不同的名称。你会看到这些头痛被称为“反弹性头痛”，“止痛性反弹头痛”，“药物滥用头痛”以及其他术语。目前头痛和偏头痛治疗领域的专家使用的术语是“药物过度使用头痛”(MOH)，我在这里用这个词是因为它看起来确实是最准确的。
我们的医生应该告诉每一个有头痛或偏头痛的人关于MOH的情况，因为提前知道它可以为我们省去很多痛苦。不幸的是,我们不是。如果医生规定的任何药物等药物,麦角胺,止痛药,等等,或者建议您采取非处方药如对乙酰氨基酚,等等,当你有头痛或偏头痛,没有告诉你他们可能造成卫生部,问他或她。找出卫生部开出或推荐的药物的潜力。
虽然我们已经现在听到卫生部一段时间，曾经有关于的问题和不同意见的该药物可能会导致它，因为没有一个足够清晰的共识或证据。现在，我们有足够的研究和轶事证据是清楚的。
为了帮助我们避免药物滥用引起的头痛，并在发生时加以处理，我们需要探讨以下几个问题:
- 什么是卫生部？
- 什么药造成的吗？
- 我们如何避免卫生部?
- 我们怎样才能从其他头痛和偏头痛区分MOH？
- 我们怎么阻止MOH?
- 请问服用止痛药物比头部疼痛的原因卫生部等痛苦吗？
什么是药物滥用引起的头痛?卫生部的最好解释来自头痛疾病的国际分类第2版（ICHD-II），由国际头痛学会：
“卫生部是一种过度使用的治疗制剂和易感患者之间的相互作用。最好的例子是在容易头痛的病人中过度使用有症状的头痛药物导致头痛。到目前为止，每月超过15天出现类似偏头痛的最常见的原因，以及每月超过15天出现类似偏头痛和紧张型头痛的混合情况是过度使用有症状的抗抑郁药物和/或止痛药。
对卫生部的诊断在临床上是极其重要的，因为患者在过度使用急性药物时很少对预防性药物有反应
卫生部的ich - ii诊断标准:
A. Headachea存在于15个或更多天/月满足条件C和D.
B.为3个月以上一种或多种药物的定期overuseb可以采取急性和/或headache.c的对症治疗
在药物过度使用期间，头痛已发展或明显恶化。
停止过度用药后2个月内头痛消退或恢复到以前的状态。
与药物过度使用有关的头痛是多变的，通常具有一种特殊的模式，即使在同一天内，特征也会发生变化，从类偏头痛到紧张型头痛。
b根据持续时间和每周治疗天数来定义过度使用。关键是要经常和有规律地进行治疗，即每周2天或更长时间。一些患者长期不服用药物，连续治疗几天，不太可能引起药物过度使用引起的头痛，也不符合B标准。
c MOH可发生在易于头痛的患者，当急性头痛药物服用其他适应症。
什么药物也可引起MOH？这已是一个关于卫生部的最大问题之一。现在有足够的研究，我们的问题很多地址。据Goadsby，等人，“目前有大量证据表明，所有用于治疗头痛的药物都可能导致原发性头痛障碍患者出现MOH”当他们说，‘头痛，’他们的意思是头痛和偏头痛两者。所以，只要这药物也可引起MOH？
当我们看最近修订头痛疾病国际分类第2版（ICHD-II），在这里我们不仅找到MOH分类的问题的答案变得清晰，但进一步的细分：1
8.2药物-滥用性头痛（MOH）
8.2.1 Ergotamine-overuse头痛过量使用定义为每月10天或以上定期摄入麦角胺超过3个月。
8.2.2曲坦类药物，滥用性头痛过度使用定义为曲坦摄入量（任何制剂）上10或更多天/月定期超过3个月。
8.2.3 Analgesic-overuse头痛过度使用定义为定期服用单纯性镇痛药15天/月或以上，超过3个月。
8.2.4 Opioid-overuse头痛过度使用定义为定期服用阿片类药物超过10天/月，超过3个月。备注:研究表明，患者过度使用阿片类药物具有治疗停药后最高的复发率。
8.2.5组合止痛，滥用性头痛过度使用定义为10天或以上简单的止痛medicationsse /月的摄入量定期超过3个月。
8.2.6急性联合用药引起的用药过度头痛定期服用麦角胺、曲坦类、止痛剂和/或阿片类药物，每月10天或以上，连续服用3个月以上，不过度使用任何单一类药物
8.2.7头痛归因于其他药物过度使用除上述药物外，常规用药超过3个月。
8.2.8可能的用药，滥用性头痛
d专家意见而不是正式证据表明，使用15天或以上/月，而不是10天或以上/月，需要引起止痛药过度使用头痛。
典型涉及的是那些含有简单止痛剂与阿片类药物、布他比妥和/或咖啡因结合的药物。
f对于这些药物中的任何一个或多个类别，如果符合B标准，则应诊断特定亚型8.2.1-8.2.5。
g对于每周治疗天数的过度使用的定义可能会因药物的性质而有所不同。
麦角胺药物包括DHE-45和Migranal鼻喷剂。
曲坦类包括：如,Maxalt,Zomig,Amerge,来曲普坦,Axert和弗罗瓦——以及曲舒美，曲舒美是曲舒美和萘普生钠的混合物。
镇痛药是缓解疼痛的药物，比如对乙酰氨基酚。
有一些关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的混乱。NSAIDs的反对，在过渡到TM保护低度到中度每月头痛天（10 - 14天月），但与转移到TM的风险增加有关高每月头痛天数(每月15天或以上)。这将有助于确认非甾体抗炎药的使用应该限制在每周不超过2 - 3天，并且不应该用于预防偏头痛。
虽然咖啡因没有特别列出来，但它是一种药物，对一些人来说，它确实会导致MOH。咖啡因的含量是复方药物如伊克赛丁和菲奥立赛特成为可怕的罪魁祸首的原因之一。它们含有多种成分，包括咖啡因，可以导致卫生部。
我们如何避免卫生部?药物过度使用可以通过不使用缓解头痛的药物和/或过于频繁的偏头痛来避免。虽然这句话看起来很简单，但对于慢性患者来说，它绝不是一个简单的解决方案。如您所见，ICHD-II以每月的天数来定义过度使用，根据药物的类型，每月的天数从10天到15天不等。大多数医生会建议将使用限制在每周2 - 3天，以保持低于这些数字。对于服用曲坦类药物的患者，医生有时会建议每周服用两天曲坦类药物，如果绝对必要的话，还会建议每周另外服用两天其他类型的药物。除此之外，对于每周额外几天的疼痛没有真正的答案。当然，长期的解决办法是采取有效的预防措施，减少对引起moh的药物的需求。
我们怎样才能从其他头痛和偏头痛区分MOH？例如，区分紧张型头痛和MOH可能是困难的。然而，在卫生部和偏头痛发作之间有一些非常明显的区别。偏头痛因活动而加重;MOH则不是。卫生部也没有出现其他偏头痛症状，如恶心、呕吐、恐音症(对声音敏感)、畏光症(对光敏感)、潮热、寒战、头晕等等。
我们怎么阻止MOH?对大多数药物来说，立即停止用药引起卫生部的反应是首选方案。这显然是最快的，而且不会给已经混乱不堪的身体增加更多的药物。
据Goadsby，等人，戒断症状通常最后两个10天。这些症状可能包括：撤头痛，呕吐，低血压，心动过速，睡眠不安，烦躁，焦虑，紧张。在该领域的其他专家编写的，它可能需要几个星期，一个月，甚至更长时间才能结束卫生部。周期。
在某些情况下，卫生部是由每天大量服用布他比妥化合物等药物引起的，如果突然停药，可能会发生癫痫，所以逐步停药或监督解毒是必要的。最好的方法是向你的医生寻求帮助和建议。当你服用这些止痛药物时，你不会上瘾，但你可能会对它们产生依赖。这是个医学问题不要不愿意和你的医生讨论。根据所涉及的药物和情况，一些医生可能会建议住院治疗或开药，以帮助你摆脱卫生部的周期。
请问服用止痛药物比头部疼痛的原因卫生部等痛苦吗？有人谁已经有偏头痛疾病或其它性头痛症，是的。
从偏头痛和头痛专家评论：
我询问了一些偏头痛和头痛专家对卫生部的意见。以下是这些评论:
“卫生部仍然是三级护理中心的一个令人烦恼的问题，也是对初级护理医生的一个主要挑战，因为这些病人经常需要转诊到专科医生那里。AMPP数据表明，布他比妥和阿片类药物是最可能导致过度使用的两种药物，是CDH发生的主要危险因素。从MOH(10天或更长时间的复方产品、阿片类药物、曲坦类药物或15天或更长时间的单一成分OTCs)过渡的患者可能会很困难，因为患者在病情好转前会变得更糟。通常需要药物治疗、预防和行为治疗。80%将提高50%或更多的频率和强度降低。如果不能解决卫生部的问题，可能会降低任何预防措施的潜在效力。30多年前，库卓在一项具有里程碑意义的前瞻性研究中第一个指出了这一点。此后的许多研究都得出了类似的结果。”~ Dr. Fred Sheftell2
“药物滥用性头痛是头痛疾病国际分类看，作为辅助性头痛症，头痛归因于药物服用。在我看来，最好是考虑原发性头痛的并发症，通常是偏头痛的并发症。”~博士。理查德B. Lipton3
“MOH通常是偏头痛或其他头痛疾病的并发症，这种并发症会给头痛治疗带来巨大障碍。这不仅降低了预防性药物发挥作用的可能性;它会降低…的效果IV输注治疗顽固性偏头痛和头痛。不幸的是，出于好心的临床医生对治疗头痛疾病知之甚少，他们往往会让卫生部开出阿片类药物或推荐短效非处方止痛剂作为主要治疗手段，而这样做会适得其反，导致头痛加剧，而不是减少。”〜博士。约翰·克劳德Krusz4
总结和评论：我们已经掌握了有关药物滥用性头痛，又名反弹头痛，在过去的几年里。不幸的是，我们似乎采取头痛或偏头痛缓解任何药物都有，如果每周使用超过两三天引起卫生部的潜力。从长远来看，有良好的预防方案，这将减少我们需要MOH的致病药物是针对MOH我们最好的武器。直到我们完善我们的预防方案到这一点，这是与我们的医生，以避免过度用药工作至关重要，从而防止卫生部。