我自己的MS诊断之前,麻木是我的主要症状年一个视神经炎的攻击之后。这是一个有点模糊,麻木往往是难以解释的。有些人可能会使用术语麻木来形容异常感觉,感觉,或无力和瘫痪的损失。麻木可能涉及疼痛,温度,光照触摸,振动,或位置的认识为好。
麻木来来去去。确诊后经历对我的脸的左侧局部麻木(感觉减退)多月后,当我特别破旧,累了,疲劳,过热,或抵抗感染我现在只经历面部麻木。麻木成为一个晴雨表,让我知道,当我过分的事情。
麻木通常与其他症状,如刺痛(插针 - 和 - 针),虚弱,疼痛,行走困难相关联,并且增加跌倒的风险。当一个人经历了完整的麻木(麻醉),有害的情况下,如大幅削减或暴露于高温环境下的延迟反应可能是危险的。你必须时刻保持警惕。
是什么原因导致的麻木?
感觉信息沿着神经通道传递。这些通路的任何地方被破坏都可能导致麻木或其他感觉改变。麻木的常见原因包括脱髓鞘疾病,如多发性硬化症、中风、血管炎、神经压迫、感染、维生素缺乏、毒素或药物、糖尿病或遗传性神经疾病。
如何麻木临床评价?
因为有麻木的许多可能的原因,评估有条不紊地进行。医生必须确定哪些神经系统的一部分参与。然后,医生需要进行彻底的病史,以确定鉴别诊断(即,可能的原因)。描述麻木;什么时候开始;多长时间持续;位于何处;有其他的神经症状;你怀疑一个可能的原因,如最近的创伤或感染?
系统的审查将有助于识别可能解释麻木障碍等症状。实例包括背部或颈部疼痛(关节炎引起的或脊髓压迫),发热或皮疹(感染性神经病),关节痛(风湿性疾病),头痛(脑肿瘤或中风),营养不良(维生素B12缺乏),或过度消耗高汞海产品(多神经病)。
考虑既往病史,以及家族神经系统疾病史。完整的神经学检查有助于确定麻木的位置和程度,并确定相关反射、运动或感觉功能的神经学缺陷。检查可能包括实验室检查、神经传导研究、磁共振成像(MRI)或CT扫描。
特点麻木,可能暗示MS:
- 四肢麻木可能提示大脑损伤,而身体某一点以下的双侧麻木(只有一侧)可能提示脊髓损伤。
- 麻木类似于穿长袜或手套的感觉,尤其是当与无力或痉挛合并,可能会建议脊髓损伤脱髓鞘或脱髓鞘性多发性神经病。
- 影响体位意识和振动感觉的感觉丧失可能提示脊髓背柱功能障碍或脱髓鞘周围神经病变。
- 麻木影响在不同的侧面脸部和身体可以以较低的脑干病变有关。
- 如果发现涉及身体的多个部位,如大脑和脊髓,则可能提示多发性硬化症、转移性肿瘤、多灶性退行性脑或脊髓疾病,或一种以上的病因性疾病。
- 不对称症状提示的结构原因(如肿瘤,外伤,中风,神经压迫,或多焦点退行性疾病),而对称的参与表明全身原因(如代谢,药物相关的,感染,或维生素缺乏症)。
麻木如何治疗?
对于麻木的治疗的目的是引起该症状的潜在疾病。在多发性硬化症的情况下,一些异常感觉,包括麻木,可向抗惊厥药物响应。有感觉的手或手指的人需要处理锐器或热的物体时要提高警惕。谁拥有人减少的位置意识(本体感觉)可以与步态训练,以帮助防止落入物理治疗师的工作。
资源:
“麻木”在接近神经科病人。默克手册:专业版网上。2015年检索3月30日,从http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/approach_to_the_neurologic_patient/numbness.html