治疗偏头痛的药物种类繁多,大多数都是处方药标签外. 如果给你开了佐尼沙胺(Zonegran),或者你和你的医生一直在考虑,这里有一些信息应该是有用的。
药物种类:
Zonisamide,商标是Zonegran,是一种叫做碳酸酐酶抑制剂的抗惊厥药物。Zonegran也有磺胺的特性,可以在标签外指定偏头痛和头痛预防. 本课程的其他药物包括托帕马克还有Diamox。
特殊药物警告
佐尼酰胺可用于辅助治疗成人部分癫痫和其他疾病,由您的医生确定。美国食品和药物管理局(FDA)已确定,用佐尼酰胺治疗可导致一些患者代谢性酸中毒。佐尼沙胺可作为成人癫痫部分发作的辅助治疗。
代谢性酸中毒是机体酸碱平衡紊乱,导致血液酸度过高。代谢性酸中毒的诊断是通过实验室检测血液中的碳酸氢盐水平来确定代谢性酸中毒的存在和严重程度。
代谢性酸中毒可导致换气过度,出现疲劳和厌食等非特异性症状,或出现心律失常或昏迷等更严重症状。慢性代谢性酸中毒可对肾脏和骨骼产生不良影响,并可延缓儿童的生长发育。易感疾病或治疗的患者,包括肾病、严重呼吸系统疾病、腹泻、手术、生酮饮食或某些其他药物,在用唑尼沙胺治疗后可能更容易发生代谢性酸中毒。佐尼酰胺引起的代谢性酸中毒的风险在年轻患者中似乎更为频繁和严重。
FDA建议医疗专业人员在开始治疗前和使用唑尼沙胺期间定期测量血清碳酸氢盐,即使没有症状。如果代谢性酸中毒发展并持续,应考虑减少剂量或停止佐尼酰胺(使用剂量逐渐减少),并酌情修改患者的抗癫痫治疗。如果决定继续使用唑尼沙胺治疗代谢性酸中毒患者,则应考虑碱治疗。
FDA正与佐尼酰胺生产商合作,修订产品标签,以反映这一新的安全信息。¹
注意事项:
如果你对佐尼酰胺或磺胺类药物过敏,不要使用这种药物。
一些抗惊厥药物可能导致人们易怒、烦躁或表现出其他异常行为。它也可能导致你变得更加沮丧,或者有自杀的想法和倾向。如果你有这些副作用,请马上告诉你的医生。
如果你抑郁或有抑郁史,服用佐尼沙胺时应谨慎。
如果您在服用佐尼沙胺时出现皮疹,请立即与您的医生联系。
服用唑尼沙胺时可能发生代谢性酸中毒。这种风险可能更高的是儿童和有严重呼吸问题的人、癫痫持续状态的人、有肾脏问题的人和那些服用某些药物的人、进行手术的人和正在进行生酮饮食的人。如果你有呼吸过快、异常虚弱或疲倦、昏厥、食欲不振或心跳不规则的情况,请立即与医生联系。
如果你有肾脏问题或衰竭,或肝脏问题,服用佐尼酰胺时要小心。
老年人可能对它的影响更敏感,服用时必须谨慎。
对服用佐尼沙胺的妇女来说,有效的节育是必须的。
在16岁以下儿童中使用唑尼沙胺时必须非常小心,因为疗效和安全性尚未完全了解。儿童低生长、肾结石、中暑和代谢性酸中毒的风险增加。
不要突然停药,即使你感觉良好,因为你可能有非常不愉快的戒断症状,包括癫痫发作。你可能需要慢慢减少佐尼酰胺的用量。
请在服用佐尼沙胺的同时保持所有定期的医生就诊,您的医生需要检查您以确保您能耐受。
佐尼酰胺可能会削弱你的思维和反应时间;操作机器、汽车或任何需要注意的东西时必须小心。
除非与医生讨论过,否则不要服用任何其他药物、处方、非处方药和/或草药补充剂。
如果你正在做包括牙科手术在内的手术,让正在做手术的医生知道你正在服用佐尼酰胺。
佐尼酰胺可引起和增加困倦、头晕和/或视力问题,酒精和/或某些其他药物可能使其恶化。
服用佐尼沙胺可能会减少出汗,这会增加中暑的风险,即儿童中暑的风险。注意多喝水,特别是在运动和炎热的天气,并寻找减少出汗的迹象。去一个凉爽的地方治疗任何出汗减少的症状。如果出现不明原因的发烧、头痛、情绪变化和头晕症状,请立即就医。
**怀孕和母乳喂养:**
- FDA妊娠C类:这通常意味着没有对孕妇进行足够的研究,或者没有进行动物研究。然而,对佐尼酰胺来说,它可能会引起代谢性酸中毒,从而伤害胎儿。在动物研究中,佐尼酰胺已被证明会导致出生缺陷和婴儿死亡。
- 告诉你的医生,如果你是或计划怀孕。他可能想让你加入服用抗惊厥药物的孕妇注册中心。
- 服用佐尼沙胺时,不建议母乳喂养。它会进入母乳并伤害正在哺乳的婴儿。
其他医疗条件:
一定要让你的医生知道你可能有其他的医疗问题,特别是:
- 导致低骨密度或软骨或软骨的骨紊乱;
- 生长障碍史;
- 任何高蛋白和/或低碳水化合物饮食史;
- 任何引起腹泻的胃流感或疾病史;
- 任何自杀意念史;
- 哮喘或其他呼吸问题;
- 肾病;
- 肝病;
- 血小板减少症-血小板计数低-谨慎使用佐尼酰胺可能使这些情况恶化。
其他药物:
一定要让你的医生知道你正在服用的所有药物,尤其是;
- 抗胆碱药
- 任何补充剂
- 阿司匹林
- 碳酸酐酶抑制剂
- 感冒和过敏药物
- 安眠药
以下药物应该避免服用佐尼酰胺时:
- 圆锥形瓶
- 银杏
- 眼科碳酸酐酶抑制剂
需要的药物密切监视服用佐尼撒胺时:
- 波生坦
- 塞维莱默
- 全身碳酸酐酶抑制剂
- 托吡酯
拜托小心使用服用佐尼酰胺和下列药物时:
对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚的混合物
白细胞素
所有苯二氮卓类
胺碘酮
抗胆碱药
抗抑郁药
抗组胺和减充血剂的组合
抑制物
阿立哌唑
蒿甲醚/卢美芬三烯
阿塞那平
阿司匹林和阿司匹林联合用药
唑类抗真菌药
巴氯芬和巴氯芬鞘内注射
巴比妥酸盐
贝沙罗汀
博塞普雷维尔
溴苯那敏和溴苯那敏的组合
束合子和束合子组合
金盏花
大麻素
辣椒
卡马西平
卡里索罗多
卡里索罗多/阿司匹林
西替利嗪
扑尔敏与扑尔敏联合用药
氯唑沙宗
环丙沙星
克拉霉素
德国洋甘菊
鼻腔氮卓斯汀
镇静抗组胺药
所有毛利人的
氯氮平
配角
环唑替尼
环苯扎林
达那唑
达里芬酸
德拉维丁
右美托咪定
二氢可待因/阿司匹林/咖啡因
地尔硫卓
二锥体
多西拉明/右美沙芬
氟哌利多
埃法维伦兹
伊法维伦兹/恩曲西他滨/替诺福韦酯
恩扎鲁胺
麻黄
麻黄碱
红霉素
乙醇
乙氧肟
埃佐加宾
氟伏沙明
加巴喷丁
金合欢
雷公根
灰黄霉素
山楂
hiv蛋白酶抑制剂
氢可待因和氢可待因组合
伊洛培酮
伊马替尼
卡瓦
柠檬香膏
左西替利嗪
利格列汀/二甲双胍
洛沙平
鲁拉西酮
甲氧基苯甲酸酯
美他沙隆
西伯利亚人参
二甲双胍/磺酰脲和二甲双胍组合
甲基脲
美沙酮
甲氧氯普胺
米托坦
莫达非尼
鼻腔奥洛他定
尼法佐酮
奈韦拉平
非甾体抗炎药/扑尔敏/伪麻黄碱
非甾体抗炎药/苯海拉明联合用药
奥氮平
阿片激动剂拮抗剂
阿片/对乙酰氨基酚联合用药
阿片/阿司匹林联合用药
鸦片制剂
奥芬那定
奥卡西平
羟考酮/布洛芬
帕利培酮
西番莲
苯那敏/右美沙芬/苯肾上腺素
苯巴比妥/莨菪碱/阿托品/东莨菪碱
吩噻嗪类
苯妥英钠
吡莫嗪
普拉克索
普瑞巴林
异丙嗪/可待因
异丙酚
丙氧芬
扑热息痛/对乙酰氨基酚
奎硫平
昆普利辛/达尔福普利辛
利福布丁
利福平
利福喷丁
利培酮
罗哌尼罗
鲁非那胺
萨克列汀/二甲双胍
透皮罗替戈汀
镇静催眠药
西他列汀/二甲双胍
氧化钠
索利那新
生长激素
圣约翰麦汁
塔彭塔多尔
特拉普雷维尔
替利红霉素
特沙莫林
川芎嗪
沙利度胺
硫辉石
替扎尼定
曲马多
曲马多/对乙酰氨基酚
三环类抗抑郁药
缬草
丙戊酸
维拉帕米尔
维加巴丁
紫锥内酯
齐拉西酮
潜在副作用:请拿着立即采取行动并获得紧急医疗救治如果您有以下任何症状,您可能对本药物有过敏反应:
- 面部、嘴唇、舌头和/或喉咙的任何肿胀;
- 呼吸困难;
- 蜂巢;
- 皮疹。
马上给医生打电话,别再服用佐尼沙胺了如果您遇到这些潜在的严重副作用:
- 皮肤起泡、脱皮或脱落、发冷、咳嗽、腹泻、瘙痒、关节或肌肉疼痛、皮肤发红伤口,这些伤口多次出现紫红色中心、口腔或嘴唇上有疮、溃疡和/或白斑。这可能是史蒂文斯-约翰逊综合征-一种罕见的疼痛性疾病,以流感型症状开始,并发展为疼痛的紫色或红色皮疹,这种皮疹会扩散和起泡,使皮肤死亡和脱落。
- 中毒性表皮坏死松解-一些研究人员认为这是史蒂文斯-约翰逊综合征的一种更严重的形式。
如果您出现任何新的或恶化的症状,请联系您的医生,包括:
焦虑和/或恐慌发作;
情绪或行为的变化;
感到更加沮丧,想到伤害自己或他人或自杀;
敌意;
- 紧张,不安,精神或身体极度活跃。
服用佐尼酰胺时可能出现的其他潜在严重副作用,需要与医生讨论,包括:
- 再生障碍性贫血;
- 尿血或严重腰痛或不能排尿;
- 食欲下降;
- 疲劳;
- 感到虚弱或者呼吸急促,心跳加快,皮肤苍白或者注意力不集中,特别是在热水澡或者热水澡中;
- 悲伤、空虚或沮丧的感觉;
- 中暑;
- 突然停药可增加戒断发作;
- 癫痫发作加剧或恶化;
- 肾结石;
- 不出汗;
- 代谢性酸中毒;
- 喜怒无常或精神状态的变化;
- 无法在事物中找到乐趣或失去兴趣;
- 体温显著升高;
- 胰腺炎;
- 骨髓不能产生足够的白细胞;
- 抑郁症;
- 精神病;
- 横纹肌溶解症-肌肉纤维的分解,开始在血液中释放肌肉纤维。这可能导致肾脏问题;
- 脾气暴躁;
- 癫痫持续状态;
- 自杀意念;
- 睡眠和注意力不集中。
服用唑尼沙胺的潜在副作用较轻,可能包括:
- 肌肉或关节疼痛;
- 皮肤上有蓝色或紫色的斑点;
- 打嗝;
- 便秘和/或腹泻;
- 口臭和/或口味变化;
- 幻觉和妄想;
- 说话和/或思考困难,精神上慢下来;
- 不适、发烧、发冷、打喷嚏、流鼻涕或鼻塞;
- 口干;
- 胃部不适,胃灼热,消化不良;
- 减肥。
品牌名称:
- U、 S.:佐尼格兰
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资料来源:
为患者和提供者提供上市后药品安全信息。”医疗保健专业人员信息:佐尼酰胺(作为佐尼格兰和仿制药销售)“FDA。上次更新时间:2009年7月29日。
Cerner Multum公司。”佐尼酰胺." Epocrates.com网站. 上次修订时间:2012年3月9日。
Foster,Stephen C,医学博士,FACS,FAR,FAAO;Roy,Hampton,医学博士。”史蒂文斯-约翰逊综合征“美景。上次更新时间:2012年11月27日。
沃尔特斯·克卢韦。”佐尼酰胺." 药品网. 上次修订日期:2013年2月6日。
沃尔特斯·克卢韦。”横纹肌溶解症." 药品网. 上次修订日期:2013年2月6日。
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©健康中心网络,2013年上次更新时间:2013年2月19日。