* *二甲双胍控制2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，如果可能的话，我们所有人都应该服用。这是医学博士Roderic Crist在美国癌症协会年会上告诉我的美国减肥医师协会这个周末在丹佛。克里斯特博士是密苏里州吉拉多角的家庭医学专家。
“不是每个人都可以采取一切药物,”他补充道,当我跟着我们的谈话后,称他在他的办公室他回到了家里。“但大多数时候人们可以采取二甲双胍是否仔细。”
越来越多的医生不仅将其用于2型糖尿病，还用于胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝。
克里斯特医生的病人中大约有三分之一患有糖尿病。超过一半，如果不是三分之二的人是胰岛素抵抗。
“我用这种药物治疗胰岛素抵抗，即使他们不是完全的糖尿病患者。”他说。“如果他们有高甘油三酯水平和低HDL水平，特别是如果他们是中央肥胖，他们可能应该使用二甲双胍。它有助于减缓疾病的进程从一件事到另一个,“
但他更进一步。他给几乎所有的2型糖尿病患者开二甲双胍处方——不管他们的糖化血红蛋白水平有多低。他还告诉他的病人，他们的血糖水平应该在5.0或以下，而不是美国糖尿病协会(American Diabetes Association)不那么严格的r推荐7.0或以下。“如果他们的糖化血红蛋白是5，他们的糖尿病完全缓解。所以我作为一个目标。”
在他们达到目标后，他仍然给他们开二甲双胍。“两个重要的问题是，它将防止进展，它应该在胰岛素抵抗的早期阶段使用。我们远远未充分使用二甲双胍。”
但他对二甲双胍通常的起始剂量感到担忧。“当大多数医生开出二甲双胍,他们开始太高了,”他告诉我。“几乎所有的药物都有副作用。二甲双胍的典型推荐剂量是每天两次500mg。他们教我们几乎所有的医生这样做，并迅速增加到850毫克，然后到1000毫克，一天两次。和几乎所有人胃肠道副作用,通常恶心和腹泻
他建议我们走得慢得多，慢得多。“从250毫克也许一个星期,“他说。“第二周至250mg，一天两次，第三周至500mg，早晚各250mg，第四周500mg，一天两次。”并以非常缓慢的速度增加，最终目标是每天两次850毫克或每天两次1000毫克，这取决于你的需要。以这种方式,你将很少有副作用。”
此外，当你因为这样或那样的原因离开二甲双胍，然后又回到二甲双胍，你需要遵循同样缓慢的过程。“你不得不开始重新整个过程——即使你离开几天二甲双胍,“他说。“正确,很好得多。”
他还为所有糖尿病患者开了其他药物。他说，他会遵照医生的建议开这两种药血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂给每一个糖尿病患者保护他们的肾脏，除非他们有低血压。
有没有第三种药物是每个糖尿病患者都应该服用的?我问克里斯特博士。
“这是一个艰难的决定,”他回答。“如果没有禁忌症，也许是阿司匹林。”一般是81毫克，但如果你想涵盖凝血障碍的所有症状，也许两颗小阿斯匹林。我通常有我的大多数患者阿司匹林,除非有一个禁忌,“
我仍在考虑是否要听从克里斯特博士的建议，重新服用二甲双胍。我决定每天再吃一片小阿司匹林。他的所有建议无疑都具有挑衅性，值得我们认真关注。
二甲双胍帮助2型糖尿病患者控制血液中的葡萄糖含量。它减少了我们从食物中吸收的葡萄糖量和肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍还能增强人体对胰岛素的反应，胰岛素是一种控制血液中葡萄糖含量的天然物质。
二甲双胍是治疗糖尿病最有效的药物之一，也是最安全的药物之一，现在通用的二甲双胍是最便宜的。由于几个极好的原因，它是世界上最广泛使用的糖尿病药物