糖尿病人最常问的一个问题是:“正常的血糖水平是多少?”Unfortunately, there's no simple answer to this question, because it depends on how you define正常。
这就像决定一个人是富有还是贫穷,是高是矮,是瘦是胖,是年轻还是年老。大多数人会认为一个非常瘦的人是瘦的,而一个非常胖的人是胖的。但是中间的尺寸呢?什么时候体重不足变成正常,什么时候正常变成超重?这完全是由一个或另一个组设置的定义和截止点的问题。
的定义正常,前驱糖尿病,和糖尿病通常是由糖尿病专家组成的庄严的委员会制定的,他们不时地改变。例如,不久前,如果你的空腹血糖水平是126毫克/分升(转换成mMol/L,除以18)或更高,而不是之前的140毫克/分升,那么你就是糖尿病患者。
有一些关于“非糖尿病”血糖水平的指导方针,例如,“非糖尿病患者无论吃什么,都不要超过140毫克/分升,并在2或3小时内恢复到餐前水平”或“非糖尿病空腹水平为70至100毫克/分升”。
绘出糖尿病和非糖尿病患者每日血糖水平的教科书通常显示,非糖尿病患者的血糖水平在餐前约为80毫克/分升,在一些餐后接近100毫克/分升,在一天中最丰盛的一餐后约为120毫克/分升。
然而,现实生活中并不总是对应的教科书。一些非糖尿病人,尤其是年轻的,适合的人,保持自己的BG水平比这更稳定。
许多患有糖尿病的人用他们的家用仪器测量他们的非糖尿病配偶和朋友。一些人发现,没有糖尿病的家庭成员无论吃什么都会保持在80多岁。另一些人发现,有些人在carby餐后能长到140磅以上。那些整天呆在80多岁的人是真正的正常人吗那些达到120或160岁的人是真正的糖尿病前期患者还是糖尿病患者呢?
以及如何非糖尿病血糖水平白天波动,当人们在学会学习环境都在吃“正常”,而不是或采取糖耐量试验?
欧洲研究人员试图通过研究24名年轻(19至35岁)的非糖尿病患者(空腹血糖接近80毫克/分升;体重指数从19到25;糖化血红蛋白水平由4.6至5.4;口服葡萄糖耐量测试在正常范围内很好,尽管在1小时内一些上升到110,另一些略高于160)。他们给他们配备了两个不同的连续血糖监测仪,并绘制了他们全天的血糖水平,分别是在医院的固定膳食计划和“免费”膳食计划,即固定用餐时间,但有规律的家庭饮食。
如果你有宽带接入,想要自己听完整张幻灯片,可以在
http://www.diabetes-symposium.org/index.php?menu=view&chart=1&id=322
否则,重要的结果显示在
http://www.diabetes-symposium.org/index.php?menu=view&chart=18&id=322
和
http://www.diabetes-symposium.org/index.php?menu=view&chart=17&id=322
在这项研究中,平均血糖水平为80毫克/分升,饭前和饭后上升到110或120。但个别曲线表明,有些人有餐前水平接近60毫克/分升,只上升到80年代甚至90饭后,而其他曾在上世纪90年代餐前水平,走到160,尤其是早饭后。
那么这一切意味着什么呢?有两种不同的方法来解释这项研究:
- 这些人都是非糖尿病患者,因此你可以在carby餐后增加到超过160毫克/分升,仍然认为自己是非糖尿病患者,即使平均餐后接近100或120毫克/分升。
- 血糖控制最好的人是非糖尿病患者。其他的,A1cs为5.4的人,bmi在这个范围的顶端,正走向糖尿病。
换句话说,如果你接受官方委员会关于糖尿病限度的声明,然后你测试符合这个定义的人,你会得到一定的结果。另一方面,如果你说委员会的截止点太高,例如如果你认为非常正常的糖化血红蛋白在5和非常正常餐后英国地质调查局总是低于120,然后你会排除一些人在这项研究中,你会得到其他结果。
所以我们基本上回到了开始的地方。什么是正常的血糖水平?这取决于你如何定义正常。
但如果我们接受研究人员对“正常”的定义,那么这项研究就很好地说明了,只要把每天的食物摄入量限制在三次以内,人们就可以想吃什么就吃什么。
这项研究的结果表明(记住,只有24人参与了这项研究,只有21人完成了整个研究)
在大多数情况下,峰值BG水平为约45分钟。
即使是那些具有最高BG水平(峰值超过160)下降到低于120由约2小时。的平均电平低于100通过2小时。
返回起点花了4.5到5个小时。
即使是那些具有最低水平BG饭后上升。
饭是在家里吃的,他们的作文没有在谈话中提到。但这项研究是在德国巴伐利亚州进行的,那里土豆是大多数膳食的常规组成部分,所以所有的膳食可能都包括大量的碳水化合物。研究人员对一些受试者的血糖水平感到惊讶,尤其是早餐后。他们相信教科书。
区分糖尿病从非糖尿病患者总会涉及的定义和分界点。但是更多的我们看到了这样的研究,更好地理解,我们将有我们想达到“正常”的目标。