泰瑞罗伯特
除非你一直躲在石头底下，否则你可能已经看到了关于新事物的文章研究发表在杂志上药物治疗讨论了医用大麻对偏头痛频率的影响。
多亏了国会和缉毒局(DEA)，关于大麻对包括偏头痛在内的任何疾病的可靠信息很少，而且几乎没有任何研究。根据《管制物质法》，大麻是一种受管制的物质。附表一物质不能合法使用，即使用于临床试验。DEA将附表I的物质定义为:
本附表中的物质目前在美国没有被接受的医疗用途，在医疗监督下使用缺乏公认的安全性，滥用的可能性很大。
附表一所列物质的一些例子是:海洛因、麦角酸二乙胺(LSD)、大麻(大麻)、培约特、甲喹酮和3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺("摇头丸")。2
的药物治疗研究:
研究目的:
“目前还没有临床试验证明大麻对偏头痛患者的影响;然而，大麻素对中枢神经系统血清素的潜在影响表明，大麻可能是一种治疗选择。因此，这项研究的目的是描述医用大麻对每月偏头痛发作频率的影响。”1
研究方法:
- 这项研究是一个回顾性的图表回顾。
- 科罗拉多州的两个医用大麻诊所的图表被重新审查。
- 这项研究包括了121名初步诊断为偏头痛的成年患者的图表，他们被推荐使用医用大麻进行急性偏头痛治疗或偏头痛预防。
- 患者在2010年1月至2014年9月期间就诊，每个患者至少有一次门诊随访。
- 主要结果是每月使用医用大麻引起偏头痛的次数。
- 次要结果评估包括医用大麻的类型和剂量、先前和同时进行的偏头痛治疗以及患者报告的效果。
研究结果:
- 使用医用大麻后，每月偏头痛发作次数从10.4次减少到4.6次。
- 大多数患者使用的大麻不止一种。
- 大多数被研究的患者每天使用大麻来预防偏头痛。
- 有39.7%的患者报告了积极的效果，最常见的是:
- 偏头痛的频率降低了19.9%
- 偏头痛发作流产率为11.6%。
- 11.6%的患者报告了负面影响，最常见的是:
- 1.7%的人感到困倦，
- 1.7%的人很难控制大麻的影响。
研究结论:
“使用医用大麻可以降低偏头痛的频率。我们应该进行前瞻性研究，以探索两者之间的因果关系，以及不同毒株、配方和大麻剂量的使用，以便更好地了解医用大麻对偏头痛治疗和预防的影响。”1
偏头痛专家评论:
Rob Cowan博士是神经学教授，也是斯坦福头痛项目的主任，他说:
我没有一个简单的片段，因为这不是一个简单的问题，你知道。我的临床经验是，我的病人中有很大一部分在尝试医用大麻流产后发现它很有用。然而，当用作预防(日常使用)的经验是，它失去其有效性，并可能导致反弹现象。我认为，对于这种疗效是否是安慰剂的问题还没有定论，当然，正如文章所指出的那样，所使用的草药是多种多样的，针对特定菌株的研究也不存在。我怀疑，在标准治疗不充分的情况下，适度地考虑是合理的。这肯定比切断神经安全3.
波士顿大学医学院的神经学助理教授、波士顿医学中心的偏头痛专家Brian McGeeney博士说:
开放的医学界欢迎对大麻素进行更多的研究。这篇关于病人在使用医用大麻治疗偏头痛后的表现的回顾性综述令人鼓舞，并有助于产生关于大麻如何可能有用的假设。然而，这并不构成任何证据，因为只有适当的对照研究才能开始回答这个问题。如果认为受试者的表现很好是因为吸食了大麻，那就错了。我们只是不知道，没有适当的对照研究。4
大卫·沃森博士我的偏头痛专家、西弗吉尼亚大学头痛中心主任说:
每个人都应该对基于大麻的治疗可能被证明对任何或所有的功效声称有效的可能性感兴趣。然而，这项研究对证据的作用微乎其微。除了在一项实践中进行的回顾性回顾，以显示大麻对偏头痛的好处，并有经济激励，数据是薄弱的。在四年的时间里，超过一半的病人没有再来做随访。仅这一点就对剩余患者数据的相关性提出了挑战。偏头痛是由谁诊断的?根据什么标准?
偏头痛缓解的定义是什么?在什么时间段，两小时没有疼痛?两个小时的救援?24小时持续无痛?尽管建立了一个尽可能有利于积极结果的数据集，但只有39%的人报告在各种评估的结果中有获益。
应当研究以大麻为基础的产品的医疗用途。但这篇论文对进一步推进科学或开发有意义的治疗偏头痛的选择没有任何帮助。5
对患者的意见和建议:
当研究表明某种治疗方法对偏头痛有帮助时，我们都愿意相信这些结论。因此，我们希望相信这项研究的结论，但它根本没有得到支持。他们的两个主要数据点是:19.8%的患者偏头痛发作频率下降，11.6%的患者因使用医用大麻而终止偏头痛发作。在精心设计和实施的双盲、安慰剂对照的药物临床试验中，看到高达30%的安慰剂效应并不罕见。这项研究没有参照安慰剂对照组，他们的两个主要数据点低于被认为是“正常”的安慰剂效应率。
另一个问题是，研究人员纳入了一些试验前使用医用大麻的患者的数据，这使得他们与试验前未使用医用大麻的患者之间的任何比较都无效。
在其他情况下，我会说这项研究是有趣的，但我们需要看到双盲，安慰剂对照研究，重复他们的结果之前，接受他们的结论是有效的。不幸的是，考虑到大麻的法律问题，这样的审判无法进行。因此，我不认为这是初步的临床试验数据，我认为它最好的轶事证据。
资源:
1赖恩表示,丹尼尔n;莎拉·l·安德森;Gedde,玛格丽特;Borgelt,劳拉·M。”医用大麻对成年人偏头痛频率的影响”。早期的观点。文章于2016年1月9日在线发表。
2美国司法部，毒品执法局。受管制物质一览表。导流控制部。2016年1月。
3.采访Rob Cowan博士。2016年1月25日。
4Brian McGeeney博士的访谈。2016年1月18日。
5采访大卫·沃森医生。2016年1月16日。
生活好,
