最初由提交周杰伦Motola博士于2014年11月22日
并非所有的尿失禁是平等的。许多患者可以具有应力性尿失禁,这是当腹内压力超过尿道括约肌以保持所传送的压力的能力时发生的尿的不随意流出。可以看出与咳嗽,打喷嚏,大笑或导致增加的压力许多其他活动。发生急迫性尿失禁,当一个冲动去洗手间突然发生,你无法控制它,导致无法去洗手间的时间和润湿自己。混合型尿失禁是压力和急迫性尿失禁的组合。
简单的应力性尿失禁是很容易纠正大多数女性患者与一个简单的门诊程序称为吊带。如果没有大量的膀胱下降到阴道管(膀胱囊肿),这个过程是非常简单的,并与非常高的成功率相关。如果存在膀胱囊肿,问题是可以纠正的,但更复杂。男性也可以使用吊带,但是成功率不高。男性压力性尿失禁通常是前列腺癌早期治疗的结果。
在此之前的问题的矫正手术,有可能对患者有益几种非手术方案。美国医师学院出版女性的准则识别某些选项。骨盆底肌肉运动,被称为凯格尔,在某种程度上是有效的帮助克服这个问题。许多做这些运动的病人做得并不好,因此使它们无效。这些运动非常简单,需要绷紧支撑膀胱底部的肌肉。凯格尔运动对急迫性尿失禁没有帮助。
膀胱训练是另一种非手术的选择,尤其是对于那些有急迫性尿失禁。这涉及到患者通过利用定时排尿模式控制自己趟厕所。当冲动空隙发生时,患者被要求用于抑制一个固定的时间周期的冲动;作为训练的进行,该间隔延长。这样做的另一种方式是去洗手间只有在严格的两个或三个小时的时间间隔。虽然这在理论上是有效的,在临床实践中,许多谁患有尿失禁,尽管这些练习依然如此。生物反馈可被添加到与kegels和膀胱训练的治疗,但是功效证实,只有当患者有混合性尿失禁的应力。
该紧急PC系统(也被称为经皮胫神经刺激,PTNS)是谁从急迫性尿失禁患有膀胱过度活动症的结果患者的另一种选择。神经调节的此形式涉及脚踝附近的非常小的针状电极的放置,和低电压电刺激向上传递腿部到控制膀胱的骨盆神经。该技术是在这些患者中相当有效。Interstim是神经调制的另一种形式,但它涉及涉及的电极配置,连接到电池组时,进入脊柱的基部的小的外科手术。骶神经刺激导致症状的改善。
药物治疗建议急迫性尿失禁,但患者的压力性尿失禁不从药物的使用中获益。有药物两大类:抗胆碱能药和β-受体阻滞剂3。这些药物具有不同的作用机理,但他们都导致改善尿失禁症状。这些药物的副作用往往与抗胆碱能药物要差一些,而且包括口干,便秘,视力模糊和可能的混淆中老年人。
除了上述建议外,控制液体的摄入在一个人患有尿失禁时总是有帮助的。如果你知道上厕所很困难,就不要喝太多。两种形式的尿失禁的病人也可以从减肥中受益。
这些非医疗方法来控制尿失禁可能是许多患者有帮助。然而,许多人可能不利于对那些病人,手术治疗可以考虑。有泌尿科医生的评价是,以恢复可控的最重要的步骤之一。