医生对患者症状的10个简单问题的回答是否能在三分钟内提示患者是否患有路易体痴呆(通常需要18个月才能确诊)?
2015年9月发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer 's & Dementia)杂志上的一项研究表明,这是有可能的。路易体痴呆是一种进行性神经系统疾病,其症状包括幻觉、类似于帕金森病的运动障碍、梦境表演等睡眠障碍,以及急性嗜睡和认知功能恶化。
传统上诊断是一个挑战,因为在临床实践中没有标准的方法来帮助评估症状。不经常治疗痴呆的医生可能对路易体痴呆不熟悉,导致在做出准确诊断之前需要多次转诊和检查。
路易体痴呆和阿尔茨海默病
路易体痴呆常与阿尔茨海默病因为这两种情况在早期阶段有相似的症状。正确诊断的延迟会使患者接触到某些用于治疗阿尔茨海默病的药物。路易体痴呆患者对这些药物极为敏感,可能引起严重的不良反应。
新问卷,由佛罗里达大西洋大学神经病学家,承诺简化诊断的成绩归因于路易体痴呆常见症状和体征,如缓慢或刚性运动,盯着法术或空白,震动静止时,日间极度嗜睡,失去平衡,不连贯的思考或随机的想法。
超过250名年龄在50到98岁之间的患者参与了一项测试问卷准确性的研究。参与者接受了一系列的综合评估,研究人员调查了他们的看护人。参考评估和调查结果后,研究人员针对路易体综合风险评分(Lewy body composite risk score)提出了10个问题,并迅速评估症状是否与路易体痴呆高度相关。
该测试在98%的时间里正确区分了路易体痴呆和阿尔茨海默病。调查问卷还帮助医生诊断另一种形式的路易体痴呆,称为帕金森病痴呆。
大多数患者从未见过专门诊断路易体痴呆的神经科医生,因此该评分系统使其他医生能够更准确地诊断路易体痴呆。
除了降低对患者没有好处的潜在有害药物的风险外,尽早认识到路易体痴呆可以让医生更早地开出缓解症状的治疗处方,而这可能更有效,并帮助患者毫不延迟地明确进入临床试验以进行诊断。