考虑减肥手术？如果是的话，为自己设定为以最佳可能的结果：
我最近和Christopher D. Still, DO, FACN, FACP他是美国营养与体重管理中心(Center for Nutrition & Weight Management)的医学主任和Geisinger肥胖研究所(Geisinger Obesity Institute)的主任，也是2016年新奥尔良肥胖周(ObesityWeek 2016)的参加者和演讲者。Dr. Still证实，对于被诊断为肥胖的患者，减肥手术已被证明是长期减肥和减轻或缓解共同疾病的最有效的治疗方法。
他建议在减肥手术行业的主要和显著变化一个是建立认证 - 卓越的减肥中心（COE） - 这需要进行这个手术要进行至少每年140次减肥外科手术的医院。
医院要获得卓越减肥中心认证必须达到的其他标准包括:
- 肥胖敏感性训练
- 医院工作人员使用适当的技术来运送肥胖患者
- 快速识别减肥手术并发症的迹象和症状的能力
- 高品质的术后护理减肥手术患者
- 制定具体的术后营养方案
对于谁是考虑减肥手术的人，第一步，那么，是寻找卓越的这些中心。
接下来，我向Still博士询问了他认为对于决定进行减肥手术的患者来说，确保获得最佳结果所必需的其他因素。他承认，“肥胖仍然是一种慢性复发性疾病，”因此，在手术前做好充分准备并给予适当支持至关重要。
他所在机构的减肥支持小组有六名成员，每个人都有特定领域的专业知识:
- 初级保健肥胖症医学专家(由肥胖症医学认证的内科医生或内分泌学家担任)
- 营养师
- 护士/医生助理
- 临床营养学专家
- 运动生理学家
- 临床心理学家
这项为期六个月的术前计划提供持续的医疗，教育和支持来优化手术经验，并建立患者手术后的成功奠定坚实的基础。至关重要的是，每个病人和重点支持团队成员之间的关系，手术后继续。患者有持续的手术后恢复的需求和不断变化的营养需求，所以从队员们的指导可以最大限度地减少任何潜在并发症同时优化减重。
Still博士指出，许多减肥患者抱有不切实际的期望，考虑到他们个人的可变因素和可能影响减肥努力的问题，他们希望减的体重远远超过合理的范围。减肥手术和随后的体重减轻从根本上改变了一个人的生理，最明显的是他们的肠道微生物平衡,各种激素水平调节饥饿感和饱足感的物质代谢率(因为肌肉经常会流失)。
这些改变可以抵消减肥的效果。这就是为什么手术后锻炼至关重要——帮助能量平衡和保持肌肉质量负重锻炼）。该手术后患者遵循饮食通常是“蛋白质的沉重”，以严格的复合碳水化合物的部分控制。写饮食日记长期的研究已经证明可以帮助病人诚实地说出他们的卡路里摄入量，并在术后护理中坚持饮食成分。
当患者是六至九个月后减肥手术，经验表明，“生活可以得到的方式，”可以这么说，和去铁患者的饮食和运动的承诺。在这个阶段，患者也通常是逐渐变细的与支持团队访问的频率。坚持定期随访预约，尤其是与自己的球队营养师，心理学家和运动专家，帮助患者继续致力于他们的生活方式的改变。
如果患者开始经历体重反弹，这是至关重要的，他们接触到他们的团队寻求帮助。忽视问题或感觉羞愧或很失败实际上是一个自我处方显著的体重增加。医生还强调的重要性直接干预如果病人的体重有轻微的上升。
现在智能手机(现在是iPhone或iPad，接下来是Android)上可以使用的一个相对较新的免费应用程序是theGet-2-Goal这款应用程序是巴克内尔大学的学生与Geisinger健康系统的肥胖研究所合作开发的，旨在帮助目前、未来和潜在的考虑进行减肥手术的患者。用户输入特定的身体尺寸和其他相关的医疗信息，应用程序就会为用户提供“合理的减肥预期”。这一剂量的现实为病人的成功奠定了基础。这款应用还可以用于术后跟踪患者的病情减肥根据他们的生活习惯和其他影响因素，为合理的预期提供指导。
最近在列减肥时间建议5条有助于减肥手术后最佳减肥的“珍珠”:1)行为健康支持，2)保持有利于减肥的饮食，3)体重维持，4)利用肥胖医学专家，锻炼，5)获得护士或其他团队成员的长期支持。这些建议与斯蒂博士的建议一致。
所以，如果你正在寻求减肥手术最大的回报，做这些活动，以提高您最好的成功机会：
- 寻找卓越的中心
- 有合理的减肥预期
- 与手术前的团队一起工作至少三到六个月
- 从这个团队继续访问支持在长期的手术后
- 采用个性化的饮食，富含瘦肉蛋白和定量的复杂碳水化合物
- 服用推荐的补充剂来预防维生素和矿物质的缺乏
- 接受定期有氧尤其是负重锻炼
资源：
减肥。2016; 13(11): 10到16
艾米亨德尔，亦称HealthGal，是一个助理医师，营养师和健身专家。作为一个健康的媒体人，她被报告和生活方式的问题和健康新闻博客超过20年。4个习惯健康的家庭，她的网站提供每日健康报告，链接到她的博客和生活方式的视频片段库的作者。