血压不是我的朋友,总是难以控制。当我知道这是怎么回事,在医生的办公室将采取我发火。我也知道,当我感到兴奋或刺激,我血压增加在其他情况下。我并不孤单。
之前的估计认为,白大褂高血压的流行程度,即在医生办公室血压升高的情况,占所有高血压患者的15%到30%。
关于这种情况是否值得考虑的理论倾向于“别担心”。他们只是在医生的办公室里焦虑,”因为有些人真的会焦虑。极端的情况叫做“医生恐惧症”。但事实上,很多人会想,就像袖口说的那样,“哇,我很久没检查过血压了,”或者“我对高速公路上的那个家伙很生气,我真的放了一些气,所以我的数字可能很高。”该y and I don't want to register high numbers, of course.
一段时间以来,文献中有大量线索表明,白大褂高血压可能并不像以前认为的那样无辜。一项研究新英格兰医学杂志显示,动态血压测量 - “真实世界”的血压,采取在24小时内,睡着还是醒着 - 是全因死亡率和心血管死亡率低于诊所测量血压更强的预测。全因死亡或死亡通常被认为是发生在一个人口全部死亡,无论原因。
那是过去,这是现在
“专上的一个高压的诊断依据血压readings in the clinic is no longer acceptable," said lead study author Jose R. Banegas, M.D., of the Department of Preventive Medicine and Public Health, Autonomous University of Madrid, in an email interview with HealthCentral. "Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) should be part of the evaluation and follow-up of most hypertensive patients. Where it is not available or affordable, home blood pressure monitoring would be an alternative."
有时候,你的心脏会要求你穿的动态血压监测装置作为诊断,它会提供给你。至于做它自己的选择,HealthCentral看着价格动态血压监测设备,发现在低几千最。亚马逊确实有售价低于$ 200.00几台设备,并有机会,随着需求的增加,价格会下降。
美国心脏协会(AHA)说,请不要购买和使用手腕或手指监视器,因为他们只是不准确。对于经常在家监测上指定的时间安排,它建议自动,袖套式,二头肌监视器。
精度是所有测量时
它的时间来获得当前与监控巴内加斯博士说。“我们仍然是测量血压因为我们100年前所做的:执行与汞的几个测量,无液(无液使用)或最近,在医疗办公室自动化设备。然而,更多的人应该使用一个动态血压监测装置,其在24小时平日里测量血压每次20〜30分钟。因为压力而改变了很多相处的日子该技术准确地测量血压的正常水平“。
这尽职调查可能是很简单,救生,他说。“我们的研究表明,一个更频繁地使用24小时血压测量可改善高血压的诊断和管理,这是过早死亡和残疾的全球第一个原因。”
该疾病预防与控制中心假设大约7500万成年人有高血压,或者说三分之一。这种情况导致每天有1100多人死亡。
调查结果与全球健康的影响
巴内加斯博士解释说,这项研究还表明,隐性高血压 - 在门诊正常压力,但办公室的升高了 - 几乎三倍死亡风险和白大衣高血压 - 压力在办公室正常,但在办公室以外的高架 - 几乎翻了一番它在与入点和出的办公室常压受试者比较。
“举个例子,一个50岁的人以掩盖未控制的高血压,与正常血压(有正常的血压)的个体相比,具有相当的死亡风险是14岁以上,”他说。“我们建议ABPM的优势应该得到充分的解释,医生,患者和决策者,而ABPM使用中应实现全民医保覆盖面扩大,这可以改善患者的健康和卫生系统的可持续性,因更好的诊断和治疗高血压“。
指南还建议监控
正如之前提到的,这项研究的发现并不完全是新的,但“它们以一种重要的方式证实了我们对ABPM的了解,”心脏病专家说鲍里斯Arbit,医学博士加州大学洛杉矶分校的健康部门“在诊所里,我们只有一个数字,但一天中其余99%的时间,这个数字可能完全不同。记得最近的2017年方针美国心脏病学会强调了在办公室外测量血压的重要性。”
“白大褂综合症”不应被忽视,他对此表示赞同。“由于情绪因素,如果在诊所里因为压力而血压升高,那么它很可能一整天都在升高。强调在诊所外测量血压的效用是很重要的,使用好的仪器和好的技术定期测量血压是必不可少的。”
他说,并不是每个人都需要24小时被测量,因为人都有自己的生活。“但重要的是,每天测量几次或每天坚持测量。”
正确地把你的血压
美国心脏学会提醒你,正确测量血压意味着你应该:
- 保持淡定。
- 不抽烟,不喝酒咖啡因,或进行测量分钟内行使30。
- 清空你的膀胱休息5分钟第一。
- 正确地坐下,后背挺直,双脚平放,和腿不交叉。
- 支持在一个平面上你的手臂。
- 每天在同一时间测量血压。
- 需要两个或三个读数间隔一分钟,并记录他们一个日志手动读取,或者在设备内存中读取。
- 接管裸露的皮肤,而不是服装读数。
一直跟你对任何血压的关注,如果你的医生询问你监视你就坚持到底。