很明显，怀孕期间被诊断为肥胖或糖尿病对母亲或婴儿来说都不健康。剑桥大学的研究人员想要确定婴儿在怀孕期间过度生长是否与母亲肥胖和妊娠糖尿病的诊断直接相关。他们还想确定在怀孕的早期什么时候开始过度生长。
什么是妊娠糖尿病?
没有糖尿病病史的孕妇在怀孕期间发生葡萄糖耐受不良，被诊断为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病的风险因素包括肥胖在怀孕的时候,多余的体重在怀孕的第一个和第二个三个月,怀孕的年龄,有一个2型糖尿病的家族史,和母亲有一个低出生体重自己当她出生。某些种族和民族罹患此病的风险也较高。
在怀孕期间，胎盘实际上会释放激素，导致血糖在你的血液中积聚。肥胖会使这一现象复杂化，因为胰岛素抵抗与肥胖有关。血糖水平失控可能会导致妊娠糖尿病。
肥胖和妊娠期糖尿病是如何影响胎儿生长的?
我们已经知道，患有妊娠糖尿病的妇女所生的孩子在六岁左右时肥胖的风险更高。如果你有妊娠糖尿病，那么你的后代患糖尿病的风险也会增加。如果你有肥胖和妊娠糖尿病，很可能你的宝宝会比正常的大，这会给分娩带来困难。你可能需要剖腹产，因为阴道分娩太危险了。你的宝宝也可以其他并发症，包括出生前或出生后不久死亡。怀孕期间肥胖也会导致早产。
什么时候进行妊娠期糖尿病筛查?
美国预防服务工作组目前建议在怀孕后对孕妇进行筛查孕24周用于治疗血糖异常该工作组的立场是，在怀孕24周之前进行筛查似乎没有额外的好处。
美国妇产科医师协会(ACOG)建议对妊娠期糖尿病风险较高的妇女，包括已被诊断为肥胖的妇女，进行早期筛查。如果女性的检测结果为“阴性”，那么应该在怀孕的24到28周之间重复进行葡萄糖耐量测试(GTT)。
这项研究表明，在怀孕早期筛查妊娠糖尿病可能有助于防止过大的婴儿，特别是如果母亲有肥胖的共同病态条件。研究表明，如果母亲是肥胖的，到第20周，婴儿可能已经超重。同样的生长模式也可能发生在妊娠期糖尿病患者身上。
研究模型
研究人员对约4000名首次怀孕的母亲进行了全程跟踪。大约4%的人在怀孕28周左右被诊断出患有妊娠糖尿病。通过超声波扫描，研究人员发现:
与瘦妈妈相比，肥胖妈妈在第20周时生出异常大宝宝的几率要高出63%。
在第28周或之后被确诊为妊娠糖尿病的妇女，到第28周时其婴儿超重的可能性是未被诊断为糖尿病的妇女的两倍。
被诊断为肥胖和妊娠糖尿病的妇女的婴儿生长速度最快。与未确诊的女性相比，这些婴儿在28周时超重的可能性要高出5倍。
结论
这项研究表明，肥胖并进而发展为妊娠糖尿病的妇女所生的婴儿在怀孕第六个月时比正常婴儿大的可能性高出五倍，甚至更大。这一现象也说明了一个事实，即胎儿生长突增通常发生在筛查确定妊娠糖尿病之前。这表明，目前用于诊断妊娠期糖尿病的筛查方法在后期才发现这种疾病，在这一阶段，阻止或抵消糖尿病对生长中的婴儿的影响不太可能产生影响。
这项研究的结果表明，应该考虑对肥胖和妊娠糖尿病风险进行早期筛查，尽管尚不清楚在怀孕早期进行常规检查是否真的对母亲或婴儿有益。
然而，有一点是明确的，那就是我们需要在怀孕早期识别出有风险的女性，然后启动一项生活方式计划，以阻止胎儿成长的健康后果。怀孕初期超重或被诊断为肥胖的女性应该严格遵守孕期体重增加的新指南。
健康怀孕小贴士:
- 如果你超重或肥胖，可以考虑在怀孕前减肥。
- 如果你已经怀孕，如果你被诊断为肥胖或有2型糖尿病家族史，请与妇产科医师合作，限制怀孕期间体重的增加。
- 尽早开始产前护理，定期去看医生。
- 如果你有不止一个妊娠糖尿病的危险因素，和你的妇产科医生制定一个早期筛查计划，这样你就可以早发现，早治疗。
- 考虑与营养师和私人教练一起创建一个生活方式计划这会降低你患妊娠糖尿病和肥胖症的风险。
- 不要把“为两个人吃”当作是消费大量健康食品的许可证，更不要说垃圾食品、快餐和其他零食了。是的，在怀孕期间你的体重会增加，但是你需要承认体重增加有一个安全范围，特别是当你在开始怀孕时已经超重或被诊断为肥胖的时候。