大家好！今天，我想讨论的是“癌前”皮肤病变，因为这些是常见的诊断和治疗。我希望这有助于解释这些病变是什么，以及为什么治疗它们很重要。
最常见的“癌前”皮肤病变是“光化性角化病”，这是一种皮肤晒伤区域，通常出现红色和鳞片。由于它是由阳光引起的，光化性角化病最常见的部位是面部、耳朵、头皮、手臂、上背部和上胸部。这些病变被标记为“癌前病变”，因为如果不进行治疗，一小部分病变会发展成鳞状细胞癌，这可能是一种侵袭性很强的皮肤癌。值得注意的是，并非所有的鳞状细胞癌都是由光化性角化病发展而来。虽然从光化性角化病到鳞状细胞癌的进展时间是可变的，但建议治疗所有的光化性角化病。光化性角化病最常见的治疗方法是冷冻疗法，即用液氮“冷冻”病变。这是一种非常快速和有效的治疗方法，疼痛和疤痕最小。对于有大量损伤的人，使用特定的药膏可以化学地治疗这些损伤。治疗光化性角化病最常见的两种面霜是5-氟尿嘧啶和咪喹莫特。这两种药膏在治疗期间都会使治疗部位变得非常红肿，但在治疗期过后就会消退。 Lesions are usually treated with the cream for approximately one to three months. It is advisable to monitor an actinic keratosis which does not resolve with therapy as this may indicate is has progressed to become cancerous.
另一种通常治疗的癌前病变是“发育不良痣”，也称为非典型痣。这些病变通常是棕色或黑色的痣，活检是由于有可疑的黑色素瘤特征，如不规则的边界或不对称或有多种颜色。虽然不是癌变，但这些病变也明显不同于无害的良性痣。这些非典型性的痣有可能发展成黑色素瘤，这就是为什么我们建议检查任何变化或生长的痣，因为它可能是不典型性的和转变为癌症病变。重要的是，不是所有的非典型痣都是一样的;有些痣比其他痣更“非典型”。这意味着，在显微镜下，一些痣在外观上更接近正常，而其他痣更接近黑色素瘤。如果你被诊断为非典型痣，与你的皮肤科医生讨论诊断和治疗方案。治疗非典型性痣通常需要切除病灶的一个小边缘的正常皮肤，以确保完全切除。然而，由于每个痣都有自己的特点，要经常和你的皮肤科医生讨论如何对每个痣进行适当的治疗。
我希望这能对“癌前病变”一词有所启发。当然，最好的治疗方法是防止癌细胞的生长，所以一定要记得去皮肤科医生那里检查皮肤上新的、变化的生长和痣。