的人慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部失去弹性,这有助于在深呼吸后将空气排出。他们必须结合肌肉和额外的能量才能从“缺乏弹性”的肺部呼出。
当病情恶化时恶化在美国,呼吸能力可能会变得不足。在这一点上,可能有必要把管子插进病人这需要通过口腔插入一根管子到气管,这样呼吸机就可以接管呼吸过程。这可能会挽救生命,因为一个氧合受损的人在没有帮助的情况下可能活不了多久。
插管机械通气不掉以轻心的东西。这显然不是呼吸自然的方式。为了让别人容忍其在他的喉咙管,他一定要镇静,自然驱动的呼吸这进一步抑制。插管也意味着损害感染和咳嗽患者的自然能力,清除分泌物的天然防御能力。
另一个治疗
如果住院的慢性阻塞性肺病患者呼吸困难还没有严重到需要插管的程度,该怎么办?根据临床试验,一种被称为无创通气的替代疗法显示出巨大的潜力。
在这种情况下,一台机器传送空气至肺部的呼吸无呼吸管。相反,掩模紧紧地绑在患者的嘴和/或鼻子。这不是有效的,因为潜在的和气体泄漏的可能性的传统呼吸机;输送的空气的量也并不一致。
然而,无创通气是一种可行的选择,帮助慢性阻塞性肺病患者呼吸,并让疲惫的肺休息。
无创通气的证据
但是替代疗法有多有效呢?这个问题是由a提出的发表于Cochrane图书馆2017年7月。研究人员查看了17个临床试验收集的数据,这些临床试验涉及1,264名患者。多达20%的因呼吸衰竭住院的病人会死亡,因此研究人员希望重点研究能够降低死亡率的治疗方法。
结果显示,使用无创通气后,死亡率降低了46%,标准插管的需要降低了65%。这两个发现都很有说服力。
这对慢性阻塞性肺病患者的呼吸衰竭治疗产生了深远的影响。以下是无创通气的一些优点:
它可以在传统的医院地板上给病人使用。标准的插管需要进入医院的重症监护室,这个地方为危重病人保留的床位有限。
可以轻松地移除和替换蒙版。它也可以按需使用或在白天间歇使用。标准的插管必须保持原位,直到病人能够自行充分呼吸。
它可以帮助病人入睡。有些人在睡眠时更容易出现呼吸问题,这种设备可以有选择地使用。
也可以在家里使用
新的小型无创通气设备正在开发中,可以适应家庭使用。Philips-Respironics这家生产治疗睡眠呼吸暂停的CPAP机器的领先公司已经开发出一种名为the的小型设备三部曲通风机。它可以在医院以外的地方使用气管造口术。
它也可以在家里帮助病人在需要的时候,避免急诊科的治疗。该设备使医生在为慢性阻塞性肺病患者出院时具有更大的灵活性,该患者虽未完全摆脱症状,但也未达到住院标准。