当你甲状腺功能减退，你的甲状腺不能产生足够的 - 甚至是任何 - 甲状腺激素。你需要甲状腺激素生存。所以，当你的腺体有所放缓，受到放射性碘（RAI）治疗销毁，或手术切除，你需要从处方药丢失的激素。
用药物治疗甲状腺功能减退症称为甲状腺激素替代疗法。甲状腺激素替代药物可分为以下几类:
- 甲状腺素（T4）的合成形式，一般已知左甲状腺素。品牌名称左旋甲状腺素药物包括甲状腺素，Levoxyl和Tirosint。
- 一种合成的甲状腺激素三碘甲状腺氨酸(T3)，通常称为碘塞罗宁。在美国唯一的品牌名称是Cytomel。也有三碘甲状腺氨酸可从复合药房特意准备，时间发行版本的处方。
- 自然干燥甲状腺-缩写为NDT -这是一种自然衍生的药物，包括T4和T3。NDT是由干燥的猪甲状腺制成的。NDT是一种通用药物，称为甲状腺NP。品牌名称包括Nature-throid, WP甲状腺，和Armour甲状腺。
左旋甲状腺素/合成T4 / Synthroid / Levoxyl / Tirosint
用于甲状腺激素替代最常见的处方药是左甲状腺素。左甲状腺素有时缩写为L-甲状腺素或LT4。甲状腺素是甲状腺T4激素的合成版本。在你的身体，T4被转换成T3，这是活性激素促进到你的细胞输送氧气和能量。与左甲状腺素常规治疗假定该T4至T3转换将无缝且有效地发生。
通用左甲状腺素片剂通过几种不同的仿制药生产商制造。通用甲状腺素被认为是昂贵的，而零售价为标准每月用量从每月$ 15至$范围是30。也有可用甲状腺素片的几个品牌在美国，包括甲状腺素和Levoxyl。零售价格为品牌通常比仿制药昂贵并且从$ 30到运行至每月$ 60。
左甲状腺素的另一个品牌是专业的药物Tirosint。Tirosint是低过敏性，并制定了人的消化问题，吸收问题，或过敏。Tirosint有两种形式：一种液体，和一个充满液体的囊中。Tirosint往往比昂贵的名牌左甲状腺素片，典型的零售价可为$ 120或每个月。
通用和名牌甲状腺素药物被认为是生物等效的，这意味着它们被认为是可以取代对方平等。时应注意的事项，但是：生物等效性并不意味着甲状腺素药物同样“生物可利用的。”你可以在不同的速度比其它吸收一个左甲状腺素药物，赋予其不同的填充物。例如，大多数人吸收Tirosint更好，更快地比左甲状腺素片。
此外，值得一提的是，与其他左旋甲状腺素药物不同，Synthroid同时含有acacia(一种树皮)和乳糖。金合欢可以引发季节性过敏/花粉热患者的过敏反应。而且相当比例的人有乳糖不耐症。如果你有这些敏感性，你可能会经历Synthroid的吸收障碍，在其他品牌上做得更好。
最后，生物等效性并不意味着不同的左旋甲状腺素药物的效力是相同的。法律规定左旋甲状腺素的药效应在规定的10%以内。这意味着，如果你有100微克的左甲状腺素，它的合法效力可以从95微克到105微克。每一种通用或品牌的左旋甲状腺素都有其自身稳定的效力。
风险在于，如果你正在服用一个品牌和替代另一个，在效力的变化可能会影响您的治疗。这是更令人关注的，当你正在服用的通用，因为药店通常用笔芯一般取其他们所拥有的，由许多不同的公司进行了。
为了将药效变化的风险降到最低，医生建议，如果你患有甲状腺癌，或者需要严密控制甲状腺治疗，医生会给你开一种没有替代品的品牌左甲状腺素。(注意:如果你能和药剂师一起工作，他会确保你每次补充时都能得到相同的仿制药生产商的左旋甲状腺素，效果是一样的。)
碘塞罗宁/合成T3 / Cytomel
你的甲状腺主要产生T4和一些T3。如前所述，需要将T4转换为T3，以供您的单元使用。
T3激素的合成形式为liothyronine，可作为通用片剂使用，品牌名称为Cytomel。由于T3的作用时间较短，可能有一定的刺激性，一些医生和患者更喜欢一种缓释的、作用时间较长的T3，可以通过处方特别配制。
很少，甲状腺患者可以用T3-仅甲状腺激素替代治疗。更常见的是使用的T3药物与沿左甲状腺素，称为T4 / T3组合治疗。
天然干燥甲状腺/自然甲状腺/甲状甲状腺
NDT，从猪的干燥甲状腺衍生，包含T4和T3两者激素的天然形式。因为当它成为第一个商业甲状腺激素替代药物在20世纪初NDT已经在市场上。一个流行品牌连续多年获得甲甲状腺。如今，通用无损检测是可用的，装甲甲状腺一起，和hypoallergic NDT药物性质- - 甲状腺和WP甲状腺。
当左甲状腺素在20世纪50年代被引入时，NDT失去了它的大部分市场份额，因为医生们被告知NDT不如左甲状腺素可靠和现代。最近，NDT在市场份额上有了复苏，因为研究表明它是一种安全、有效、可靠的左甲状腺素的替代品，而且是一些患者的首选。
你需要T3？
左甲状腺素被认为是推荐和首选的甲状腺激素替代药物的传统和主流医师，包括大多数内分泌学家。的2014“指南甲减的治疗”- 刊登由美国甲状腺协会的工作队，甲状腺激素替代 - 推荐左旋甲状腺素，并指出存在的T4 / T3联合治疗或使用NDT没有建议的角色。
这是有争议的，但是，由于患者和一些从业人员有相当比例发现，T4 / T3联合治疗或NDT出现，以更好地缓解症状。还有是支持采用联合治疗和无损检测在一些患者的研究：
一个主要的发表于新英格兰医学杂志报告说，患者的首选 - 和从受益 - T4 / T3组合治疗。
一个研究了丹麦，发表在著名的欧洲中华内分泌的报告说，T4 / T3联合治疗优于T4 /只左甲状腺素处理，并通过患者的首选。
最近的一次提供联邦政府资助的研究据报道，NDT药物是一种安全有效的替代左甲状腺素的甲状腺激素替代药物。
还有证据表明，人口的一个子集具有多态性 - 遗传缺陷 - 被称为2型脱碘脱碘酶。具有这种遗传缺陷的人不太能够T4转化为T3。一些研究人员发现，这些患者在T4/T3联合治疗时，其甲状腺功能减退症状有更好的解决。
风险/副作用
主要风险/甲状腺激素替代药物的副作用来自overmedication。如果你把过多的甲状腺药物，你可以有甲状腺机能亢进的症状，包括紧张、焦虑、失眠、腹泻、体重减轻、心率加快和心悸。然而，当服用适当的剂量时，左甲状腺素通常很少有副作用。
左甲状腺素的一个偶然的副作用，但是，是脱发。有些患者发现，改变品牌的左旋甲状腺素或左甲状腺素切换到NDT，可能有助于缓解这种副作用。
由于T3激素是很短效和刺激，有些人服用合成T3平板电脑或NDT可能在脉率或心脏心悸的增加。对于一些患者，时间公布复配处方T3可以帮助减轻这些副作用。
正确地以你的甲状腺激素替代药物
为了确保你从你的甲状腺激素替代药物获得最大的收益，这里有一些如何正确地把你的用药基本准则:
- 把你的甲状腺药物在同一时间的每一天。
- 理想情况下，你应该在早上的第一件事就是服药，一个小时后再吃或喝除水以外的任何东西。
- 服用甲状腺药物三到四个小时后再服用任何含铁或钙的补充剂，包括抗酸剂
- 咖啡和牛奶既可以影响甲状腺药物的吸收，所以至少要等待一小时喝咖啡（包括无咖啡因）和/或牛奶服药前服药后。
- 有研究表明，服用左旋甲状腺素晚上可能会导致更好的吸收。它还允许你在早上第一件事就是吃东西、喝咖啡和补充营养。如果你在吸收或安排方面有问题，和你的医生谈谈晚上服药的问题。
关于储存甲状腺药物的重要说明
当暴露在湿气和热量甲状腺药物可能会失去效力。存储您的甲状腺药物的最佳位置是干燥，阴凉处，而不是你的浴室或厨房。此外，避免让你的甲状腺药物的过多热量很长时间，如热邮箱，热车，或者从空调了。