在过去，有憩室炎，疼痛病状在结肠壁的削弱区域特征的豌豆大小的包装袋（憩室）这种形式的几个回合，并受到感染或发炎，可能会在手术室已经登陆你。这些天来，专家建议在大多数情况下较为保守的憩室炎的治疗方法。然而，一项新的研究表明，过多的医生仍在转向手术方案，使许多患者通过不必要的程序和潜在的风险。
“似乎正在没有适当的指示进行了简单的憩室炎太多手术，”约瑟夫·塞林，医学博士，在贝勒医学院的医学教授和消化科的主任本·托布综合医院在休斯敦说。“大多数国家的外科社会已经更新了他们的指引，以避免早期憩室不必要急需手术，但许多医生继续进行手术，而且我们不明白为什么。”
什么是憩室炎？
憩室大多数人随着年龄的增长发展，造成了所谓的憩室条件，这往往是无症状。大多数人不知道他们有憩室，直到它的意外考试过程中发现，如钡灌肠检查，乙状结肠镜检查，结肠镜检查或计算机断层扫描另胃肠疾病。条件是存在于美国人在60岁结肠的美国社会和直肠外科医师（ASCRS）约一半估计，大约20那些有憩室％的最终发展为憩室炎。
与憩室病，憩室炎使得它的存在已知的。耀斑了最常见的症状是腹部疼痛或压痛，通常在左侧。疼痛可能是严重的和强度波动。它可以与腹部绞痛，恶心，呕吐，寒战，发热，疼痛，排便，大便稀溏，和血偶尔很少量而发生。
简单或复杂吗？
憩室炎的大多数病例被指定为简单的，不复杂或。并发症出现的患者的25％，并且可以包括脓肿（由发炎组织包围脓的集合）或瘘管（如膀胱，小肠，阴道，或皮肤的结肠和相邻器官之间异常的连接）。
性质温和，无并发症的憩室炎在家里治疗卧床休息，明确流质饮食休息结肠，和对乙酰氨基酚（如泰诺）缓解疼痛。口服抗生素有时预刻划，虽然几乎没有证据表明他们帮助恢复或防止并发症的发生或将来的发作。大多数患者觉得两到三天更好。该患者没有改善，可能需要住院或检查并发症迹象容忍液体无力，发烧和疼痛加重。
谁具有中度到重度并发症憩室炎或急性疼痛的人可以住院治疗与静脉注射抗生素治疗，以及喂养静脉，使他们的结肠恢复。住院取决于患者是否有一个或多个其他慢性疾病和他或她的整体健康。一旦你的憩室炎的攻击已经消退，你的医生可能要进行结肠镜检查，以排除任何复杂的因素，如结肠癌。
手术的过度使用
多年来，择期手术，以防止急性单纯性憩室炎的后续集是共同的。手术，称为肠切除，涉及删除结肠的病变部分和重新连接的剩余部分。手术是无论是作为微创（腹腔镜）过程或开放切除根据患者的病情和外科医生的技能进行。
在过去的十年中，安装的医学证据表明，复发不太频繁，往往比一度认为，尤其是在个人50岁以上那么严重。专家们建议，从手术的急性单纯性憩室炎退堂鼓。现在一个重要的问题是，医生是否听取意见，以避免有利于非侵入性治疗的手术刀。
答案是否定的，说华盛顿大学，西雅图的瑞典医疗中心，以及Virginia Mason医疗中心在西雅图的研究人员。他们检查了四年的身价私人保险索赔，以确定有多少成年人多达64个年龄只有一个或两个情节简单憩室有动过手术去除削弱了他们的结肠故障点。他们报告他们的结果在线2月在JAMA手术。
研究人员分析的人谁不复杂的憩室炎接受了手术3054个保险记录。他们发现，这些患者中56％的人对他们会接受了第三次发作上的阈专家前一次使用时，手术是必要的，以决定操作。
该ASCRS更新了其2014年的指导方针，现在简单的憩室炎的首次发作后不鼓励手术。相反，它表明，手术的决定来对案件逐案基础上做出。从美国胃肠病学会（AGA）临床建议呼应了同样的做法。
手术通常需要在复杂憩室炎情况下，例如，以除去瘘和结肠的患部，漏极脓肿，或与感染治疗病人。
某些患者无并发症的憩室炎可考虑择期手术，包括对他们来说，医疗管理已经证明是不成功的，如那些接受化疗或谁曾器官移植的人。关于人与憩室1.5％，常需手术治疗，因为他们有“右路”憩室，而不是更常见的左侧的疾病。
如果你有简单的憩室炎和你的医生建议手术，让他或她解释为何在手术过程可能会适合你。该ASCRS建议您询问您的医生或外科医生这些额外的问题：
•如何严重的是我的情况？
•什么是成功率和手术和非手术治疗的风险？
•可我手术后期待什么？
•如何将我的痛苦来管理？
•什么是风险，如果我的憩室炎不治疗？
一定要问你的医生有关所涉及的手术风险。按照AGA，是谁有术急性发作的经验简要的并发症，如感染后，从结肠，心脏问题，或有血块泄露人约10％。这些短期风险可以更明显的中老年人。所有患者的百分之二十五有长期的并发症，包括腹胀，腹部绞痛，改变大便，或大便失禁以下择期手术。
“有与您的医生周到的谈话哪些治疗将做最长期良好的和最小的伤害是非常重要的，”塞林博士说。“考虑到你对未来事件或如何憩室炎会影响你的生活质量的任何焦虑。获得第二意见帮助，太“。
警告并发症的迹象
如果你正在接受治疗无并发症憩室炎和遇到以下症状，请立即就医：
100°F•发烧或多个不消失
•恶心或呕吐
•发冷
•疼痛恶化
•红色或栗色色便血，这可能是憩室出血的征兆