我的多发性硬化症和我的猎犬般的鼻子
通过丽莎Emrich 病人的倡导者
走进厨房，我停下来问，“谁有香蕉？”我的丈夫回答说：“我们没有任何香蕉。”但我清楚地闻到香蕉，现在我想要一个。“我今天早些时候吃了一些草莓和香蕉酸奶，”他说。“我洗完了容器，它旁边的水槽。”啊哈。这就是我闻到的。
有时嗅觉亢进(嗅觉增强)会让我发疯。这种气味可能是非常令人愉快的东西，比如香蕉，也可能是令人讨厌的东西，比如我的猫在房子另一头上厕所。嗅觉亢进是我已经学会忍受的奇怪事情之一。这并不总是影响到我，但偶尔我的鼻子就像警犬一样。
嗅觉改变可能与多发性硬化症(MS)、神经紊乱或其他原因有关。这不是我的神经科医生经常问我的问题，但如果你有这种经历，你应该告诉你的医生。
MS中人们对嗅觉有障碍的发生率是可变的，估计在不同的试验中的15％至38.5％。最近系统综述文献中发现的普遍报告从MS人口的20％到45％。研究结果之间的差异可能是由于不同的测试方法，试验中少数人和试验设计的差异。
嗅觉是如何改变的呢?
一个人的嗅觉可能会受到几种方式的影响。有些人可能有嗅觉减退(嗅觉减退)，而另一些人则有嗅觉增强(嗅觉亢进)。嗅觉幻觉(幻味)相当常见，可能与鼻感染、癫痫、神经系统疾病或精神健康障碍有关。
嗅觉减退是多方面的，可能包括识别气味或区分气味的能力下降，以及感知气味的阈值升高。气味检测阈值是一个人的嗅觉可以感知到的化合物的最低浓度。随着年龄的增长，我们对气味的敏感度下降会导致更高的气味阈值。
嗅觉障碍和多发性硬化症
许多关于多发性硬化症患者嗅觉功能障碍的研究结果似乎是矛盾的。虽然一项研究可能发现多发性硬化症患者和健康人在嗅觉能力上没有区别，但另一项研究可能注意到组间的显著差异。但由于多发性硬化症的差异如此之大，不同疾病特征或病程的人可能会有不同的结果是可以理解的。
嗅觉功能障碍曾被认为不会影响多发性硬化症患者，但研究已经确定，嗅觉的变化与脱髓鞘和轴索变性有关嗅觉的大脑区域，主要是额外的额叶和颞叶。拥有更先进的MS的人更有可能经历改变的气味。研究了50人复发 - 剩余的MS（RRMS）或次要渐进式MS（SPMS）报告了这一点40%的患者经历过嗅觉减退，特别是嗅觉能力下降(即嗅觉阈值升高)。研究人员还指出，16%的患者在三个领域的嗅觉能力下降:气味辨别、气味识别和气味阈值。
一个土耳其学习2016年8月出版的人发现，在测量气味歧视，气味识别或气味阈值，歧视和鉴定的综合评分中，人们没有患有MS和健康个体的人之间的差异。然而，对照组的异味阈值的分数比MS组在对照组中较高，这意味着有MS的人群难以困难地检测较低浓度的气味。
在2011年的一项研究中，使用了一个简短的五分钟气味测试，更多的多发性硬化症患者(11.1%)经历了一次嗅觉能力下降与健康对照组相比(3%)。然而，与RRMS患者(4/121,3.3%)或原发性进行性MS患者(2/16,12.5%)相比，SPMS患者(11/16,68.8%)的嗅觉能力明显受损。研究人员得出结论，嗅觉能力不足可以用来区分RRMS或SPMS患者，并可能是疾病进展的早期迹象。
除了嗅觉能力下降，一些多发性硬化症患者还可能经历嗅觉完全丧失(嗅觉缺失)或嗅觉增强(嗅觉亢进)。关于嗅觉亢进和多发性硬化症的文章不多，但我的多发性硬化症护士向我解释说，这可能与焦虑有关，而焦虑可能是多发性硬化症的症状，就像我的耳朵可能变得过度对声音敏感（Hyperacusis），我的鼻子似乎对嗅觉变得敏感。也许我需要退后一步，并在我经历嗜血的鼻子时注意，以确定我是否也经历了额外的压力或感到焦虑。可能有一个比在MS上的简单归咎于责备它的解释。
来源:
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