你不能改变第一次中风的某些危险因素，比如你的年龄和家族史。但是你可以控制其他的危险因素，这些因素占所有中风的90%。
美国心脏协会(AHA)和美国中风协会(ASA)已经介绍了预防首次中风的重要策略。最新的指南强调了锻炼、减肥、戒烟、控制糖尿病、控制酗酒和治疗睡眠障碍以降低中风风险的重要性。
下面是他们的最新准则的亮点，你应该知道的，特别是如果你有中风的高风险。
抗凝剂的作用更大
心房颤动(AF)是一种心律异常，发生缺血性中风的风险增加4到5倍。(因此，指南建议初级保健医生对65岁以上的人进行房颤筛查)仍然建议使用血液稀释药物华法林(华法林(香豆素)，这是控制高风险中风患者房颤最常用的处方药。但许多房颤患者不愿意服用华法林，因为它繁琐的监测方案、频繁的血液检测、饮食限制和潜在的副作用，如出血的高风险。
新版规范添加达比加群（Pradaxa），阿哌沙班（Eliquis），利伐沙班和（利伐沙班），作为患者的非瓣膜性房颤和中风的高风险建议的抗凝剂。与华法林相比，三种药物有一个更简单的方案，更安全，不限制diet-，但他们更昂贵，不像华法林，缺乏的解毒剂，如维生素K，以扭转任何严重出血。
然而，如果你患有瓣膜性心房颤动并且有很高的中风风险，指南建议只使用华法林。这包括有瓣膜心脏病和/或瓣膜假体的患者。
地中海饮食
过去和现在的指南都鼓吹富含水果和蔬菜的低钠、高钾饮食有助于控制血压，从而降低中风风险。但这是指南第一次建议人们考虑地中海饮食来帮助降低首次中风的风险。
在饮食计划侧重于橄榄油，坚果和花生，新鲜水果，蔬菜，鱼类，豆类，家禽和鱼类，并随餐可选酒。它鼓励汽水，商业烘焙食品，红肉和脂肪的价差，如黄油和人造黄油。
更重要的是，中风指南鼓励每日补充坚果，而不是典型的地中海饮食建议每周至少吃三次坚果。
自己做血压监测
如果你有高血压（血压高）和你不是已经在家监测血压，你是应该的，说的准则。降血压是脑卒中预防的最有效策略。研究表明，常规自我测量的数字上臂袖带设备监测，由医生继续定期放映以来，可以帮助患者更好地控制血压。
高血压的预防
更新的建议地方添加强调防止高血压前期定义由准则120八十零分之一百三十九至89毫米汞柱，从成为完全成熟的高血压。如果你是高血压前期，通过医生得到筛选高血压至少每年一次。生活方式的改变，例如经常锻炼身体和在钠健康饮食低可以帮助降低血压。如果你有高血压，考虑降压药降血压140/90毫米汞柱以下。
从LDL目标一招走
而经修订的准则还是建议他汀类药物用于一级预防缺血性卒中，医生将不再期待您的低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇水平，以决定你是否是该治疗的候选者。相反，他或她会根据你的10年中风或心脏发作风险的计算您的资格。高您的风险不是你的胆固醇水平，更强化你的他汀类药物治疗应。指南的这一部分是有争议的，目前在许多专家谁仍然建议目标LDL水平的争端。
一种用于偏头痛患者警告
偏头痛伴有视觉障碍或先兆，与缺血性中风风险显著增加有关，特别是对55岁以下的女性。关于对女性偏头痛进行治疗是否能预防首次中风，目前还缺乏证据，但指南说，治疗是可以合理考虑的。然而，如果你有耳鸣偏头痛和吸烟，你可以立即采取行动——戒烟。对于有先兆偏头痛的女性来说，吸烟会显著增加中风的风险。
更多对吸烟者的限制
该准则承认二手烟的危害，当谈到increas-荷兰国际集团中风和心脏发作的风险，并呼吁禁止在公共场所吸烟。
一个阿司匹林疗法更新
指南说，如果你的医生认为你有中风的高风险，他或她可以考虑给你开阿司匹林治疗——通常用于预防心脏病发作，只要这种药物的风险(比如胃出血或脑出血)不超过它的好处。
针对某些健康状况的药物治疗
该指南就某些心脏病和其他与中风风险增加相关的疾病的治疗提出了新的建议。在某些情况下，这些情况需要药物治疗，如抗凝剂、他汀类药物、阿司匹林或其他抗血小板药物。询问你的医生，如果你曾经有过心脏病发作或目前有以下情况，是否应该考虑新的预防中风的策略:
• 慢性肾病
•外周动脉疾病（四肢斑块积聚）
•心脏瓣膜病
•主动脉粥样硬化（动脉硬化）
• 心脏衰竭
•颈动脉狭窄（斑块积聚在颈动脉）
房间隔动脉瘤(心脏房间隔先天性异常)
•心肌病（心脏肌肉疾病）
•卵圆孔未闭（两次心脏腔室之间的孔）
评估风险的新方法
医生应该使用风险评估工具帮助预测病人中风的几率。该指南鼓励他们使用2013年指南中引入的风险计算器来管理胆固醇。该工具考虑了许多因素来确定心脏病和中风风险升高的人群，结合患者的个人风险情况来帮助指导治疗。
最新的中风指南还建议医生考虑获取患者的家族史，以帮助评估风险，并转诊有罕见遗传原因的中风患者进行遗传咨询，以帮助指导更有针对性的治疗。