你的所有丙型肝炎治疗的问题,回答
首先是诊断......然后呢?当你和丙型肝炎,肝脏感染所致的丙型肝炎病毒(HCV)生活,答案很可能是“很多问题。”要知道,最重要的是,超过九成的丙肝病例10治愈。去到治疗是口服药物称为直接作用的抗病毒药物(DAA),其目标和破坏病毒的特异性蛋白Arjmand穆夫提,医学博士,德克萨斯大学西南医学中心在达拉斯,德克萨斯州内科的部门助理教授说。至于你bazillion其他问题,请继续阅读!
医生黄柏丙型肝炎是什么类型的?
If routine bloodwork or a hepatitis C screening reveals you may have HCV, your primary care doc will refer you to a specialist who can assess you, order the proper meds, and guide you through treatment, says Geoffrey D. Block, M.D., medical director of liver transplant at the University of Arizona College of Medicine in Tucson. That’s likely to be an infectious disease doctor, gastroenterologist (a specialist focused on the digestive system), or hepatologist (a specialist in disorders of the liver, pancreas, and gallbladder).
哪种治疗方法最适合我?
丙肝有多种治疗选择,您与您的专家将致力于选择适合自己情况的最好的一个(或组合)。Factors include whether you have cirrhosis (scarring of the liver), other medications you take, and if you’ve been treated for hepatitis C before, says Saira Aijaz Khaderi, M.D., an assistant professor of abdominal surgery at Baylor College of Medicine in Houston, TX. Your doc may also consider which strain or genotype you have, though many DAAs now work to fight them all.
我还可以拿我的其他药物吗?
有些吃药不丙肝药物拌匀。例如,对于高胆固醇为酸返流疾病他汀类药物和药物是已知加剧丙肝药物副作用Khaderi博士说。抗惊厥药,血液稀释剂,和某些心脏吃药也可能有负面作用。与你的你目前正在吃药文档交谈。您可能需要停止或丙肝治疗过程中改变你的剂量,或你的医生可能能够使用不具有不良相互作用不同的丙肝治疗。
多久治疗持续多久?
穆夫提博士说,大多数丙肝治疗方法内服8至12周。在某些情况下,你可能需要采取药物治疗16周,但是这是罕见的。延长治疗最有可能的原因是,如果你已经失败之前和/或是否已经有你的肝脏显著疤痕治疗丙型肝炎。好消息是:即使在那些需要更长的治疗病例,治愈率还是非常高的穆夫提博士说。
我就会痊愈。一旦我完成治疗?
谁是丙型肝炎治疗的人绝大多数都治愈。“当丙型肝炎的治疗是成功的,它不回来,这是一个治愈,” Khaderi博士说。这将通过治疗您的最后一次用药12周后做了血液测试来确认。如果它回来了阴性为病毒,你就大功告成了!“的药物,我们有可用的工作这么好,医生希望治愈几乎每一个他们对待病人,即使它需要的治疗方法相结合,补充说:”穆夫提博士。
什么是治疗的副作用是什么?
早在黑暗时代,基于蛋白质的所谓注射干扰素和抗病毒药利巴韦林与此类很大的副作用来了,很多患者通过奋斗治疗的全部课程,使之。但丙肝药物已在近几年显着改善。虽然种DAA并非完全无副作用,他们容忍穆夫提博士说。“头痛,乏力,腹泻,恶心,失眠是我们看到的最常见的东西,”他说。你也可能会觉得更跑的比治疗前下降,但它不应该与日常生活干扰。
多少治疗费用?
这也许并不奇怪,没有一个统一的答案。根据发表在2016年的研究传染媒介和癌症在美国丙肝治疗的12周的课程费用可以随时随地从$ 54,000个至$ 147,000。(我们知道,哎哟!),但最喜欢的药,你出的自付费用将取决于是否买了保险,如果你的保险公司覆盖处理。即使没有保险,从医药公司回扣和折扣,平均患者很少去标价为一疗程,穆夫提博士说。
我怎样才能帮助治疗付费?
对于任何专门的治疗,保险公司往往需要证明一个药物(即更昂贵MED)是在另一个必要的,而且是很常见的覆盖范围审批被延迟。最好的策略是与你的医生谈谈他们如何帮助倡导你获得药品批准。一些制药品牌还提供特殊的定价为那些谁没有保险或保险,其拒绝支付的药物。底线:说起来,并提出问题,这是你的生活,毕竟。
如果治疗不工作怎么办?
穆夫提博士说,丙肝的不太可能,治愈率为95%以上取决于具体的药物。但在某些情况下,人们可以建立阻力于以往治疗或仅仅是更难治疗,原因不明。“即使在非常具有挑战性的情况下,我们还有其他的选择去尝试,”他说。无论是需要努力的是稍微有些不同或一个多方位的攻击组合两种或三种药物的新疗法,也有很多的方法可供最终,一会工夫。
将治疗让我免疫?
抱歉不行。即使你成功清除HCV的,不会让你在未来的免疫。你必须得到再感染其他人一样的同样的机会。这就是为什么它是真正重要的是要告诉你的医生有关的方法来降低你的风险,并寻找,如果你认为你可能已经重新暴露试验。记住:它总是更好地得到测试和捕捉丙型肝炎的早期,这样就可以在病毒有机会肆虐在你的肝脏前进行处理。一旦损害的是,它无法逆转。
如果我需要做肝脏移植?
丙肝药物往往延误了人与肝功能衰竭,直到肝移植手术后,因为患者病得经过技术处理。另一个原因要等待治疗:保持丙肝阳性可以提高你获得一个新的肝脏的机会。肝病专家见证了丙肝阳性的大量涌入,但在其他方面健康,器官银行肝脏最近,像阿片类流行病的结果。“有一个丙肝阳性器官的竞争较少,所以你可以很可能会得到一个更快的移植,” Khaderi博士说。
如果我的治疗很成功,我是否完成?
这取决于。如果你没有肝硬化或其他肝脏损害,一旦你被清除HCV的,您的专家可能不会需要再见到你。如果你有肝硬化,定期检查插件(约每半年一次)是很重要的。在某些情况下,肝硬化还能进步,Khaderi博士说,它会增加你的肝癌的危险性所以你的医生将需要监控你。在另一面,因为复发发生如此rarely-“在1000名患者不到一两,”穆夫提博士说,一旦病毒消失了,你是无并发症,你是好去。
种DAA的有效性:美国食品药品监督管理局。(2017年)。“丙型肝炎治疗给患者更多选项。”fda.gov/consumers/consumer-updates/hepatitis-c-treatments-give-patients-more-options
药物相互作用:美国肝病的研究和美国传染病学会。(2019)。“监控患者开始丙肝治疗,正在接受治疗,或者已经完成了治疗。”hcvguidelines.org/evaluate/monitoring#monitoring-table-ddi
平均治疗费用:传染媒介和癌症。(2016)。“价格和美国丙型肝炎病毒直接作用的抗病毒治疗方案的承受能力。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4867525/#!po=29.1667
种DAA的成本问题:华盛顿大学。(2018)。“成本和获取直接作用的抗病毒剂。”hepatitisc.uw.edu
治疗方案和成果:美国肝脏基金会。“治疗丙型肝炎。”liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/treating-hepatitis-c/#potential-outcomes-of-treatment