并非所有的细菌都是疾病的诱因。事实上,数万亿的微生物生活在我们的体内,通常处于良好的平衡状态。对人类健康来说,没有什么比生活在你肠道里的细菌更重要了,它们被称为肠道微生物群。细菌的数量因人而异,而且每天都在变化,这取决于很多因素,包括你吃的食物和你服用的药物。
目前对肠道微生物的研究正处于爆炸式的发展阶段,尤其是对不同细菌种群的不平衡如何影响神经系统疾病(包括多发性硬化症)的研究。加州大学旧金山分校的神经学教授Sergio E. Baranzini博士说:“今天我们对微生物群的了解就像我们在20世纪70年代对基因组的了解一样多。”“我预计,在不久的将来,我们将发现肠道细菌影响我们健康的许多令人惊讶的方式。”
“So much remains to be learned about the manner in which the microbiome and the immune system engage, that it’s too early to conjecture what types of treatments might someday result,” says Erin Longbrake, M.D., Ph.D., an assistant professor of neurology at Yale University in New Haven, CT. “But we do know that the gut microbiome may substantially impact the immune system in multiple diseases, including MS.”
你的微生物群,你的健康
简短的教程:你的肠道内壁充满了免疫细胞和蛋白质,比身体的其他部分更多。这些充当安全卫士,保护从病原体(疾病causers)你的勇气,同时还监控良好的细菌,以确保你有足够的。
多年来,科学家们发现肠道中既有炎性免疫细胞,也有抗炎性免疫细胞——这两种细胞都是保持免疫系统平衡的必要成分。炎症对于对抗入侵者是很重要的,但如果它出了差错,就会导致像多发性硬化症这样的自身免疫性疾病,身体会攻击自己的细胞。同样,需要抗炎症过程来阻止免疫系统进入超负荷运转。
细菌在肠道中制造酶,可以激活某些类型的免疫细胞。有些细菌能激活促炎症免疫应答等刺激抗炎反应。在这些细菌的不平衡被认为在的条件下的阵列,以发挥作用,从癌症到糖尿病,以及众多的神经性疾病,如帕金森病,阿尔茨海默病,和MS。随着MS,科学家认为,这种不平衡在肠道细菌有助于一个不正常的免疫系统,慢性攻击自身的组织。
在MS肠道微生物是不同的
至少根据一些研究,与健康人相比,多发性硬化症患者的肠道菌群中细菌种类不同,数量也不同。总的来说,他们体内刺激抗炎反应的细菌较少,而引起免疫系统促炎反应的细菌较多。结果:更严重的炎症反应可能有助于疾病的进展。
据Longbrake博士说,“在MS中看到的肠道微生物群的变化是微妙的。没有一个细菌进入并引起疾病;相反,许多正常肠道细菌的相对数量会发生变化。”
有趣的是,研究人员现在发现,用疾病修饰疗法(DMTs)治疗多发性硬化症患者,会改变他们体内的微生物群,使其看起来更像健康人体内的微生物群,这表明多发性硬化症患者体内的肠道细菌可能确实在这种疾病中发挥了作用。为了确定与MS相关的肠道细菌到底是什么,国际MS微生物组研究从世界各地从未或不再服用药物的人那里收集数据。
患难见真情肠道细菌
结果表明,患有多发性硬化症的人体内富含两种特殊的细菌(Aciinetobacter和Akkermansia根据加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)科学家去年发表的一项研究,这种情况在健康人的肠道中很少见。在实验室里,研究人员将这些肠道细菌与健康人的血液混合,这些细菌激活了促进免疫攻击的特定免疫细胞,同时减少了抑制免疫系统过度活动的免疫细胞。但更有趣的是,在多发性硬化症患者身上发现的一种细菌与髓鞘(一种覆盖人体神经的涂层)中发现的蛋白质分子相似。这一点很重要,因为在多发性硬化症爆发期间,髓鞘受到攻击,这使得研究人员想知道,肠道中的微生物是否可能是这些攻击的触发器。
更多证据的肠道细菌和链接女士来自德国马克斯·普朗克神经生物学研究所的调查看近三打女士的双胞胎,只有一个人当双胞胎的肠道微生物移植到健康实验室啮齿动物,细菌从那些女士,更与动物紧密联系得到一个MS-like障碍而健康的细菌的双胞胎。
可在粪便移植治疗MS?
灵感来自马克斯普朗克研究所发现类似,其他研究人员正在探索是否移植粪便(以及它所包含的细菌)从一个健康的人可以平衡肠道微生物与女士这样的人有更大数量的抗炎细菌和更少的坏,促炎。
这种治疗有严重的风险,因为移植病人的粪便可能导致移植病人的严重感染。尽管如此,科学家们现在正在对复发缓解MS [RRMS]患者进行临床试验,以确定粪便移植是否安全且有益。Baranzini博士说:“在加州大学旧金山分校,临床试验正在进行,以评估这种方法在MS中的安全性。”“下一步是测试其有效性。”
饮食如何影响微生物
在修改的肠道细菌的另一种方法中有人用MS可能是通过饮食本身。膳食富含动物脂肪,红色肉类,盐,糖和油炸食品被看作是MS的危险因素,主要是因为他们增加的炎症在体内。这些食物也有助于细菌的肠道微生物的失衡,导致的免疫应答的促炎症。
Baranzini博士说:“虽然人们一直在假设食物和肠道微生物之间存在潜在的联系,但我们现在比以往任何时候都更接近于确定营养物质和肠道微生物之间的关系,以鼓励合理的饮食设计。”
另一方面,以水果、蔬菜和豆类为主的饮食,以及含有omega-3脂肪酸(鱼油)的鱼类,有助于重新平衡肠道微生物群,刺激抗炎的代谢途径。难怪科学家们越来越关注健康、平衡的饮食如何影响肠道微生物群,从而抵消多发性硬化症中的炎症,甚至预防疾病。
服用益生菌补充剂有帮助吗?
即使在一个健康的饮食习惯,某些食物可能帘布层平衡你的肠道微生物比别人更大的作用。益生菌是指含有有益细菌的食物(如酸奶)和补充剂。虽然这听起来像一个有前途的路径来改善肠道健康,益生菌对免疫系统的影响是复杂的。毕竟,有些细菌是消炎,有的则是前炎症,其理论上可以在MS的情况下,使事情变得更糟。
许多益生菌研究规模小,控制不力,所以很难得到有意义的结果。尽管如此,研究人员还是希望更多地了解益生菌是如何平衡肠道微生物群的,这将对MS患者有益。
那么,你应该从这个最新的研究带走?好吧,如果你有MS,它在不久的将来可能出现的新的治疗可能为他们做你的大脑解决自己的直觉一样多。但更多的工作需要做,以确定有助于MS以及如何完全有助于疾病的破坏性影响的确切微生物。
在此期间,最好的办法是吃营养均衡的饮食,含有丰富的植物性食物有鱼一起,同时保持健康的体重。这是一个不容伤害的计划,只是可能会有帮助。
- MS中的肠道微生物群(1):科学报告。(2016)。“多发性硬化症患者健康对照组相比有明显的肠道菌群”。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27346372
- 肠道微生物在MS(2):细胞移植。(2019)。《多发性硬化症的肠道菌群:临床试验综述》journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0963689719873890
- 免疫系统和肠道微生物在MS(1):大脑。(2019)。“肠道菌群依赖性CCR9 + CD4 + T细胞被改变在继发进展型多发性硬化”。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 30770703
- 免疫系统和肠道微生物在MS(2):科学进展。(2017年)。“与微生物群改变和疾病活动性多发性硬化肠T H 17个细胞相关因素的高频率”。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28706993
- 免疫系统和肠道微生物在MS(3):神经病学纪事。(2018)。“益生菌调制在多发性硬化症的微生物和免疫”。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 29679417