皮肤癌是美国最常见的癌症。每五个美国成年人中就有一个人在他们的一生中会患上某种皮肤癌——比乳房癌、结肠癌、前列腺,和肺癌的总和。三种主要的类型是基底细胞,鳞状细胞和黑色素瘤,以频率递减的顺序。黑色素瘤约占所有皮肤癌病例的1%,但晚期黑色素瘤导致大多数皮肤癌死亡(75%)。
黑素瘤可以出现在身体的任何部位,包括从未暴露在阳光下的部位,但它通常会影响上背部、胸部、手臂或腿部。良性(非恶性)黑色素瘤也会发生。摩尔变成恶性的。
黑色素瘤是什么?
黑色素瘤开始于产生色素的皮肤细胞,称为黑素细胞。“在阳光下,细胞会产生黑色素,一种导致我们晒黑的深色色素。”黑色素保护黑素细胞和其他皮肤细胞免受阳光的照射,”阿拉巴马大学伯明翰分校血液学和肿瘤学副教授Robert M. Conry博士解释说。“当黑素细胞形成肿瘤时,就被称为黑色素瘤。”
黑素瘤有四种基本类型:
1.表面扩散黑色素瘤,最常见的(70%的病例),通常发现在年轻人,通常发生在躯干,腿和上背部。
2.雀斑maligna发生于长期暴露于阳光下的皮肤,特别是老年患者。
3.肢端的雀斑的出现在脚掌或手掌上;这在深色皮肤的人身上最常见。
4.结节性黑素瘤,这是最严重的,在诊断时侵入性更强,主要影响老年人。
黑色素瘤被分为不同的阶段,这表明了它的扩散程度。“分期由三个不同的信息组成,”伊莎贝拉·c·格里扎·奥利瓦,医学博士,休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心黑色素瘤医学肿瘤学助理教授解释道。“这包括原发性黑色素瘤的厚度,是否涉及淋巴结,以及它是否进一步扩散,可能扩散到其他器官。”这些特征和其他描述性特征通常被称为TNM分期系统(肿瘤、淋巴结和转移)。
TNM 0期和I期为浅表期,II期为中间期,III期和IV期为晚期,肿瘤已扩散至淋巴结或其他器官。
谁黑素瘤?
黑色素瘤可以发生在任何年龄。在50岁之前,女性患黑色素瘤的风险更高,而在50岁及以上,男性患黑色素瘤的风险更高。
美国癌症协会(American Cancer Society)估计,2016年约有7.6万美国人将被诊断出患有黑色素瘤,今年将有超过1万人死于黑色素瘤。好消息是:大约98%的黑色素瘤可以在早期发现时治愈。
成因及风险因素
大约90%的皮肤癌是由太阳紫外线辐射引起的。儿童时期超过5次的晒伤会使患黑素瘤的风险增加一倍。
另一个常见的原因是使用室内日光浴床。“研究表明,仅仅三次紫外线晒黑就能使黑素瘤的发病率增加40%,而且人们使用晒黑床的次数越多,风险就越大,”Conry说。“在过去的30年里,黑色素瘤的发病率一直在大幅增加。”
然而,黑素瘤不会在一夜之间出现。Conry说:“从你在阳光下暴晒到临床诊断出黑色素瘤,任何地方都有潜伏期,从10年到50年不等。”
危险因素包括皮肤白皙、痣数、非黑素瘤皮肤癌的个人病史、黑素瘤家族史和免疫系统减弱。深色皮肤的人患黑色素瘤的风险最低,但在被发现时,他们患晚期黑色素瘤的可能性更大。
幸运的是,黑素瘤患者的前景从未像现在这样好。在过去的十年中,治疗方案成倍增加,许多新批准的实验性治疗在改善晚期黑色素瘤患者预后方面产生了显著的效果。
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