当我坐在检查台上与我的腿晃来晃去,神经科医生达到了一个金属物体。他已经戳到了我好几次用安全别针所以我不知道他计划与这个更大的尖尖的东西做什么。他抓住我的脚和废料我的脚沿着最外侧的底部和脚趾下的对象。我的大脚趾跳跃和其他脚趾看起来他们正试图从刑具逃脱。我刚才演示向上运动Babinski征。
在一个标准的神经系统检查,医生会测试许多反射,或对刺激的反应不由自主。其中很大一部分是用橡胶锤为医生水龙头各种肌腱和措施的反应来完成。然而并不是所有的反射测试涉及的橡皮锤。其中很重要的反射试验涉及刮脚的底部。
“当医生刮掉我的脚的底部,什么是他找什么?”
在任何人超过两岁以上的正常反应将是大脚趾弯曲向下(朝脚掌)或全无。如果你的大脚趾向上跳跃或延长(即使在极短的第二)和/或你的脚趾扇出,这将是一个伸跖响应或Babinski征。
“是什么原因导致大脚趾跳起来?”
在新生儿和婴幼儿最多两个年龄,中枢神经系统发育尚不完全与皮质脊髓束仍然无髓的部分。如果大脑和脚之间的通信中断,刮脚的底部的刺激导致对脚的顶部弯曲和大脚趾延长肌肉。该Babinski征可以消失早在12个月的年龄或迟至三岁的皮质脊髓束的成熟。在一个全功能的中枢神经系统的人,巴彬斯基征不返回。
“什么是皮质脊髓束?”
很长轴突起源这叫做通过脑干大脑皮层旅游大脑的一部分,在颈椎和旅行下来脊髓的每一侧的顶部跨越。此路径是皮质脊髓束有时被称为自其中神经的交叉发生的区域中的锥体束具有金字塔状的形状。
皮质脊髓束神经元被称为“上运动神经元”,但他们不直接控制肌肉。神经元在腹角直接受神经支配(或刺激)肌肉被称为下运动神经元。它是在较低的运动神经元的损伤,其导致肌肉萎缩,而在上位运动神经元损伤没有。
该Babinski征指示沿皮质脊髓束的损伤或病变。
“如果我有一个积极的巴宾斯基反射,我可能会遇到什么症状?”
通常,谁拥有巴宾斯基反射的人(比婴儿以上)也将有动作不协调,虚弱和困难肌肉控制。
“是MS引起沿着皮质脊髓束损害的唯一疾病?如果我遇到Babinski征,这意味着我有MS?”
号异常巴宾斯基反射可通过若干条件,包括脊髓损伤或肿瘤,脑膜炎,中风,肌萎缩侧索硬化症(ALS),恶性贫血引起的,弗里德共济失调,脊髓空洞症,脊髓灰质炎,狂犬病,脑肿瘤或头部损伤涉及皮质脊髓束,或之后全身强直 - 阵挛性癫痫发作。
“是不是每个患者MS证明巴宾斯基反射?”
不,只有谁拥有沿脑和脊髓将显示标志之间的特定连接损伤的患者。
“是否巴宾斯基反射永远走吗?”
异常巴宾斯基反射可以是暂时的还是永久的。
“有没有其他的方法来测试跖反射?”
是。足底反射的其他测试包括了查多克氏征和奥本海姆的迹象。以引起查多克氏征,刺激在圆形方向上围绕外踝骨从脚后跟到小脚趾施加向下脚的侧。以引起的Oppenheim的符号,重压力从膝盖到脚踝施加到胫骨的前部。
我读过,这些替代品可能是测试病人谁是怕痒的帮助。然而,如果伸肌跖响应是肯定的(大脚趾升降机),那么这表明反射的“感受野”的蔓延。总是它是出现有沿着上运动神经元损伤首先,当Babinski征。查多克的和奥本海姆的迹象出现以后,大概是何时发生更大的伤害。
“谁是巴宾斯基?”
约瑟夫·巴宾斯基(1857年至1932年)是法国神经学家谁在让 - 马丁·沙可研究。他研究多发性硬化,肿瘤在脊髓,创伤后应激障碍,梅毒等。他的工作远远超出识别伸肌跖反应的诊断意义。
资料来源:
巴宾斯基反射在MedlinePlus
巴宾斯基反射在MedTerms
巴宾斯基反射在mult-sclerosis.org
Larner AJ。词典神经症状的。第二版。2006年斯普林格
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