当我终于有机会尝试一种生物制剂，我觉得我已经突破了一些牛皮癣酷儿童俱乐部的层次。多年来，我听到我的银屑病朋友们谈论生物制剂如何快速有效地缓解银屑病的瘙痒、片状、干燥、疼痛症状，而我自己仍在受苦，由于保险限制无法获得注射。
我的许多朋友和我分享了一些类似的故事，其中涉及到“阶梯疗法”——在获准注射之前，保险公司强迫他们尝试一些较便宜的治疗方法，如药物或小药片。这个过程可能需要几个月的治疗、进度报告和潜在的文书工作混乱。
同时，治疗可能会使患者失败，导致他们在等待更好的治疗的同时，走上一条可能导致心理和情绪健康问题的令人沮丧的道路。
这个目标“先失败”的治疗方法是为了给保险公司省钱，但同时也会伤害病人。那么，银屑病患者如何才能在阶梯疗法的过程中导航呢？
艾米·普伦蒂斯是国家银屑病基金会（NPF）东部地区的州政府关系经理。她分享了一些关于如何成功引导阶梯疗法的事实。
注意你的选择
抢先一步。“患者应该检查保险单看看是否需要阶梯疗法，”艾米说。与你的保险公司核实什么处方药需要步骤治疗过程。
你可能在不知不觉中
有一个原因你必须先尝试主题词。我经常想知道，为什么医生通常为牛皮癣开的第一个治疗方法是局部用药，即使一个人的闪光很严重。
“很多时候，医生知道处方可能会被拒绝，所以我们看到病人可能在不知情的情况下不得不接受阶梯疗法。医生可能只是开这种处方，而不是经历整个否认过程，”艾米说。
您可以上诉或浏览整个过程
你不必自己动手。艾米说，因为许多人没有意识到他们正在经历步骤治疗过程，他们不知道他们的权利和能力，以避免这一过程完全取决于环境。NPF病人导航帮助银屑病患者在这个过程中机动，但医生也应该是这方面的合作伙伴。
NPF正在为病人的权利而战
是时候改变了。NPF引入了新的立法，H、 R.2077，标题为2017年恢复患者声音法案.
埃米说：“这是专门针对那些可能患有慢性病，如银屑病或是非常严重的疾病的患者，他们真的不应该经历这个过程。”。
正确治疗的决定应该在病人和医生之间
有时间和地点进行阶梯疗法，但这些决定应该在病人和医生之间表达，而不仅仅是保险公司。所以跟你的医生谈谈。
“每个患者都是独一无二的，我们真正要做的就是保护患者/提供者的关系。他们有[医疗保健提供者]所有患者的信息-根据医疗需求和生活方式，哪些有效，哪些无效。所以，我们真的希望患者和提供者在他们应该尝试什么的时候做出决定，包括在升职之前进行低级别的治疗，”艾米说。
你在战斗中有发言权
你也可以反对阶梯疗法。虽然NPF正在采取行动，但没有像我们这样的病人，他们是做不到的！你有权通过参与NPF的努力来表明自己的立场。此外，阶梯疗法因州而异。虽然有些州取得了很大进展，但仍有许多州需要改进立法。NPF提供导游哪些国家目前最需要关注。