让我们谈谈骨质疏松药物药物

无论你是否有患骨质疏松症的危险因素，或者你已经被诊断出患有骨质疏松症，你可能想知道什么是增强骨骼的最佳途径。虽然这种骨质变薄的情况没有治愈的方法，但只要使用正确的药物，你就能看到改善，并降低骨折的风险。

什么是骨质疏松症？我们来复习

骨质疏松症方法多孔骨头．简而言之：当你失去比你的身体变得更加骨头的骨骼质量时，这是一种情况。将您的骨骼视为银行账户：您将第一个几十年的生命袜子袜子（金钱）花费退休。当你达到30岁左右时，你会打你的峰骨质量-你一生中拥有的最高骨量。当你还是个孩子的时候，富含钙质的饮食、锻炼和身体健康都会促进骨骼的健康发育。

如果你忽略了以上任何一项（比如，由于儿童疾病），你的峰值骨量可能偏低。一旦你达到退休年龄（超过50岁），你就需要进行一些取款；这是当你开始失去骨量自然和骨形成放缓。

如果你一开始没有一个很好的峰值骨量，你可能会遇到麻烦，让骨头变薄，变脆，容易折断。某些危险因素 - 例如成为绝经后妇女或具有骨质疏松症的家族史也意味着你的骨质流失速度比正常速度要快。

骨质疏松症治疗的目标是什么？

所有骨质疏松症治疗的最终目标是稳定您的骨质密度- 发生，防止你失去额外的骨骼 - 而不是实现完全治愈。这些药物旨在减缓骨丢失，在某些情况下，有助于制作新骨骼，所以你的是不太容易受到伤害断裂（打破）．

这很重要，因为骨折不只是痛苦 - 他们可以衰弱，导致流动性和独立，金融应变甚至死亡。髋部骨折后一年的死亡率约为22％。然而，骨质疏松症导致一年的骨折的惊人数量：130万确切，根据研究美国医学协会杂志．

骨质疏松症药物是预防性的吗？

要回答这个问题，让我们有什么实际上构成骨质疏松症开始。当你有一个条件是常被诊断骨密度扫描，一种测试你的骨矿物质密度（BMD）．

最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收度或骨密度称为DXA或DEXA扫描。它会检查你的骨骼矿物质水平，比较你的水平，一个30岁的同性别的。我们的想法是，看看你的骨骼密度多远从那时起偏离。以下是如何看你的结果，被称为T-score.：

• 1.0及以上视为正常
• 考虑-1.0至-2.4低骨密度或骨质减少（意味着骨质量并不伟大，但它还没有骨质疏松症）
• -2.5和以上被认为是骨质疏松

如果你遭遇了骨折，医生可能会做一次骨密度扫描，看是否骨质疏松症在作怪。扫描还经常给开始在65岁女性和男性（有风险的妇女可以在60开始）开始在70岁。

您的医生还将确定您在未来10年内将有多可能通过A攻击主要骨骼断裂风险评估工具（FRAX）．如果你有骨质疏松和低的骨折的风险，你可能不会用骨质疏松的药物治疗。相反，建议是改变生活方式，以改善或至少稳定你的骨密度。我们说的是什么样的调整?这些可能包括:

• 饮食改变（更钙，维生素d）
• 负重练习（行走，跳舞，抵抗训练等）
• 限制酒精
• 戒烟

然而，如果你被诊断患有骨质减少症并且患有高的有骨折的风险，你的医生可能会开始给你服用骨质疏松症药物，以在骨质疏松症变成骨质疏松症之前减缓你的骨质流失。然而，药物并不总是一个既定的目标。一个被诊断为相对年轻、没有骨折史且身体健康的人可能还不需要药物治疗。

对骨质疏松症开的药物有哪些药物？

一些用于骨质疏松症的药物课程，以不同的方式用于预防骨折和治疗计划的方法可能包括以下类型的药物之一：

抗吸收药

这一系列药物让你的自然骨骼生成有机会通过减慢或停止来追赶吸收，当骨头分解并释放钙等钙剂进入你的血液。他们回家并抑制破骨细胞，细胞崩溃。反红药物包括：

双膦酸盐

你可能听说过福善美或Boniva（或Boniva通用伊班膦酸钠）的。他们这种药物类的一部分 - 最常用的骨质疏松症。双膦酸盐通过减缓那些破骨细胞，使你的工作成骨细胞（骨骼建设细胞）有机会领先。例子包括：

• Boniva（IBANDRONATE），一个用于每三个月被每月或通过IV批准的女性批准的口头平板电脑。
• 福善美/福善美D +(阿仑膦酸)，一种口服片剂，经批准用于女性和男性，每日或每周服用。
• Binosto（阿仑膦酸钠），批准用于女性和男性每周泡腾片在液体中溶解。
• Actonel(利塞膦酸钠)，一种口服片剂，经批准用于女性和男性，每天、每周、每月两次或每月服用。
• Atelvia（利塞膦酸盐），一种批准女性每周服用的口服片剂。
• 密固达（唑来膦酸），静脉滴注批准给予一年一次的男女。

大多数药物都具有副作用一定的风险，二膦酸盐也不例外。双膦酸盐的最常见的副作用是：

• 恶心
• 胃灼热
• 胃溃疡
• 骨骼和关节疼痛
• 肌肉疼痛

Fosamax称之为副作用颌骨骨坏死（血液供应丧失该骨）。这是一个危险全部的双膦酸盐，但它很少见，通常会在癌症治疗期间接受高剂量的药物。另一个不那么常见的副作用是非典型股骨骨折;（是的，骨质疏松症MED实际上可以引起骨折）。长期使用与上大陆区域的突破有关。唑醇酸副作用还可以包括流感状症状，但它们是暂时的。

为了降低副作用更严重的风险，对双膦酸盐的目前的骨质疏松症治疗准则要求在三到五年后重新评估患者的骨折风险。如果您在治疗后骨折的风险低至中度，您可能可以从毒品中休息;那些仍然存在高风险的人可以留在双膦酸盐上长达10年。

RANK配体（RANKL）抑制剂

这些注射中和工作Rankl.，一种破骨细胞分解骨骼所必需的蛋白质。根据品牌不同，每六个月注射一次，最长持续10年。例如：

• ProLia，每六个月给予男性和女性的注射率。副作用包括：便秘，肌肉和背部疼痛，弱点，皮疹，肿胀，血腥，浑浊或痛苦的排尿。
• XGEVA，批准用于男性和女性的注射，每四周给予每四周。副作用包括：腹泻，恶心，疲劳，关节和肌肉疼痛。

Rankl注射也会导致非典型骨折，如果您突然停止治疗，则风险更大。学习研究骨质疏松症国际在停止骨质疏松症治疗注射后发现多个椎骨骨折增加了5％。

激素替代疗法（HRT）

荷尔蒙替代疗法减少了脆弱性骨折20 - 35%,研究显示,但由于其潜在的健康风险(肺栓塞,心血管问题,和乳腺癌只是几个),它被认为是最后的治疗骨质疏松症的孤独和被预留给妇女经历更年期症状和骨质疏松症。副作用可以包括：

• 乳房胀痛
• 腿脚肿胀
• 体重增加

HRT通过每日口服片剂和经皮贴剂的形式批准用于女性，每日或每周使用。

选择性雌激素受体调节剂（SERM）

SERM的不是激素，所以他们不携带相同的风险，因为传统的HRT，但这类药物确实起到减少更年期系统和强化骨骼和预防骨折，特别是在脊柱类似雌激素在体内。

对于处理更年期症状和骨质疏松症的女性来说，这是一个很好的选择，但具有高风险的乳腺癌，消除了HRT作为一种选择。SERMS作为每日平板电脑。一个例子是Evista（Raloxifene），每天用于女性的每日口头片剂。伊维塔最常见的副作用是：

• 热闪光
• 腿抽筋
• 血块

组织特异性雌激素复合物（TSEC）

这种类型的药物，如Duavee（共轭雌激素/苯胺酶）将雌激素与SERM结合起来，以帮助严重更年期症状，如热闪光，促进骨密度密度。研究表明它可以在12个月后增加脊柱和臀部密度。这是一款口头采取的每日平板电脑。副作用可以包括：

• 恶心
• 头晕
• 疼痛
• 肌肉痉挛

因为TSEC含有雌激素，所以它带有一些HRT的风险。

合成代理人

这些是你的骨头制造者。这类骨质疏松症药物旨在刺激成骨细胞，即促进骨形成的细胞。它们通常用于骨折风险非常高的更严重的骨质疏松症患者。合成代谢包括：

• 每月一次给予一年Evenity（romosozumab-aqqg）
• Forteo（Teriparatide）注射每天给出，限制为两年的使用
• Tymlos（abaloparatide）是一种每日注射，也有两年的上限

这些骨质疏松症治疗注射的最常见的副作用是：

• 头痛
• 恶心
• 乏力
• 关节疼痛

该区块最新的骨制造商romosozumab aqq是一种抗硬化素单克隆抗体，经批准用于绝经后骨折高危妇女。它有心血管疾病的风险，所以如果你在过去的一年里心脏病发作或中风，这不是一种理想的药物。Teriparatide和abaloparatide是甲状旁腺激素的合成版本，甲状旁腺激素调节钙，钙是强健骨骼所必需的。

While worries about side effects may give you pause about filling your prescription for osteoporosis meds, it’s important to remember this: The benefits of preventing a fracture (and all that comes with it) win out over the risks of taking these meds, according to guidelines from the Endocrine Society published in内分泌和新陈代谢杂志．

你能联合用药吗？

它没有被广泛完成，但有证据表明，配对的骨吸收与合成代谢剂可以产生更好的效果比单独给予一种药物。一项研究骨矿物研究杂志显示双膦酸唑来膦酸与合成代谢特利帕肽联合使用比单独使用两种药物更能提高脊柱和髋关节的骨密度。

在七项研究的分析，在这方面的研究BMJ开放发现两种药物课程的组合大大提高了髋关节的骨矿物密度，而不是单独的合成代理剂更快地提高髋骨和脊柱的骨密度。一些医生还将首先（严重案例）发出合成代谢物，并规定双膦酸盐以维持新形成的骨质量。

其他药物可能有助于骨骼吗？

虽然双膦酸盐和合成代谢剂是最常见的治疗骨质疏松的药物，但一些用于治疗其他疾病的药物也可以对骨密度有积极的影响。

合成代谢类固醇

你可能听说过类固醇对骨骼有害。这是真的;长期使用的糖皮质激素（与皮质醇相似的合成药物，您的身体产生的激素会使骨密度劣化，导致骨质疏松症。但低剂量合成代谢类固醇（雄性激素雄激素的合成版本）可能具有相反的效果，刺激骨生长和减少骨折的骨质疏松症疼痛，据研究临床钙. 然而，了解合成代谢类固醇的长期副作用的数据有限。

普乐奎尼（羟基氯喹）

这曾经是一个疟疾药物。这怎么可能帮助你的骨头？羟氯喹抗风湿，这意味着它用于治疗类风湿关节炎（RA），狼疮，Sjögen综合征等研究人员发现，那些PLAQUENIL治疗比那些谁没有更高的骨矿物质密度。这不是FDA批准用于骨质疏松症，并配备了高剂量的眼损伤的一种罕见的，但严重的风险。更常见的副作用包括：

• 皮疹
• 模糊的视野
• 减肥
• 腹泻
• 脱发

阿可达（帕米膦酸二钠）

这是另一种通过静脉输注给药的双膦酸盐，可以减缓骨质流失，但它主要用于治疗骨质疏松引起的骨质损伤Paget的疾病（一种慢性疾病，导致骨组织的劣化）和某些类型的癌症，以及高钙血症（由钙引起的血液中钙含量高）。这是骨质疏松症患者的一种选择，但唑来膦酸已被证明对预防骨折更好。

天然补品治疗骨质疏松症怎么样?

目前，专家建议代替FDA批准的骨质疏松药物的自然补充剂。如果您已经搜索互联网，您可能会遇到锶，痕量元素，用于骨质疏松症的信息。

这是一些科学的基础。一项研究发现，与每日安慰剂药丸的女性相比，每天服用两克锶的绝经后妇女每天服用三年的锶突破37％。

还有一个欧洲批准的基于锶的锶基础药（Protelos），但在美国不在这里。（它与肺栓塞和心脏病发作等一些严重的副作用有关。所以，如果您服用矿物质的过度计数器，如柠檬酸锶或氯化锶，以加强骨骼？不是那么快。这些与锶的锶不一样，没有他们的工作证据。

OTC雌激素丸怎么样？植物雌激素，基于植物的激素版，如大豆和亚麻籽，它们背后有一些有限的数据来表明它们可能有助于缓慢的骨质损失。但医生不足以取代您的规定药物。饮食中的植物雌激素可能更好地防止低骨密度而不是治疗骨质疏松症。