大多数多发性硬化症患者报告膝盖疼痛
疼痛是一种多发性硬化症的常见症状,在全世界230万诊断为多发性硬化症的人中,有86%的人受到影响。多年来,医生们否认多发性硬化症与疼痛有关——然而,最近的报告支持病人的观点,即多发性硬化症确实是疼痛的。
多发性硬化疼痛的类型
与MS相关的疼痛可分为四大类:持续性中枢神经病理性疼痛,间歇性中枢神经病理性疼痛,肌肉骨骼疼痛,混合神经病理性和非神经病理性疼痛。神经性疼痛源于不正常的功能神经系统。肌肉骨骼疼痛是影响骨骼、肌肉、韧带和肌腱的疼痛。
肌肉骨骼疼痛在多发性硬化症中有多常见?
最近的一项研究调查了伊朗北部马赞达兰省多发性硬化症患者肌肉骨骼疼痛的严重性和患病率。在115名参与者中(76.5%是女性;平均年龄30.4±5.8岁;平均病程为26.3±24.3个月),87.8%的患者在研究时感到疼痛。
下肢疼痛,尤其是膝盖疼痛是最常见的。
肌肉骨骼疼痛最常见的部位是膝盖(55.7%的研究参与者)、手腕(43.5%)和颈部(41.7%)。在研究前的12个月里,大量的参与者经历了慢性上肢疼痛(60.9%)、下肢疼痛(64.3%)和背痛(46.1%)。
上背部和颈部疼痛在该病的早期阶段很常见。
多发性硬化症患者报告轻微到中度疼痛,超过一半(53.9%)的患者报告肌肉骨骼疼痛已经干扰了日常功能,至少在一段时间内。上背部和颈部疼痛在患有多发性硬化症较短时间的患者中更常见,而膝盖疼痛在患有多发性硬化症较长时间的患者中更常见。
上背部疼痛的女性是多发性硬化症患者的五倍。
女性的肩部、上背部和踝关节疼痛发生率较高。女性上背部疼痛的风险是男性的5.16倍,而脚踝疼痛的风险是男性的2.19倍。颈、腕、背、臀、膝疼痛的性别差异无统计学意义。
病程越长,疼痛程度越高。
在0-10级疼痛评分中,本研究的平均疼痛严重程度为3.85±1.65(女性为3.96±1.73;男性3.48±1.31)。MS患者2年以上的疼痛水平明显更高(4.55±1.29 vs 3.48±1.71)。平均疼痛评分的性别差异无统计学意义。
MS患者最严重疼痛评分为5.73±2.12(女性为5.84±2.24;男性5.37±1.64)。那些病程较长的患者(超过两年)报告的最严重疼痛水平明显更高(6.60±1.85 vs. 5.26±2.12)。
疼痛在多发性硬化症中很常见。
在这项研究中,疼痛是多发性硬化症患者非常常见的体验,与年龄或性别无关。疼痛多见于下肢,特别是膝关节;而在大多数病例中,不止一条肢体受到影响。在女性中,肩膀、上背部和脚踝疼痛的发生率高于男性。此外,在疾病的早期阶段,颈部和上背部疼痛也被发现。
由于我患有多发性硬化症和风湿性关节炎,我身体的几个关节都经历了疼痛。我们很容易将所有关节疼痛归咎于风湿性关节炎。但有时疼痛是由骨关节炎引起的,我的膝盖也有。我注意到,如果我专注于深度拉伸,减少腿部的痉挛,我的膝盖疼痛就会减轻。我们在孤立中没有任何体验。一切都有某种联系。