息恶化,并改善了与活动,并且你已经有了银屑病关节炎的情况下的素质。“银屑病关节炎是肌肉骨骼疾病,它可以从你的手指小关节在你的膝盖较大的关节影响的一切,” Orbai博士说。
这不仅仅是关节疼痛,尽管[诗也影响地方的肌腱和韧带骨连接或支撑骨的斑点。PSA-相关的炎症称为肌腱炎的具体类型可以制定地方肌腱连接到你的heelbone,导致额外的痛苦,当你走。
了解你的风险因素
尽管进行了广泛的研究,科学家们还没有充分认识谁就会得到PSA和谁不会。有遗传成分的疾病:人约40%PsA的至少有一个相对有两种PSO或PSA。
此外,某些因素使PSO的PSA的进展的可能性较大。“我们知道,人的头皮,臀,和指甲银屑病有发展银屑病关节炎的机会较高,” Orbai博士说。“比如,人头皮银屑病 - 这常见的影响后脑勺,发际线的前面,后面的耳朵,有多达银屑病关节炎比人与其他形式的疾病的四倍风险较高。”
虽然只有40%的银屑病患者有这种疾病的指甲形式(凹陷、变形的指甲),但是80%的PsA患者有这种情况,这使得银屑病成为银屑病关节炎的主要危险因素之一。
生活方式的改变帮助
如果你有PsO,你也可以做一些事情来降低你患PsA的几率。“一个可改变的风险因素是超重或肥胖,”奥尔白博士说。“一种可能的解释是,当一个人的体重增加时,他的关节可能会有更多的磨损,从而导致炎症。”这也可能是因为组织中的脂肪细胞会放大炎症。”
根据地中海饮食(包括绿叶蔬菜,新鲜水果,鱼和橄榄油)经常运动和智能选择食物可以帮助你达到你的身体健康的体重和降低炎症。
还有其他方法可以降低患PsA的几率吗?如果你吸烟,就戒掉。适度饮酒,尽量避免寒冷的天气,找到改善情绪的方法:2017年加拿大的一项研究发现,患有抑郁症的银屑病患者患银屑病关节炎的风险要高出37%。
处理双重疾病
戴维斯博士说,没有关于任何牛皮癣或牛皮癣性关节炎没有治愈,但条件是可以治疗的。通常情况下,你会与靶向影响你的皮肤和关节的炎症过程的药物开始。“一旦牛皮癣和银屑病关节炎被认为是中度至重度,患者可以尝试像注射生物制剂或可输注的生物制品药物,” Orbai博士说。“有象白细胞介素-17抑制剂和白介素23抑制剂和也被称为两个银屑病和银屑病性关节炎由FDA批准TNF抑制剂生物制品银屑病疾病特异性生物制品”。由于这些吃药是特定于PSA,他们可能不会工作,如果你有关节炎的另一种形式,如类风湿,所以正确的诊断是关键。
好消息是:治疗这些病症的药物越来越好。“这些疾病的范围很广,”戴维斯博士说。“然而,随着今天的治疗和药物,如果你对服药和改变生活方式保持警惕,我们就有越来越多的希望能够预防永久性并发症或关节损伤。”
要知道,最重要的是,PSA是慢性的和渐进的,所以如果你等待,什么也不做,它只会变得更糟。如果不进行治疗,变压会导致你的关节和韧带造成永久性损坏。如果你有牛皮癣,并认为你可能有牛皮癣症状关节炎,即使你不知道,它的智能马上与你的医生谈谈。
- PsA症状:梅奥诊所。(2019)。“银屑病关节炎。”mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
- PsA和PsO统计:国家牛皮癣基金会。(2020年)。“银屑病关节炎。”psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis
- PsA的风险:国家关节炎基金会。(2019)。“银屑病关节炎。”arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis
- PSO和PSA连接:美国风湿病学院。(2019)。“银屑病关节炎。”rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
- PSO和抑郁症:皮肤病学研究杂志.(2017)。“抑郁与银屑病患者患银屑病关节炎的风险增加有关。”jidonline.org/article/s0022 - 202 x 32793 - 2 /全文(16)