随着夏季的临近，我认为Uhthoff的现象将是我们的MS体征与症状一系列讨论相应的主题。
什么是乌赫斯托夫现象?
最初由威廉·特霍夫在1890年指出，一些多发性硬化患者体验“体育锻炼过程中视力的显着恶化。”在4 100的MS患者，临时和可逆光学症状（包括模糊，复视，以及盲点）观察到通过增加体温感应。这种现象主要与先前的或正在进行的视神经炎相关联。
Uhthoff的现象只涉及视觉吗?
脱髓鞘疾病患者的体温升高(无论是由于运动、洗热水澡、疾病、压力或其他原因)可能会导致其他症状的出现或再次出现。不仅视力会受到影响。例如，当我的身体过热时，我的腿就会变得无力和共济失调。我变得非常疲劳，这影响了我的身体和认知能力。
这通常被称为“热不耐受”或“热敏感”。
一些来源严格地将乌赫托夫现象与视觉症状联系在一起，而另一些来源则将描述扩展到包括中枢神经系统受损造成的额外的暂时身体功能缺陷。
什么是“热水澡”测试？
在磁共振成像(MRI)和其他多发性硬化症检查之前的几十年里，医生会观察病人泡热水澡期间或之后出现的任何神经症状变化。症状的出现或恶化被用作脱髓鞘病变或多发性硬化存在的证据。这些症状可能涉及运动、感觉或视觉功能。
是什么导致了乌赫斯托夫现象?
Uhthoff的症状的确切原因或解释是有点争议。温度的上升被认为是直接与轴突（其携带神经信号）的导通干涉，以释放的化学物质与传导干涉（如血清钙，热休克蛋白，或身份不明的体液的物质），或两者。换句话说，我们真的不知道肯定。
简单地说，我身体里发生的事情是，当我体温过高时，神经信号感觉好像慢了下来。当我说慢下来的时候，我真正的意思是慢就像糖蜜一样。体温上升的原因似乎没有太大的区别。我的理疗师说，即使核心体温上升1华氏度，也会导致症状出现或影响身体功能。
如果我经历了乌赫托夫现象，我是否患有多发性硬化?
仅仅因为你经历过视神经炎，可能经历过Uhthoff现象，这并不自动意味着你患有多发性硬化症。然而，有证据表明，Uhthoff是MS后期发展的一个强有力的预测器。
在1991年,81例单纯视神经炎的第一次进攻，40例谁也有Uhthoff的症状（第1组）和41例谁没有（第2组），进行了研究。两组的视觉诱发电位测试没有显著差异。而第1组患者MRI扫描异常明显更多。类固醇治疗没有影响Uhthoff现象，这也与高发生率的复发性视神经炎有关。总体而言，43%的患者(81人中的35人)在3.5年内发展为多发性硬化症，与第一组患者相比明显更多。
如果病人发热后症状有所改善怎么办?
这就是所谓的逆Uhthoff综合征。当体温升高带来意想不到的改善是经验丰富。它也被描述为恶化时的体温下降发生的症状。
我可以做些什么来预防或减轻乌赫托夫现象的症状?
请记住，Uhthoff的现象是暂时的（瞬态）的条件。一旦你的体温恢复正常，症状一般会逐渐消退。这种情况也可以被称为pseudoexacerbation。这是不是你的MS的真实复发。
避免乌赫托夫现象影响的一个方法是保持你的体温在一个舒适的水平，尤其是在夏天炎热的时候。这些策略在你锻炼的时候也会有所帮助。
来源:
Stutzer P, Kesselring J。威廉·乌赫托夫:一个现象，1853年到1927年。(pdf)国际医学期刊2008年9月15日(3):90-3。
学校GB，宋HS, Wray SH。Uhthoff的症状在视神经炎：关系磁共振成像和多发性硬化的发展。Ann Neurol. 1991年8月;30(2):180-4。
Guthrie TC, Nelson DA。温度变化对多发性硬化的影响:机制和研究潜力的评论。神经科学。1995年3月;129(1):1-8。
Uhthoff的症状在mult-sclerosis.org上
可以找到其他的研究搜索PubMed.gov为Uhthoff现象。