这种疾病和它的名字一样复杂:间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)。
如果你有慢性盆腔疼痛，经常感到需要紧急和频繁小便，你可能是估计500万美国人受这种情况的症状影响之一。“IC / BPS衰弱,使正常的社会功能似乎不可能的重症患者,导致睡眠不足,因为多个夜间醒来,”约翰·w·沃伦说,医学博士,医学教授在巴尔的摩马里兰大学医学院,曾广泛地研究了间质性膀胱炎及其原因。“一些研究人员怀疑IC/BPS可能是一种超越膀胱的疾病过程的表现。其他人认为这不是一种疾病，而是多种疾病。”
一系列广泛的症状
IC/BPS症状及其严重程度因人而异，可能在每个人身上反复出现。诊断为IC/BPS的女性多于男性;2009年的一项研究表明，女性的患病率随着年龄的增长而增加。
所有患有IC/BPS的人都会有一些不适，这可能是由于膀胱的原因。你可能会有轻微或强烈的疼痛、灼烧、触痛、痉挛或骨盆区域的压力，包括膀胱和尿道(将尿液排出体外的管道)，或在你的下腹部。此外，男性可能会感到睾丸、阴囊和阴茎尖端疼痛，可能会经历射精和排尿的疼痛。
这些症状通常伴随着尿急和尿频——即使你的膀胱不是完全的——夜间排尿过多。一些严重的IC/BPS患者可能需要每天排尿60次。小便通常可以缓解不适。当你的症状恶化时，你可能会经历“耀斑”，这种症状可能持续数小时、数天或数周。某些食物和饮料、性交、长时间的坐着、月经和压力会加重症状。
IC/BPS有两个主要的子类型:
1.Nonulcerative:大多数IC/BPS患者的膀胱外观正常。
2.溃疡性:5%到10%的IC/BPS患者有溃疡形成，以膀胱壁的炎症区域为特征，称为亨纳溃疡。
诊断的复杂性
由于IC/ BPS没有明确的检测方法，医生必须根据你的症状做出诊断，排除其他原因，如泌尿道感染(UTI)、膀胱癌、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)或子宫内膜异位症。
而尿路有类似症状的人，IC/ BPS患者的尿液中通常没有细菌，这是UTI的信号。如果尿检排除尿路感染，医生可能会进行膀胱镜检查排除其他疾病，或检查亨纳氏溃疡，尽管这一过程对诊断IC/BPS并无必要。在进行膀胱镜检查时，医生会将一根末端装有微型摄像机的细管穿过尿道，观察膀胱内部。
男性的IC/BPS很难与CP/CPPS、前列腺感染和前列腺癌等疾病区分良性前列腺增生(前列腺肥大)因为他们有相似的症状。一些专家认为，间质性膀胱炎和CP/CPPS是同一种情况。他们还怀疑间质性膀胱炎常被误诊为CP/CPPS。对CP/CPPS治疗无效的男性可考虑尝试IC/BPS治疗。
确定的原因
为什么会出现IC/BPS还不清楚。一些专家怀疑膀胱内膜的异常变化可能导致IC/ BPS。有时，该条件之前会有一个简单的UTI。沃伦等人的研究表明，患有某些慢性疾病的人，如纤维肌痛症、慢性疲劳综合症等肠易激综合症，则更可能有IC/ BPS，反之亦然。这些情况被称为功能性躯体综合征，在没有明确生物学解释的情况下导致症状和残疾。由于这种联系，一些研究人员认为IC/BPS本身可能是一种功能性躯体综合征。
“一个有功能性躯体综合征的人患另一种疾病的风险更高，这表明他们之间有某种联系，”沃伦说。“如果IC/BPS是一种功能性躯体综合征，那么对其他功能性躯体综合征的病因、治疗和预防的研究也可能适用于IC/BPS。”
虽然每种功能性躯体综合征都是独特的，但都有一些共同的症状，如疲劳、抑郁和疼痛，沃伦说身心研究杂志2014年12月。
寻找解脱
IC/BPS无法治愈，所以治疗的重点是控制症状。在找到一种或几种疗法的组合(称为多模式疗法)对你有效之前，你可能需要尝试几种疗法。一线治疗通常从自我护理开始，如调整饮食，训练膀胱排空，控制液体摄入量，管理压力。如果这些措施没有帮助，其他策略包括物理疗法放松腹部、腹股沟和臀部肌肉;温和的伸展运动，以减轻症状;和止痛药，如阿司匹林或布洛芬，以减轻在耀斑期间的疼痛。
当自我保健不起作用时，处方药可以缓解一些人的症状。聚硫酸戊聚糖钠(Elmiron)被认为有助于愈合膀胱内膜。西咪替丁(泰加美)和某些抗抑郁药和抗组胺药可以缓解症状。
如果你尝试了多种治疗方法都没有成功，其他的方法可能会有帮助，但重要的是要与你的医生详细讨论，并了解其并发症和副作用的风险。
膀胱灌注，也被称为膀胱浴，使用一种药物溶液清洗膀胱，以减少炎症和减轻疼痛。膀胱扩张，这是在膀胱镜检查，拉伸膀胱，有时导致症状改善。激光手术可以切除或破坏亨纳氏溃疡。
如果不适持续并严重影响你的生活质量，你的医生可能会建议你向膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素(Botox)来控制症状。另一种选择是经皮神经电刺激(TENS)，它发送电信号来阻断疼痛。TENS是通过背部或骨盆区紧贴皮肤的外部设备或植入皮下的设备来传递的。如果这些程序没有帮助，免疫抑制剂环孢霉素可以考虑。然而，这种强效药物有严重副作用的高风险，包括免疫系统减弱和肾脏损害。
作为最后的解决办法——当所有其他方法都失败了，疼痛也消失了——一些复杂的手术程序，包括膀胱扩大，导尿，或者更彻底的，全膀胱或部分膀胱切除，都可以考虑，但并发症和副作用必须仔细权衡利弊，症状的缓解并不能保证。
如果你认为你可能有IC/BPS，和你的医生谈谈。有关更多信息和支持，请访问间质性膀胱炎协会网站。
触发食物避免
一些食物可以引发间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的症状。这些食物包括:
咖啡和其他含咖啡因的饮料
■巧克力
柑橘类水果和果汁
■西红柿
■酸果蔓汁
■人造甜味剂(阿斯巴甜和糖精)
■碳酸饮料(苏打水)
■辛辣食物
■酒精
排除法饮食，也就是两周到一个月不吃可疑的食物，可以帮助确定某种特定的食物是否会引发你的症状。在排除了可能的诱因后，你会把食物一个一个地放回去，每周一份。通过分离食物，你就能更好地找出那些给你带来麻烦的食物，并将它们从你的饮食中去除。