月既狼疮和关节炎的认识一个月,这是方便了我,因为我有两个毛病。
我最初被诊断出患有风湿性关节炎,几个月后,被诊断为风湿性关节炎和红斑狼疮。对我来说,仅仅是RA的诊断并不能说明我的大部分症状。虽然RA确实描述了我的关节疼痛/缺乏灵活性和早上僵硬,但它没有说明慢性发热和类似流感的症状。
有些人不知道,狼疮的特征是疲劳、关节疼痛、发热、皮疹、口腔和鼻溃疡等多种其他症状;上面提到的是最常见的。
描述狼疮最简单的方法是,你觉得你有感冒所有的时间。对我来说,总体上使狼疮我感到恶心,头晕,头痛,y和一般不适。
类风湿性关节炎的特点是关节柔软、温暖和肿胀,早晨僵硬可以持续几个小时,结节,滑膜炎(关节周围的液体积聚),和疲劳。这些是类风湿性关节炎最常见的症状。
有一些相似之处,两者的疾病。两者性质自身免疫,以及对身体误认为应该是有外国侵略者的事情的免疫反应。这些疾病是由压力加剧,他们有强烈的疾病活动或发作的时期。
还有一些重要的区别。RA影响关节,狼疮影响器官和组织。所以如果你同时患有这两种疾病,就像我一样,这基本上意味着你的整个身体都受到了影响。
根据一篇文章,“区分RA和SLE的主要临床特征之一是多关节炎的性质。”在这两种疾病中,其特征是小关节和中关节的对称累及。通常在RA渐进变形关节炎与腐蚀性辐射变化有关,而在系统性红斑狼疮关节炎通常non-erosive和不变形”(品牌,et al . 1992: 175)。
有些人是指那些有红斑狼疮和关节炎的症状为“重叠综合征”。我鄙视这个词。对我来说,它只是一个术语,允许医生不提供具体的诊断。
所以当我告诉人们我的疾病时,我说我有红斑狼疮和风湿性关节炎,因为我有。
一些人甚至想出创意和古怪的术语,“Rhupus(Panush et al ., 1988)。
(听起来就像史酷比(Scooby-Doo)念狼疮的音)。
“Rhupus”被定义为在一个病人的症状和体征的混合物狼疮和类风湿性关节炎(Panush et al ., 1988)。
研究人员强调,狼疮和类风湿性关节炎是两种不同的疾病——它们可能包含相似的遗传成分——但这两种疾病同时发生在同一个人身上并非闻所未闻(品牌1992;科恩和韦伯1987)。事实上,这两种疾病的发病率可能比以前的研究建议的更普遍(Cohen和Webb 1987)。
尽管其他人对此有争议,他们说,“根据我们的患者人群中RA和SLE的患病率,我们得出的结论是,狼疮并不常见,发生的频率低于预期(Panush, et al. 1988: 1636)。”
然而,文章接着说,“然而,大黄病人在临床上与SLE或RA病人是不同的。”欣赏这些rhupus患者非常重要,因为他们的治疗和结果不同于那些有风湿性关节炎或系统性红斑狼疮仅“(Panush et al . 1988: 1636)。
这一点非常重要,原因有很多。首先,研究人员是否承认“rhupus,”他们的频率至少承认这是一个潜在的疾病状态,应该得到大家的关注。第二,考虑到这一点,这可能意味着这类患者的治疗方式需要改变,承认同时治疗这两种疾病。
即使到了今天,我觉得我视为一个“复杂”或“有趣”的病人,但既狼疮治疗病人和RA不完全理解的独特性。对于我个人而言,当我去看医生,我常常无法分辨哪些疾病燃烧。
当去年夏天我是在Humira的,我的风湿病,我知道我的抗TNF药物的存在可能会导致“狼疮样综合征”,我也没必要,因为我已经有狼疮。不幸的是,因为它发生时,阿达木单抗已经造成我的狼疮严厉光晕,和我最终还是不得不去的它关闭。我也无法尝试,因为这等抗肿瘤坏死因子药物。
这意味着,虽然风湿性关节炎本身就很棘手,很难治疗,但我还有一个额外的并发症——红斑狼疮。如上所述,治疗类风湿性关节炎的一些药物与红斑狼疮是不相容的。
和许多患有自身免疫性疾病的人一样,除了红斑狼疮和风湿性关节炎,我也表现出了雷诺氏综合征和干燥综合征的症状。但是随着RA的增加,它变得越来越复杂和令人沮丧。
* * * *参考
品牌,卡罗琳A.,美林J.罗利,布莱恩D.泰特,肯尼斯D. Muirden和森加F.维丁汉姆。1992年“共存风湿性关节炎和系统性红斑狼疮:临床,血清学和表型特征。”风湿病的编年史51:173 - 176。
Cohen, Michael G.和John Webb. 1987。“合作类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮:报告11例。“风湿病的编年史46:853 - 858。
Panush,理查德S.,N.劳伦斯·爱德华兹,塞尔登·朗利,和Ella韦伯斯特。1988年“‘Rhupus’综合症”。地中海拱形实习生148 (7):1633 - 1666。