超重或肥胖是现实超过三分之二的美国成年人。有色人种妇女、生活在贫困中的妇女以及生活在某些地区的妇女超重或肥胖的风险增加，但这种慢性健康状况可以影响任何人。
略在美国，超过一半的怀孕是意外的，而超重或肥胖与a更高的风险意外怀孕。因此，如果你超重或肥胖，找到一个有效的避孕方法是很重要的。
继续往下读，了解当你超重或肥胖时，你需要知道的关于节育选择和效果的知识。
BMI是什么?
在临床环境中，你的身体质量指数(BMI)被用来判断你是超重还是肥胖。如果你的BMI在25到29.9之间，你属于“超重”。如果你的BMI超过30，你属于“肥胖”。你的医生或执业护士可以帮助你计算你的BMI，或者你可以通过HealthCentral的网站自己计算体重指数计算器。
当为BMI超过25的女性提供节育建议时，许多医生都依赖于低质量的研究或信息不全。这可能导致对超重和肥胖妇女有效避孕的错误信息，使她们面临意外怀孕的风险。
计划生育和体重增加
一些超重或肥胖的女性可能会犹豫是否采取避孕措施，因为她们听说体重增加可能是副作用。然而，许多关于不同避孕方法的研究表明，每种方法都会导致体重增加大致相当于与衰老相关的正常体重增加。
如果你超重，不同的避孕方法效果如何?
对于超重和肥胖妇女来说，节育的最大问题之一是:它仍然有效吗?要回答这个问题，首先你必须了解最早的避孕研究是如何进行的:研究人员在进行功效试验时，往往忽略了超重和肥胖的妇女。这意味着关于这些妇女的节育效果的数据可能会更少。也就是说，与其做出笼统的声明，不如一个方法一个方法地研究节育的效果。
的子宫内避孕器
的IUD无论你的体型和体重如何，都应该保持同样的运动量。的超重和肥胖妇女的IUD失败率为1 / 100。
需要记住的一个问题是，宫内节育器可能更难植入超重的女性体内，这取决于医生的技能和她们通常处理较大体型的经验。有些人认为超声可以帮助放置宫内节育器如果它是困难的。
植入物
的生育控制植入，其中释放激素黄体酮到体内，也是有效预防超重和肥胖妇女怀孕。而一项研究表明确实存在减少血液中的荷尔蒙在这些女性中，与体重正常的女性相比，这个量仍然足以防止排卵，因此，可以防止怀孕。
一项研究甚至得出结论，对于任何女性，包括那些体重超过正常值的女性，植入物都可以被认为是一种第一线的避孕方法。
注射
醋酸甲羟孕酮(DMPA)是每三个月注射一次的避孕药。而一项研究发现血液中检测到的激素量因BMI而异在美国，所有体重类别的怀孕率都保持不变，包括体重指数超过40的那些。对于超重的女性来说，唯一需要特别注意的是长针可能需要使用，这取决于注射部位的体脂量。
补丁和戒指
对避孕贴片和避孕环的研究也表明没有增加怀孕的风险体重指数超过25的女性在血液测试中，研究人员发现了a较低浓度的乙炔雌激素从节育的角度来看，这些妇女，但不足以降低对怀孕的保护。
虽然雌激素水平的这种差异可能有助于解释为什么超重或肥胖的妇女使用这些方法会出现更多的点滴用药，但贴片或环仍可用于预防任何体重的妇女怀孕。
避孕药
有许多类型的避孕药包括含雌激素和黄体酮的药丸(联合药丸)和只含黄体酮的药丸，更不用提每种药丸的各种功效了。根据不同的药丸，可能有不同的风险和利益供你考虑;因此，和你的医生谈谈，如果你的体重超过正常水平，什么药对你最有效是很重要的。
一项研究研究人员观察了服用避孕药的肥胖女性体内的激素水平，发现与植入物一样，肥胖女性血液中的激素水平较低，但没有排卵增加的迹象。
然而，该研究确实指出，对于BMI较高的女性来说，口服避孕药可能需要更长的时间才能见效——这意味着一旦开始服用避孕药，你就需要服药了更多工作时间而你用的是备用避孕方法
另一项研究看女人是否有可能跳过安慰剂天(一般每月的最后一个药包,不含任何激素,让你有一段),立即开始下一个包,以避免潜在的回报较慢的他们重新荷尔蒙的功效。
这是许多服用避孕药的人已经在做的事情——为了不经期而不服用安慰剂。因此，这项研究表明，这样做不会增加怀孕率，并有可能为妇女谁希望使用避孕这种方式。
联合用药的最大风险是增加血栓的风险。服用避孕药导致血栓的总体风险非常小，但根据一些资料显示，BMI高于25的女性血栓风险更高。根据一项研究，BMI超过25的人还会多出一个每万人每年有5-10次活动。
这被认为是不够的风险，大多数从业人员不建议组合口服避孕药在所有。事实上，超重或肥胖的孕妇发生血栓的风险要高得多，因此，在血栓方面，怀孕比服用避孕药的风险要大得多。
的世卫组织避孕药没有安全隐患。
底线
根据科克伦(Cochrane)系统评论数据库，虽然新的研究更可能包括BMI高于25的女性，但仍没有大量的有力证据表明，在肥胖人群中，节育实际上增加了风险。然而,一般似乎与BMI和更高的节育失败率没有关系。
最后，最好的避孕方法是你实际使用的方法——而且要正确使用。这已经一次又一次被证明是节育方法是否有效的最大因素。
一定要和你的医生讨论你对避孕方法的安全性和有效性的担忧。在这个讨论中包括你的病史和可能使你的个人选择不同的事情。